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S.I.A.D.H. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH) - PowerPoint PPT Presentation


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S.I.A.D.H. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH). CAUSAS ENFERMEDADES PULMONARES ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA PORFIRIAS (CON DOLOR ABDOMINAL) GUILLAIN BARRÉ… HIPOTIROIDISMO DÉFICIT DE GLUCOCORTICOIDES. PATOGENIA

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Presentation Transcript

S.I.A.D.H.

SÍNDROME DE SECRECIÓN

INADECUADA DE HORMONA

ANTIDIURÉTICA (ADH)


  • CAUSAS

  • ENFERMEDADES PULMONARES

  • ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS

    • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

    • PORFIRIAS (CON DOLOR ABDOMINAL)

    • GUILLAIN BARRÉ…

  • HIPOTIROIDISMO

  • DÉFICIT DE GLUCOCORTICOIDES


  • PATOGENIA

  • RETENCIÓN EXCESIVA DE AGUA

    • ORINA CONCENTRADA

      • AUMENTO DE SODIO EN ORINA (FN)

    • NO EDEMAS

  • BAJA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA

    • HIPONATREMIA


  • CLÍNICA

  • MENOS DIURESIS

  • MENOS SED….POR LO DEMÁS ASINTOMÁTICA

  • SÍNTOMAS DE HIPONATREMIA

    • ENCEFALOPATÍA (CONFUSIÓN)


  • DIAGNÓSTICO

  • LO DICHO ANTES (MEDIR OSMOLARIDADES…)

  • PUEDE HACERSE LA PRUEBA DE LA SOBRECARGA DE AGUA

  • INVESTIGAR LA CAUSA


  • TRATAMIENTO

  • RESTRICCIÓN DE LÍQUIDOS

  • FÁRMACOS

    • DEMECLOCICLINA

    • CARBONATO DE LITIO

  • EN CASO DE ENCEFALOPATÍA, SUERO HIPEROSMOLAR

    • OJO: NO DEBE CORREGIRSE DEMASIADO RÁPIDO LA HIPONATREMIA.

      • PELIGRO DE MIELINOLISIS

        • TETRAPARESIA

        • SEUDOBULBARISMO (RISA Y LLANTO ESPONTÁNEOS)



QUE HACE TIEMPO QUE NO ORINA

YA ME VIENE PREOCUPANDO


SIEMPRE ESTABA APOLLARDADA

PERO YA ES UNA PASADA

¡QUÉ CARAJA ESTA PILLANDO!


Na+: 120

Y LOS DOCTORES QUE LA HAN VISTO

DICEN QUE SÓLO LE ENCUENTRAN

UNA COSA QUE LLAMAN HIPONATREMIA


TIENE ORINA CONCENTRADA

Y SI LO PRUEBO ESTÁ SALADA


Y A PESAR DE RETENER

NO TIENE EDEMAS


SIADH

A DÉ HÉ

Y LE HAN DICHO

QUE LO TIENE….QUE SE LLAMA…



A VER SI LE DAN ALGO

Y QUE LE SALGA EL PIPÍ


SIADH

A DÉ HÉ


ME HAN DICHO QUE LE DEMOS

TETRACICLINAS

CARBONATO DE Li+

TAMBIÉN PUEDE SERVIRLE EL


SIADH

A DÉ HÉ


SI LE PONEN EL SUERO

MÚ RAPIDICO


MIELINOLISIS:

TETRAPARESIA +

SEUDOBULBARISMO

LE DA TETRAPARESIA

Y SE VA A HARTAR DE REIR


arrikitaun

RiKiTa tA tAúN


NO ES COSA DE BRUJERÍA

EL TRASTORNO DE LA TÍA

ALGO DEBE ESTAR FALLANDO


NO FUMABA NI BEBÍA

NI EL ABDOMEN LE DOLÍA

SI EN PORFIRIA ESTÁS PENSANDO


Y ES QUE NO TOSE NI EXPECTORA

EL TIROIDES LE FUNCIONA

Y TIENE GLUCOCORTICOIDES SUFICIENTES


?

EL DOCTOR NO SE LO EXPLICA

Y LE HA DICHO: “MIRA, CHICA

¿NO TENDRÁS POR AHÍ NINGÚN

ANTECEDENTE?”


BUENO…..TUVE……

EN EL CEREBRO….UNA HEMORRAGIA


SIADH

A DÉ HÉ

OÉ: POS DINLO



A VER SI LE DAN ALGO

Y QUE LE SALGA EL PIPÍ


SIADH

A DÉ HÉ


ME HAN DICHO QUE LE DEMOS

TETRACICLINAS

CARBONATO DE Li+

TAMBIÉN PUEDE SERVIRLE EL


SIADH

A DÉ HÉ


SI LE PONEN EL SUERO

MÚ RAPIDICO


MIELINOLISIS:

TETRAPARESIA +

SEUDOBULBARISMO

LE DA TETRAPARESIA

Y SE VA A HARTAR DE REIR


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