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Ni ñ a de 12 a ñ os con gibosidad dorsal y dorsalgia prolongada Inmaculada del Rosario Gómez Ruiz* Martín Rosa Ramírez* , Laura Paniagua Cobos* * Residentes de 3º año de MFyC , Distrito Sanitario Poniente, Almería Diego A. Vargas Ortega . Facultativo Urgencias Har El Toyo , Almería .

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■ INTRODUCCION ■

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Presentation Transcript


Introduccion

Niña de 12 años con gibosidad dorsal y dorsalgia prolongada Inmaculada del Rosario Gómez Ruiz* Martín Rosa Ramírez* , Laura Paniagua Cobos* * Residentes de 3º año de MFyC , Distrito Sanitario Poniente, Almería Diego A. Vargas Ortega . Facultativo Urgencias Har El Toyo, Almería

■ INTRODUCCION■

Las algias dorsolumbares en los adolescentes son un motivo de consulta habitual en consultas de urgencias y atención primaria. El diagnostico precoz de escoliosis permite modificar la historia natural de esta deformidad y evitar daños estructurales futuros.

■ CASO CLINICO ■

Mujer de 12 años, con 54 kg de peso y 160 cm de altura., prepúber. No patologías previas

Consulta en varias ocasiones a su medico de familia por dorsalgias, atribuidas a sedentarismo y sobreesfuerzos puntuales.

En la exploración física, destaca asimetría de los hombros y escápulas, con un test de Adams positivo para giba dorsal derecha. Se remite a consulta especializada para su valoración, detectándose una curva de 17 º en el escoliómetro y se determina un ángulo de Cobb de 30º en el estudio radiográfico Se trata con corsé nocturno y se realizan revisiones cada 6 meses hasta finalizar estudio madurativo óseo, resultando con una curva final de entre 30-32º a los 16 años de edad.

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  • ESTRATEGIA PRACTICA ■

La evolución de una escoliosis en la edad infanto-juvenil puede dar origen a alteraciones discales, desequilibrios musculares , alteraciones respiratorias, síntomas neurológicos deficitarios...en la adulta, motivo por el que el seguimiento de la evolución ha de realizarse de forma interdisciplinar , traumatología, rehabilitación , atención primaria, identificando aquellas que necesitaran tratamiento.

La primera evaluación clínica debe realizarse sobre los 10-11 años, determinado el tipo y localización de la curva y el estado madurativo óseo, lo que permitirá establecer un pronostico de progresión e indicaciones de tratamiento conservador- corsés en las de menos de 45º, o quirúrgico - en aquellas de mas de 45º - al momento del diagnóstico

■ PALABRAS CLAVE ■

■ BIBLIOGRAFIA ■

1. Ll Álvarez García de Quesada, A. Núñez Giralda. Rev. Pediatr Aten Primaria. 2011;13;135-46.

2. Grabowski G, Gelb D. Classification and treatment of adolescent idiophatic scoliosis. Curr Opin Orthop. 2005;16;158-62

Escoliosis, deformidad , algias dorso-lumbares.


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