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S.I.A.D.H. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH)

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S.I.A.D.H. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH). CAUSAS ENFERMEDADES PULMONARES ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA PORFIRIAS (CON DOLOR ABDOMINAL) GUILLAIN BARRÉ… HIPOTIROIDISMO DÉFICIT DE GLUCOCORTICOIDES. PATOGENIA

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Presentation Transcript
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S.I.A.D.H.

SÍNDROME DE SECRECIÓN

INADECUADA DE HORMONA

ANTIDIURÉTICA (ADH)

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CAUSAS

  • ENFERMEDADES PULMONARES
  • ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
    • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
    • PORFIRIAS (CON DOLOR ABDOMINAL)
    • GUILLAIN BARRÉ…
  • HIPOTIROIDISMO
  • DÉFICIT DE GLUCOCORTICOIDES
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PATOGENIA

  • RETENCIÓN EXCESIVA DE AGUA
    • ORINA CONCENTRADA
      • AUMENTO DE SODIO EN ORINA (FN)
    • NO EDEMAS
  • BAJA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA
    • HIPONATREMIA
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CLÍNICA

  • MENOS DIURESIS
  • MENOS SED….POR LO DEMÁS ASINTOMÁTICA
  • SÍNTOMAS DE HIPONATREMIA
    • ENCEFALOPATÍA (CONFUSIÓN)
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DIAGNÓSTICO

  • LO DICHO ANTES (MEDIR OSMOLARIDADES…)
  • PUEDE HACERSE LA PRUEBA DE LA SOBRECARGA DE AGUA
  • INVESTIGAR LA CAUSA
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TRATAMIENTO

  • RESTRICCIÓN DE LÍQUIDOS
  • FÁRMACOS
    • DEMECLOCICLINA
    • CARBONATO DE LITIO
  • EN CASO DE ENCEFALOPATÍA, SUERO HIPEROSMOLAR
    • OJO: NO DEBE CORREGIRSE DEMASIADO RÁPIDO LA HIPONATREMIA.
      • PELIGRO DE MIELINOLISIS
        • TETRAPARESIA
        • SEUDOBULBARISMO (RISA Y LLANTO ESPONTÁNEOS)
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QUE HACE TIEMPO QUE NO ORINA

YA ME VIENE PREOCUPANDO

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SIEMPRE ESTABA APOLLARDADA

PERO YA ES UNA PASADA

¡QUÉ CARAJA ESTA PILLANDO!

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Na+: 120

Y LOS DOCTORES QUE LA HAN VISTO

DICEN QUE SÓLO LE ENCUENTRAN

UNA COSA QUE LLAMAN HIPONATREMIA

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TIENE ORINA CONCENTRADA

Y SI LO PRUEBO ESTÁ SALADA

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Y A PESAR DE RETENER

NO TIENE EDEMAS

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SIADH

A DÉ HÉ

Y LE HAN DICHO

QUE LO TIENE….QUE SE LLAMA…

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A VER SI LE DAN ALGO

Y QUE LE SALGA EL PIPÍ

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SIADH

A DÉ HÉ

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ME HAN DICHO QUE LE DEMOS

TETRACICLINAS

CARBONATO DE Li+

TAMBIÉN PUEDE SERVIRLE EL

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SIADH

A DÉ HÉ

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MIELINOLISIS:

TETRAPARESIA +

SEUDOBULBARISMO

LE DA TETRAPARESIA

Y SE VA A HARTAR DE REIR

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arrikitaun

RiKiTa tA tAúN

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NO ES COSA DE BRUJERÍA

EL TRASTORNO DE LA TÍA

ALGO DEBE ESTAR FALLANDO

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NO FUMABA NI BEBÍA

NI EL ABDOMEN LE DOLÍA

SI EN PORFIRIA ESTÁS PENSANDO

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Y ES QUE NO TOSE NI EXPECTORA

EL TIROIDES LE FUNCIONA

Y TIENE GLUCOCORTICOIDES SUFICIENTES

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?

EL DOCTOR NO SE LO EXPLICA

Y LE HA DICHO: “MIRA, CHICA

¿NO TENDRÁS POR AHÍ NINGÚN

ANTECEDENTE?”

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BUENO…..TUVE……

EN EL CEREBRO….UNA HEMORRAGIA

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SIADH

A DÉ HÉ

OÉ: POS DINLO

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A VER SI LE DAN ALGO

Y QUE LE SALGA EL PIPÍ

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SIADH

A DÉ HÉ

slide32

ME HAN DICHO QUE LE DEMOS

TETRACICLINAS

CARBONATO DE Li+

TAMBIÉN PUEDE SERVIRLE EL

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SIADH

A DÉ HÉ

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MIELINOLISIS:

TETRAPARESIA +

SEUDOBULBARISMO

LE DA TETRAPARESIA

Y SE VA A HARTAR DE REIR

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