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理性情緒行為治療法 REBT Alber Ellis

理性情緒行為治療法 REBT Alber Ellis. 修慧蘭. 人性觀. 人兼具合理與不合理思考 人是會犯錯的 人的困擾是來自自我制約的結果（自動化思考） 人有能力改變自己 信念來自文化、家庭及自我增強（ self-talking, self evaluating 等）. 人格 A-B-C 理論. 合理信念 v.s. 不合理信念. 合理信念 1. 根據事實 2. 是相對的 3. 引起中度情緒 4. 可協助達成目標（含人際關係） 5. 有助於生存、快樂生活的. 合理信念 v.s. 不合理信念. 不合理信念 1. 非根據事實，常是誇大的

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理性情緒行為治療法 REBT Alber Ellis

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Presentation Transcript

  1. 理性情緒行為治療法REBTAlber Ellis 修慧蘭

  2. 人性觀 • 人兼具合理與不合理思考 • 人是會犯錯的 • 人的困擾是來自自我制約的結果（自動化思考） • 人有能力改變自己 • 信念來自文化、家庭及自我增強（self-talking, self evaluating等）

  3. 人格A-B-C理論

  4. 合理信念v.s.不合理信念 • 合理信念 • 1. 根據事實 • 2. 是相對的 • 3. 引起中度情緒 • 4. 可協助達成目標（含人際關係） • 5. 有助於生存、快樂生活的

  5. 合理信念v.s.不合理信念 • 不合理信念 • 1.非根據事實，常是誇大的 • 2. 是絕對的，如應該、必須…. • 3. 引起困擾的情緒 • 4. 無法協助達成目標 • 5. 共同要素 • a.「應該」的陳述 • b.「恐怖」的陳述 • c.「必須」的陳述 • d.「被評價」的陳述

  6. 合理信念v.s.不合理信念 • 常見的不合理信念 • 1.不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我 • 2.我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功 • 3.行為不檢點的人就是壞人，理應受人責罵及處罰 • 4.如果事情沒有照我的期望發生就是不幸 • 5.我們無法控制自己不愉快的情緒

  7. 6.如果某件不愉快的事即將發生，我必須時時刻刻加以注意並且擔憂6.如果某件不愉快的事即將發生，我必須時時刻刻加以注意並且擔憂 • 7.我們最好避開問題，或找一條簡單的解決之道 • 8.過去的經驗是不能消除的 • 9.我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將是一場災難 • 10.世界應是公平

  8. 說明駁斥原則 • 一、駁斥基本方向與例句 • （1）這想法會傷害你 • 如果你/我開始去想它，並且感覺很煩亂，為什麼你/我必須特別去想它而讓自己思緒煩亂呢？ • 如果這種想法會困擾你/我，你/我為什麼要繼續想下去？

  9. （2）不能達到目的的結果 • 為什麼這樣就是可怕的呢？雖然那不是一件令人高興的事，但也不是件可怕的事，除非你/我自己認為那是很可怕的。 • 為什麼別人不按照你/我想要的方式去做事，你/我就必須認為他們是不好的呢？ • 為什麼你/我表現不完美或者別人不喜歡你/我時，那就表示你/我是不好的？

  10. （3）這不是事實「有何證據顯示….」 • 為什麼那樣就表示你/我不能忍受呢？有什麼證據表示你/我不能忍受？ • 為什麼要繼續責備？我們不是有權力犯錯呢？讓我們從經驗中去學習?

  11. （4）即使情況沒改善，我就真的… • 為什麼一定必須要擁有它呢？你/我將會盡力去得到它，如果你/我不能那又怎樣？你/我真的需要它嗎？ • 最壞的結果可能是什麼？這件事發生可能會讓你/我很不快樂，但你/我有必要讓自己為了這件是變得可憐兮兮的嗎？

  12. 說明駁斥原則 • 二、替代的理性想法的型態 • 「雖然我不喜歡 ….，但還不致於….」 • 「雖然我不喜歡 ….，但我仍然….」 • 「雖然…不好 ….，但是….….」 • 「即使… ….，我還是（有）….」

  13. 輕鬆一下 走迷宮

  14. 治療歷程 • 目標 • 1.接受自己，去除焦慮沮喪罪惡 • 2.對於不公正採寬容態度，消除憤怒、敵意、暴力 • 3.增加挫折容忍度，接受不完美

  15. 治療歷程 • 過程 • 1.初期﹍建立關係 • 2.中期 教導A-B-C role play瞭解A-B-C 分辨合理、不合理 role play真實情境

  16. 治療歷程 • 諮商員的主要任務 • 1.重視感覺後面的非理性信念 • 2.毫不猶豫地駁斥非理性信念 • 3.嚴肅但完全接受當事人 • 4.具同理心

  17. 5.讓當事人自己看到並承認自己的非理性信念 • 6.檢查當事人所學到的事真的瞭解 • 7.主要內涵：（1）找出非理性與情緒的關連（2）接受情緒困擾就是當事人自己造成的（3）去掉非理性信念，重建理性想法

  18. 治療技巧—認知技巧 • 1.駁斥非理性信念： • detecting → debating →discriminating • 看到不合理處，提醒自己無證據支持此信念 • 區別合理及不合理思考 • 2.認知的家庭作業 • 3.改變自我告知內容 • 4.幽默的使用

  19. 作業:每日日誌

  20. 治療技巧—情緒技巧 • 1.理情心像：想像最糟情境，再替換適當情緒 （一無是處） （遺憾、不滿意） • 2.角色扮演 • 3.羞愧攻擊演練 • 4.強力與氣勢的使用

  21. 1.請Cl將一週的自我監控的想法部分拿出來做分享和討論，引導將其所寫的想法描述的更詳細些，必要時可用想像法再回到當時的情境像放電影一樣，但以慢動作的方式，讓自己的想法放慢些，詳細的去察覺。1.請Cl將一週的自我監控的想法部分拿出來做分享和討論，引導將其所寫的想法描述的更詳細些，必要時可用想像法再回到當時的情境像放電影一樣，但以慢動作的方式，讓自己的想法放慢些，詳細的去察覺。 2.引導Cl去瞭解這些想法帶來的影響有哪些 3.請Cl就其想法去分辨是屬於那種扭曲的認知，哪些是合理的。 4.請Cl練習用較合理的想法回答自己。

  22. 治療技巧—行為技巧(多採行為學派) • 1.操作制約（reinforcement）： • 增強/懲罰 做到/未做 • 2.自我管理原理 • 3.系統減敏感法 • 4.鬆弛訓練 • 5.示範

  23. 限制及注意事項—限制 • 不適用於: • 有強烈情緒 • 無法較邏輯思考者（如智能不足、脫離現實者） • 愛說話，不愛聽別人說話者，或較無法用語言者

  24. 限制及注意事項—注意事項 • 1.治療（諮商）關係的建立（接納不批判但不一定要表現溫暖） • 2.心理師需充分瞭解自己，不強加自己的生活哲學於當事人 • 3.非直接說服、告知當事人，而是執行心理師之角色、任務 • 4.面質不一定是嚴厲 • 5.小心當事人會依賴心理師

  25. 活動練習 1.花5分鐘中寫下「我應該…」的句子，越多越好，至少5種 2.兩人一組互相唸給對方聽，每唸一條後另一位伙伴即問：「為什麼你應該…」 3.結束後，每個人分享其感受，並讓彼此瞭解「我應該」的傷害性 4.將每一句開頭的「我應該」改為 「如果我真的想要，我可以…」 「如果我真的想要，我選擇…」或 「如果我真的想要，我願意…」 請彼此逐句念給伙伴聽，全唸完後，另一個伙伴再唸他的 5.彼此分享感受

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