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ADL. 치료계획 및 접근 방법. 평가 결과 Client 특성과 수행기술 신체적 요소 ; 수행가능성 및 도구의 필요성 지각과 인지기능 ; 활동기술을 배울 수 있는 가능성 환자의 문화 , 가치 , 윤리 ; 목표와 초기활동선택에 영향 Client 와 가족의 욕구와 관심 , 의견존중 환자가 다시 돌아갈 환경 ; 도움 정도와 종류 보조도구 , 집안구조변경 치료에 대한 확신. 치료계획에 고려할 사항.

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Presentation Transcript
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ADL

치료계획 및접근 방법

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평가결과

  • Client특성과수행기술

신체적 요소; 수행가능성 및 도구의 필요성

지각과 인지기능; 활동기술을 배울 수 있는 가능성

환자의 문화, 가치, 윤리; 목표와 초기활동선택에 영향

  • Client 와 가족의 욕구와 관심, 의견존중
  • 환자가 다시 돌아갈 환경; 도움 정도와 종류
  • 보조도구, 집안구조변경

치료에 대한 확신

치료계획에 고려할 사항
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어떤 ADL/IADL이 현재/ 미래환경에 유용 & 의미있는 과제?

  • 가족이 선호하는 적절하고가능한 활동?
  • 연령에 적합?
  • 현실성이 있는지?
  • 과제수행에 어떠한 대안이 있는지? 대안방법(활동수정/보조공학)
  • 건강과 안전을 증진? 사회적 참여를 개선?
  • 문화적으로 타당한지? 배경에 맞는 규칙?
  • 다양한 환경에서도 가능한지? 일반화 가능?
치료계획에 고려할 사항
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발달적 접근-연령을 고려한 발달순서

  • 치료적 접근-감각운동,인지,정신사회적 요소에 의한 접근

(ex; spastic quadriplegia; handling)

  • 보상적 접근-적응기술과움직임 형태변형

-등급화

-backward/ forward chaining

-보조도구나 과제에 적응하기

치료적 접근방법
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빨기(Sucking); 출생부터 포유반사
  • 이유(Weaning) ; 4-6m. 반유동식
  • 씹기(Chewing) ; 6개월부터 치아
  • 위/아래로 씹기(Munching) ; 6m.시작

좌/우 7-9m. 회전 12-18m.

•마시기(Drinking) ;컵 4-6m. 빨대 9m.

먹기, 마시기의 정상 발달
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## S+T 계단 오르내리기

  • .## |
  • .#### |
  • #### | 실외보행
  • 2 ## +
  • .#### |
  • .#### |S 신체에 비누질, 수건사용
  • ###### |
  • 1 .### + 양말신발 신기, 바닥으로 옮겨앉기
  • ######## | 용변뒷처리, 자동차로 옮겨앉기, 실내보행
  • #### | 용변 옷처리
  • .##### M| 옷입기
  • 0 ####### +M 세수하기 용변후서기 , 바닥, 침대이동
  • .###### |
  • ##### |
  • .### | 목욕자세유지
  • -1 ## + 양치질하기
  • .#### |
  • ## |S 용변자세유지
  • #### |
  • -2 .## + 입주변닦기 수저사용
  • #### | 음료마시기흘린음식닦기
뇌졸중 환자의 일상생활수행 난이도(이재신, 2005)
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불편함없이 용이하게 과제수행가능?

  • 수용가능(문화적/ Client /가족)
  • 도구사용이 유동적?
  • 청소하기 쉽고 내구성있는지?
  • 크기수정 가능?
  • 안전하게 사용?
  • 장기간 사용에 따른 교환 및 수리?
  • 가격부담 ?
보조도구나 과제에 적응하기
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Client 와 가족의 선호도

  • 적합한 환경 내에서 안전하게 수행
  • 어려움에 대안?
  • 교육방법- Client 선호도, 가족의 요구사항, 개인의 학습유형, 가족의 정신사회적 능력에 따라 변경가능
  • Client 와 가족이 서비스나 치료방법, 보조도구 선택할 수 있는 권한을 주어야…
교육하기
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