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Principales hallazgos tomográficos en el estudio de la Pancreatitis Aguda . PowerPoint PPT Presentation


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Principales hallazgos tomográficos en el estudio de la Pancreatitis Aguda . Canedo ,C; Bernal, J; Segreto, M; Dominguez, L; Mancini ,A. Emprendimientos de Salud SA , Quilmes, Argentina. Introducción.

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Principales hallazgos tomográficos en el estudio de la Pancreatitis Aguda .

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Principales hallazgos tomográficos en el estudio de la Pancreatitis Aguda.

  • Canedo ,C; Bernal, J; Segreto, M; Dominguez, L; Mancini ,A.

  • Emprendimientos de Salud SA , Quilmes,

  • Argentina


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Introducción

La pancreatitis aguda (Pa) es un proceso inflamatorio agudo del páncreas con afectación variable de otros tejidos regionales y sistemas orgánicos remotos.

Destacaremos la importancia de la TC en el diagnóstico y pronóstico

de la Pa teniendo en cuenta el índice de severidad y la graduación

por TC descripta por Balthazar.


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Objetivos:

Mostrar el espectro de la hallazgos tomográficos en la Pa.

Destacar la importancia de la TC en el diagnóstico y pronostico de

la Pa, en relación al índice de severidad y graduación de Balthazar.


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Aumento de tamaño y de la densidad de la grasa peripancreática, ensanchamiento de fascias .

Corte sin Cte IV

Balthazar: C.

Indice de severidad: Bajo.

Pa. con cambios mínimos, corte axial que pasa por cuerpo y cola del páncreas .

Corte con Cte IV

Batlthazar: B

Indice de severidad: Bajo


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PA. Corte axial en el que se observan cambios en los tejidos grasos peripancreáticos, y planos peritoneales parietales.

Corte con Cte VV

Balthazar: C.

Indice de severidad: Bajo.

PA. Corte axial que muestra áreas focales hipodensas en cuerpo y cola del páncreas.

Corte con cte IV

Balthazar: C.

Indice de severidad: Bajo.


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Flemón pancreático.

Ambas imágenes (sin y con cte IV del mismo paciente )

muestran colecciones inflamatorias hipodensas

que se extienden hacia el epiplón menor

y el espacio pararenal

anterior izquierdo mas frecuentemente.

Balthazar: D.

Indice de severidad : Bajo.


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Pancreatitis aguda con necrosis masiva y colecciones peripancreáticas. Corte axial con contraste IV, que muestra ausencia de refuerzo del páncreas, lo que indica necrosis Balthazar:C.

Indice de severidad: Moderado.

Pancreatitis aguda con necrosis masiva y mínimos cambios peripancreáticos. Corte axial con contraste IV, que muestra ausencia de refuerzo del páncreas, lo que indica necrosis. Balthazar: C.

Indice de severidad: Moderado.


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Pa con áreas de necrosis en cuerpo y cola, y zonas hiperdensas compatibles con hemorragia a nivel caudal. Ambas imagines del mismo paciente .Balthazar: C.Indice de severidad: Moderado.


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Colecciones delimitadas e hipodensas, pancreáticas y peripancreáticas (pseudo quistes)

Pseudoquistes en cabeza de páncreas y por detrás del estómago.


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Colección mal delimitada que contiene gas en el 30 % a 50 de los casos. Absceso

Balthazar: E.

Indice de severidad: Bajo.

Se observa una burbuja aérea dentro de la colección pancreática. Absceso

Baltazhar: E.

Indice de severidad: Bajo.


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Conclusiones

La TC revalidó su papel en el diagnóstico y pronóstico en la Pa pudiéndose aplicar los criterios tomográficos de Balthazar y

el índice de severidad en TC como herramientas útiles en el manejo del paciente, además distingue las complicaciones mediatas y

la afección de otras estructuras abdominales.


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Bibliografía

  • •Balthazar E.;Ransonj,Naidich D. Acute pancreatitis: prognostic value of CT. Radiology 1985;15 767-772.

  • •White M, Wittemberg J,Mueller P. Pancreatic necrosis: CT manifestations. Radiology 1986;158:346.

  • Lee,Sagel,Stankley,Heiken Computed body with MRI correlacion edicion 1990;873-953


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