Dra. Tania Rodriguez R. Servicio de Neurología y Neurocirugía Hospital DIPRECA

1. SUEÑO Dra. Tania Rodriguez R. Servicio de Neurología y Neurocirugía Hospital DIPRECA

2. Historia • W. Shakespeare: “ El Sueño , nutriz principal en la fiesta de la vida ... ” • A. Nervo: “ yo he vivido porque he soñado mucho ” • C. Gardel: “ silencio en la noche ya todo está en calma, el músculo duerme, la ambición descansa ”

3. Historia • Cervantes. –D. Quijote-: “ Bien haya el que inventó el sueño, capa que cubre todos los humanos pensamientos…manjar que quita el hambre, agua que ahuyenta la sed... Y finalmente moneda general con que todas las cosas se compran… Sólo una cosa de malo tiene el sueño, según he oído decir, y es que se parece a la muerte ”

5. Introducción • Descrito inicialmente como un estado pasivo • Con el estudio neurofisiológico, se sabe que corresponde a una actividad cerebral compleja • Según observaciones del comportamiento: • Postura estereotipada de descanso • Ausencia o disminución de movimientos corporales voluntarios • Escasa respuesta a los estímulos externos • Duración limitada y reversibilidad del estado • Búsqueda de un lugar seguro y tranquilo para dormir

6. Introducción Respecto al sueño se establecen: • Diferencias fenomenológicas • Hábitos y lugares • Distribución y duración

7. Definiciones • Sueño: Estado en que la función del SNC cambia sus parámetros habituales del funcionamiento • Ensueño: Escenas más o menos complejas que algunas veces podemos recordar al despertar

8. Fisiología

9. Procesos Fisiológicos durante el Sueño • Temperatura • Sistema Endocrino • Genitales • Sistema Inmunitario • Sistema cardiovascular

10. Fisiología Fases del Sueño • No REM • Fase I • Fase II • Fase III • Fase IV • REM

11. Hipnograma

12. Porcentaje de Sueño

13. Fase I

14. Fase II

15. Fase III

16. Fase IV

17. REM

18. Hipnograma

19. Clasificación de los Trastornos del Sueño • Disomnias • Parasomnias • T. Asociados a Enfermedades Médicas o Psiquiátricas

20. Clasificación de los Trastornos del Sueño Disomnias: Alteraciones del sueño primarias que cursan con: - dificultades para iniciar o mantener el sueño - excesiva somnolencia diurna

21. Clasificación de los Trastornos del Sueño Parasomnias: Alteraciones que se manifiestan mientras el sujeto duerme

22. Clasificación de los Trastornos del Sueño T. Asociados a Enfermedades Médicas o Psiquiátricas

23. Estudio • Anamnesis • Examen Físico • Examen Neurológico Hipótesis Diagnóstica

24. Estudio Hipótesis Diagnóstica Imágenes SNC Laboratorio Neurofisiología

25. Neurofisiología y Sueño • Permite objetivar y certificar las hipótesis diagnósticas • Son procedimientos no invasivos • Deben realizarse de acuerdo al planteamiento diagnóstico

26. Neurofisiología y Sueño Posibilidades de estudio: • EEG standard • EEG con privación de sueño • Video EEG • Test de Múltiples Latencias de Sueño • Polisomnografía

27. Neurofisiología y Sueño Polisomnografia: • Principal procedimiento de estudio del sueño • Se debe intentar imitar las condiciones fisiológicas • Requiere de personal capacitado • Existen parámetros internacionalmente validados

28. Neurofisiología y Sueño Polisomnografia : Parámetros estudiados: • EEG • Movimientos oculares • EMG: mentoniana y de extremidades • Flujo buco-nasal • Resistencia vía aérea • Ronquido • Movimientos del tórax y abdomen • EKG • Saturación • Posición

29. Polisomnografia