Syntax
Download
1 / 40

Исследование Syntax - PowerPoint PPT Presentation


  • 271 Views
  • Uploaded on

Исследование Syntax. Абугов Сергей Александрович РНЦХ им. Академика Б.В. Петровского РАМН. Причины, побудившие провести исследование.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Исследование Syntax' - hedda


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Syntax
ИсследованиеSyntax

Абугов Сергей Александрович

РНЦХ им. Академика Б.В. Петровского РАМН


Причины, побудившие провести исследование

  • Существенные достижения в технологии КШ: off-pump, снижение инвазивности, увеличение степени артериальной реваскуляризации, оптимизация послеоперационного ведения

  • В ЧКВ: улучшение техники, дизайна стентов, проводников, лекарственных покрытий


Причины, побудившие провести исследование

  • За 3 месяца 2003-2004 г. В 104 центрах была выполнена реваскуляризация у 12072 б-х с поражением ствола и/или 3-х сосудов. 2/3 – АКШ, 1/3 – ЧКВ.

  • Цель SYNTAX – оценить правомочность такого подхода.


Особенности дизайна исследование

  • В исследование включались все больные, а не особо отобранная когорта

  • Консенсус между хирургом и кардиологом, а не критерии включения и исключения


Ограниченные критерии исключения

  • Интервенции в анамнезе

  • Острый ИМ

  • Хирургические вмешательства на полости сердца и клапанах



Дизайн исследования сложности ЧКВ


Первичная конечная точка сложности ЧКВ

  • Смерть от любой причины

  • Инсульт

  • Документированный ИМ

  • Любая повторная реваскуляризация


Критерии нон-инфериорности по первичной конечной точке






Инсульт месяцу




Окклюзия шунта или стента с клиническими проявлениями


Повторная реваскуляризация клиническими проявлениями




Macce1
Анализ достигнутMACCE в подгруппах





Инсульт достигнут






Syntax score

Влияние событияSYNTAX Score на клинические результаты


Syntax score 0 22
SYNTAX Score события 0-22


Syntax score 23 32
SYNTAX Score события 23-32


Syntax score 32
SYNTAX Score события>32


Исходы при 3-сосудистом поражении и поражении ствола


Заключение поражении и поражении ствола

  • Неблагоприятные клинические события к 2-м годам встречались достоверно чаще в группе ЧКВ

  • Произошло достоверное увеличение ИМ в группе ЧКВ

  • Частота инсультов значимо выше в группе КШ, в основном за счёт событий первого года


Заключение поражении и поражении ствола

  • Композитная безопасность (смерть, ИМ, инсульт) одинакова в обеих группах

  • Частота MACCE при низком (0-22) и среднем (23-32) значении SYNTAX SCORE не различается

  • У больных с высоким значением SYNTAX SCORE (>32) частота MACCE достоверно увеличивается в группе ЧКВ


ad