Hva er selvskading Hvorfor selvskading Hvordan ivareta p r rende til personer som selvskader

1. �Hva er selvskading? Hvorfor selvskading? Hvordan ivareta p�r�rende til personer som selvskader� Sola Strandhotell 18. � 19. september 2009

2. forekomst Vi vet n� at over 10% av elevene i ungdomsskolen har skadet seg selv en eller flere ganger, og at mange av disse ikke har noen alvorlig psykisk lidelse ystgaard 2003

3. forekomst I 1997 og 2004 ble det gjennomf�rt to sp�rreunders�kelser om selvskading blant elever i f�rste klasse ved videreg�ende skoler i Bergen 1997: 13,9% (Andreassen et.al) 2004: 19,4% (Anderssen og Steinan)

4. kj�nnsmessige forskjeller studie fra England (1995) totalt 1840 inkludert 1345 kvinner 495 menn

5. s�k p� startsiden.no 49300 treff p� s�keordet �selvskading�

6. definisjon �Selvskading vil si at man skader seg selv med vilje� - lommelegen.no

7. definisjon � selvskade er handlinger som inneb�rer at individet p�f�rer seg skade og smerte uten at man har til hensikt � ta sitt eget liv. Selvskade er en handling mennesket bruker for � h�ndtere smertefulle overveldende tanker, f�lelser eller situasjoner. Ved � skade seg selv kan man f�le seg bedre for en stund og v�re i stand til � mestre livet sitt� (Thorsen i �verland 2006)

8. Selvskading kan benevnes med mange navn Selvmutilering, nesten-selvmord, selvdestruktiv handling, villet selvskading selvp�f�rt vold Voksne for barn

9. Selvskading kan omfatte: Kutting  Brenning  Sl�ing  Plukking  Biting���  Kloring  Riving  Gjennomhulling av huden  Bruk av skadelige stoffer for utskylling eller klyster,�  Dunking av hodet mot harde flater,�  Napping av h�r,�  Riving av negleb�nd eller negler til de bl�r,�  Kveling eller sl�ing av seg selv,�  Svelging av etsende stoffer,�  Graving i munnhulen,  Kutting med store eller skarpe gjenstander i kj�nns�pninger eller endetarm lommelegen.no

10. hvorfor selvskading?

11. tidligere var selvskading forst�tt som en del av sykdomsbildet hos sv�rt syke eller desperate mennesker

12. flere unders�kelser viser at selvskading forekommer ved dissosiative lidelser depresjon PTSD spiseforstyrrelser personlighetsforstyrrelser preget av impulsiv aggressivitet �verland (2006)

13. dysfungering i regulering av emosjoner Dette kan eksempelvis tilskrives traumatiske barndomserfaringer. Disse erfaringer kan f�re til en s� sterk emosjonell aktivering at barnet ikke klarer � regulere dem p� egenh�nd. Selvskadingen kan da utvikle seg til � bli en emosjonell reguleringsstrategi.

14. �begrepsapparat� Vansker med � finne ord som beskriver f�lelser / vansker med � identifisere vanskelige f�lelser kan inneb�re �kt risiko for selvskade

15. identitetsforstyrrelse emosjonell labilitet opplever uvirkelighetsf�lelse impulsivitet Slike fenomen bidrar til at selvskade kan oppfattes som resultat av (grense)psykose eller personlighetsforstyrrelse. I slike fall kan selvskade bidra til at hjelpebehov synliggj�res

16. forenklet inndeling �ritual� impulsiv

17. Selvskade har en funksjon

18. selvskading gir kontroll straff renselse

19. gj�r virkeligheten virkelig dissosiasjon skamf�lelse ubehagelige minner oppleves som tegn p� begynnende tap av kontroll. Selvskading oppleves som et redskap til � gjenvinne denne kontrollen kennerly 2004

20. selvskading gj�r virkeligheten uvirkelig f�lelse av ubetydelighet � selvskading gj�r en spesiell �subkulturer�

21. selvskading som en ond sirkel

22. ivaretakelse av foreldre

23. utfordringer ungdommen �nsker ikke at foreldrene skal informeres �nsker ikke � uroe foreldre redd for sanksjoner

24. informasjon til foreldre den som selvskader b�r tas p� alvor tilstrekkelig informasjon til at foreldre h�ndterer barnets selvskading p� en ivaretakende m�te

25. informasjon til foreldre viktig � presisere at selvskadingen er et symptom som tjener det form�l � h�ndtere en vanskelig situasjon viktig � gi foreldre aksept i forhold til at det vil v�re en prosess � ta dette innover seg foreldre vil oftest v�re en viktig ressurs for sitt barn, men dette fordrer at de f�r innsikt i hva selvskading er samt (s� langt det lar seg gj�re) �rsaken til at barnet skader seg

26. r�d til foreldre som �ambulant terapeut� betrakter jeg det � gj�re foreldre og omsorgspersoner bedre rustet til � hjelpe sin barn, som min viktigste oppgave

27. �Den verste fiende� i s� m�te er foreldres opplevelse av - maktesl�shet - hjelpel�shet

28. Hovedbudskapfra Tidsskrift for Norsk Legeforening nr 8/2009 Selvskading blant ungdom forekommer hyppig, men mange kommer ikke i kontakt med helsetjenesten Tidlig identifisering av selvskadende ungdom krever en aktiv holdning og presise sp�rsm�l Det er viktig � ta all form for selvskade alvorlig, uavhengig av selvskadingsmetode og skadens medisinske alvorlighetsgrad Selvskading som bunner i alvorlige psykiske problemer og/eller emosjonell reguleringssvikt b�r f�re til utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten