关于献血屋的建设与思考
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关于献血屋的建设与思考. 大连市血液中心 安万新. 主要内容. 一、建立献血屋的必要性和紧迫性 二、献血屋的种类 三、献血屋建设的体会 四、大连市献血屋建设的概况 五、献血屋的发展方向与思考. 建立献血屋的必要性和紧迫性. 医疗技术水平的提高 ( 输血技术水平提高可规范、节约用血 ) 。 新农合的实施:九亿农民能治起病、做得起手术。 人口的老龄化,我国老龄人口 1 个亿。 全国各地的医疗单位在迅速的扩增、扩建。. 上述原因使我国的临床用血从 98 年的不足千吨上升到 2010 年的 3935 吨。

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关于献血屋的建设与思考

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Presentation Transcript


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关于献血屋的建设与思考

大连市血液中心

安万新


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主要内容

一、建立献血屋的必要性和紧迫性

二、献血屋的种类

三、献血屋建设的体会

四、大连市献血屋建设的概况

五、献血屋的发展方向与思考


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建立献血屋的必要性和紧迫性

医疗技术水平的提高(输血技术水平提高可规范、节约用血)。

新农合的实施:九亿农民能治起病、做得起手术。

人口的老龄化,我国老龄人口1个亿。

全国各地的医疗单位在迅速的扩增、扩建。


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上述原因使我国的临床用血从98年的不足千吨上升到2010年的3935吨。

即使这样,我国的人均用血量仅为 1.6ml, 远未达到世界卫生组织公布的年人均用血量8ml。

与发达国家的人均用血量相比更是差距明显,比如:美国 23ml,芬兰 21ml,英国 15ml,说明我国临床用血量仍有相当大的提升空间。


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中外人均临床用血量比较

ml/人/年


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血站(血液中心、中心血站、血站)

早期献血地点:

采血车

早期献血地点适合有偿献血、义务献血和团体无偿献血的集中采血模式。

现在,我国绝大部分血站都实现了自愿无偿献血,显然血站集中采血的模式已经不合时宜了。


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献血车采血固然为献血者提供了方便,但尚有很多弊端

一、献血车空间有限

1、献血者等候、体检及休息的场所太小,必要的仪器设备放置受限制。

2、夏季降温和冬季保暖困难,车轮颠动不利穿刺,连接宽带及上、下水困难。


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二、商家不配合、驱赶2006年9月某商家驱赶采血车事件


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连续3天不能正常采血,媒体跟踪报道


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第4天在媒体的压力下,恢复了采血


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献血车优点

因献血车的流动性特点,使其更容易深入到企业、学校、社区、甚至边远的农村乡镇进行无偿献血的宣传和血液采集工作。


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献血屋种类

设立献血屋已成为国内外开展无偿献血的最有效形式,如欧美、香港、台湾等地都在商业区、地铁站、人群聚集区、医院附近设置献血屋。按建筑特点,献血屋总体分三类:

  • 独立献血屋

  • 大型建筑内献血屋

  • “流动型”献血屋


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发达国家和地区献血屋的特点

献血屋基本都坐落于大型商厦、医院内。

“流动型”献血屋数量众多。


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芬兰献血屋的概况

芬兰献血屋

芬兰实行自愿无偿献血已有50年历史。2010年芬兰总人口为530万,其中有15.4万人献血,年采血量110多吨,人均用血量达21毫升。

芬兰共有17个血液中心,在商业区和医院设若干固定采血点,而流动型采血车分布于乡村、郊区、部队、教育机构附近。


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美国无偿献血概况

AABB《 2009年血液采集和使用调查》称:

1、2008年美国共有10877000人捐献血液,其中29%为初次献血者,71%为固定献血者。

2、全年共捐献17286000单位的全血(450ml/u),人均用血量为23ml(美国人口总数约为3亿)。


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美国献血屋概况

在美国同一地区,同时设有隶属于美国红十字会(ARC)的红十字血液中心和隶属于美国血液中心组织(ABC)的州血液中心、医院输血科的献血屋;另外,一些民间慈善组织也可设立流动采血点。

流动采血点,外观设计醒目、吸引人

阿拉巴马州雅典城献血屋

固定献血屋全血及成分血的采集以预约为主


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英国献血屋概况

英国人口6000万,每年约140万人献血, 2009、2010年献血总量均接近200万单位 (450ml/u),人均用血量为15ml。英国共有24个血液中心(捐血站),另有100多台流动献血车。

英国剑桥大学Addenbrooke

医院献血屋


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加拿大

加拿大总人口接近3000万,每年约50万人献血,年采血量为400吨,人均用血量为14ml。加拿大现有一个血液管理中心,14个血液服务中心。在全国设立了43个固定采血点。


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澳大利亚献血屋

澳大利亚共有2200万人口,2009,7,1-2010,6,30共捐献795892单位(430ml/u)的全血,人均用血量为16ml。

图为澳大利亚红十字血液中心一处献血屋,全澳大利亚共有100多座献血屋,街头有1400多台流动采血车。

  • 献血屋特点:

  • 面积较大 300平米

  • 视野开阔 环境舒适


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日本北海道血液中心献血屋

这里献血屋的基本色调是蓝色,而不是属于暖色调的粉色,虽然温馨程度有欠,但看着让人情绪很安定。


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献血屋内献血海报和献血证

日本的献血海报也是提倡一次献血400毫升,图示说明两个人各献400毫升比4个人各献200毫升对患者好。


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台湾献血屋概况

台湾总人口约为2300万,2010年共采集2509960单位的全血,每单位250ml,共630吨,人均临床用血量为27ml。台湾共有6个捐血中心,下设30多个捐血站和捐血室,另有20多台捐血车。


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台湾台中捐血中心三民捐血室

全血捐血区

重新装修后于2011年3月开业。有六个机采血小板座位及两个全血捐血座,新捐血室还设有上网及咖啡区,让献血者献血之余可以歇歇脚。

成分血捐血区


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香港捐血站概况

观塘捐血站

香港总人口约为700万人,2010年香港共有158,669 位热心人士共捐出226,718 袋血液(350ml/袋或450ml/袋),接近100吨,人均用血量14ml。截止到2011年底,全港共8个捐血站用于献血服务。尽管香港用房紧张,但每个捐血站面积却很大,可达200平方米。


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香港红十字会输血服务中心流动献血车由于很多国家及地区献血车车体较大,属于“房车型”献血车。车内征询区、体检区、检验区、采血区分区较为合理,环境舒适。所以,流动献血车数量较多,采血效果也较好。


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发达国家献血形势日趋严峻

随着人口老龄化和医疗事业的发展,血液需求日益增长。

2008年金融危机爆发后,许多发达国家和地区年采血量呈现增长极度缓慢有的是逐步下降趋势。


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美国:

南加州:只能满足血液需求量的60%,其余40%则要从其它地区调剂。

日本:

现在,20多岁年轻人献血率较10年前下降近一半。


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欠发达地区献血屋情况

一、部分国家如阿尔及利亚、坦桑尼亚、尼泊尔、缅甸等无偿献血制度推行的较好。

二、由于经济、战乱等多方面因素的影响,欠发达地区固定献血屋基本都建于医院内且数量较少;同时,依赖商场、教堂、学校、文娱中心的帮助,设置了很多的“临时采血点”。

三、近几年来,随着医疗技术水平的提高,流动采血车的数量已大幅度增加。


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南非献血屋概况

南非约5000万人口,每年采集约350吨血液,人均临床用血量为7ml。南非共有2个检测中心(约翰内斯堡、德班)、7个血液处理中心,79个捐血室设在医院和诊所;另设多个流动采血车,去工厂、学校、教堂等地方采血。


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埃及献血屋概况

埃及有6700万人口,每年约采集100吨血液,人均临床用血量为1.5ml。

埃及无偿献血量占85%,15%为家庭互助献血。

医院血库不采集血液,由血液中心和分支机构的采血车去工厂、大学、清真寺、广场等处采血。固定献血屋数量较少。


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越南及朝鲜献血概况

越南总人口为8700万,2008年年采血量 52万单位(250ml/u),人均用血量为1.5ml,只能满足不到50%的临床需求。

朝鲜总人口约为2400万,共有12家血液中心,2009年达到100%无偿献血,献血者中82%为女性,年献血95700袋(350-450ml/袋),人均用血量为1.4-1.8ml。


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国内献血屋建设情况

献血屋情况:

截止到2008年底,全国355家血站中, 156家有献血屋307个。其中,上海市血液中心以18个献血屋位居血液中心之首;河南省以29个献血屋居全国31 个省第一;洛阳市中心血站11 个献血屋, 是中心血站中建献血屋最多的。


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国内献血屋种类

繁华商业区及居民集中区献血屋

校园献血屋

医院献血屋

县乡献血屋


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商业区献血屋

上海闵行区献血屋


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北京西单文化广场献血屋


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校园献血屋

1、 高校学生是无偿献血的主力军,大学生容易接受新生事物,大学生源的稳定性与定期更新性,成为无偿献血团体预约和招募的重点人群。

2、能使大学生了解社会、服务社会。会吸引更多的学生加入到无偿献血的行列中来,为培养固定献血者打下坚实基础。

3、广州、天津、常州等地设置了校园献血屋。


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常州机电学院献血屋


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医院献血屋

优点:为医院患者的亲友互助献血提供了便利条件,缓解临床用血的紧张状况 。

重点:开展自身输血、治疗性采血等临床输血服务。

深圳、江苏、湖北等地各有几个医院献血屋。

武汉血液中心省人民医院献血屋


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罗湖捐血站:深圳市人民医院第一门诊部一楼


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县乡献血屋

优点:

1、解决城镇居民 就近献血的需求。

2、解决以往流动献血车晚来早走的情况。

重点:

在节假日、乡镇集市期间开展各种宣传活动, 将献血常识、献血返还政策、艾滋病防治知识等告知乡镇居民和广大农民 ,挖掘农村无偿献血的巨大潜能 。

湖南常德安乡县献血屋


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献血屋建设体会

在我国,2010年献血总人次1180万,献血比例为0.87%,不及发达国家的1/5。

由于集体和个人参与献血的热情不高,献血宣传力度不够,所以献血屋应尽量建立在繁华地段,且外观设计要独特、吸引人。

独立献血屋在吸引献血者方面效果更好一些。

政府的审批手续最好走城建局,千万不要走规划局,太复杂、太难。


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大连市市人大、市政府、市政协等领导为献血屋落成剪彩

献血屋建设,如果没有政府的强力支持根本不可能完成!


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参加无偿献血庆祝献血屋启动


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献血屋建设困难重重

以西安路献血屋为例:耗时1年半,克服重重困难,经历了多次沟通和请示—修建—停建—重新沟通、申请—相关部门协调—再次修建的艰难过程。

开发区献血屋商家和城管局沟通了20余次。

庄河市献血屋:政府向个体户让步。

献血屋的建设难题,主要是商家的利益问题,从理论上,从正式场合上都认为应该支持公益性事业,但实际上都是部门和商家的利益问题。例如:大商步行街献血屋落成,影响步行街管委会30万/年的收入。


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大连市献血屋概况

截止到2011年8月,在大连市城乡已经成功建造了9个献血屋,实现了全市城乡每个区、市1个献血屋的合理布局,标志着大连市城乡无偿献血网络化建设已基本形成。


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2007年8月开发区新玛特门前献血屋正式使用,第一个献血屋落成!


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2007年12月瓦房店集贸大厦门前献血屋正式使用。


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2009年7月6日金州区大商新玛特门前献血屋正式使用。


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2009年9月6日庄河市黄海广场的献血屋正式使用。


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2009年10月6日普兰店工商行普兰店中心分理处广场南侧的献血屋正式使用。


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2009年11月16日大连市最繁华商业街——大商步行街的采血屋正式使用。


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2009年12月26旅顺世达广场新玛特商场东侧的献血屋正式使用。


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2011年3月17西安路圣鑫广场献血屋正式使用。


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2011年8月12日火车站站北凯旋广场献血屋正式使用。


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大连市采、供、输血系统网络化基本形成

血液中心已与大连市31家用血单位联网。实现了从血液采集、检测、制备、储存、发放、运输、临床用血等整个过程的信息化管理,实现了网上订血的数据交互、血液的统一调剂,确保了血液由采集到临床应用的血液链完整性,同时使血液流动具备更高的可追溯性。真正实现了采血、供血、输血系统网络化管理。实现了对医院输血科(血库)库存的科学、有效的监管。


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献血屋的运行与绩效考核相结合

将工作人员与献血屋相联系、相固定,有利于献血屋工作人员落实责任,包括动员招募及有计划的采集不同人群血液,满足其个性化需求。将献血屋工作人员的工作业绩通过计算机进行统计分析,划分出绩效等级,进而激励工作人员积极性,解决血源建设的来源问题,形成无偿献血的长效机制。


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献血屋发展方向与思考

目前的自愿无偿献血的机制是先进的,但也是脆弱的。献血屋建设是血站发展的重要组成部分,想从根本上解决献血源的问题,一方面要积极改善血源结构和组织、招募的模式,较好地解决血型偏型和季节性短缺的问题;另一方面仍需不断提高血站工作人员的招募技巧和服务意识,对献血者提供全面服务和心理关怀,满足其心理需求,保留并最终使其加入预约献血队伍或固定献血者队伍。


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献血屋建设是城市文明的一道靓丽的景观,是城市建设的一个重要标志。但献血屋建设不能一刀切,我国人口众多、地域辽阔,民族、传统、文化差别很大,应切合当地实际情况考虑献血屋建设。


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大连市血液中心


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