Forskning i fælles akutmodtagelser - set fra et patientperspektiv Annette Wandel senior konsulent

1. Forskning i fælles akutmodtagelser- set fra et patientperspektiv Annette Wandel senior konsulent www.danskepatienter.dk

2. Danske Patienter Paraplyorganisation for 15 (70) patientforeninger med tilsammen ca. 800.000 medlemmer Varetager patienternes interesser på tværgående og ikke-diagnose-specifikke områder

3. Autonomi Egenomsorg Individuelle forløb Tilgængelighed Sammenhæng Hvad efterspørger patienter? Litteratur, f.eks.: - Freil M, Knudsen JL. Brugerinddragelse i Sundhedsvæsenet, Ugeskr Læger, 2009 . - Coulter A et al. The European patient of the future, 2003. - Schulze SB, Gut R, Freil M. Patienters indstilling til sygehusvæsenet i Øst- og Vestdanmark – medinddragelse, autoritetstro og informationssøgning, UFL 2006; 3. - Innovationsrådet, Patientforum, Danske Regioner og Oxford Health Alliance. Brugernes Sundhedsvæsen.. København, 2007 - Iversen, MG, Hansen KS, Freil M et al. Do surgical patients differ in the way they prioritize aspects of hospital care? Scand J Public Health.2009; 37: 295-303

4. Patient - sygehusvæsen Fokus på individet Patient(Ønsker/behov) Medindflydelse Sammenhæng Helhed Valgmulighed Tilgængelighed Faglig kvalitet Større enheder Færre enheder Specialisering Flere aktører System(Udvikling) Standardiseredeforløb Fokus på sygdomme Litteratur, f.eks.: - Freil M, Knudsen JL. Brugerinddragelse i Sundhedsvæsenet, Ugeskr Læger, 2009 . - Coulter A et al. The European patient of the future, 2003. - Schulze SB, Gut R, Freil M. Patienters indstilling til sygehusvæsenet i Øst- og Vestdanmark – medinddragelse, autoritetstro og informationssøgning, UFL 2006; 3..

5. Diagnosespecifik faglig kvalitet øges Sammenhæng og tilgængelighed udfordres Samling og specialisering

6. Større afstande - Tilgængelig

7. Kompleksitet - Sammenhæng

8. Livsforløb Sygdomsforløb På tværs af sektorer og på tværs af diagnoser

9. Samarbejde, viden og implementering Generelle kompetencer Det borgernære Lokal udvikling Decentralisering Centralisering Standardiseredeforløb Det specialiserede Specialiserede specifikke kompetencer

10. Det brugercentrerede sundhedsvæsen Patienters helbred kan ikke fragmenteres Systemet skal samles om patienter

11. Citater (Patient med type-II-diabetes) ”Der skal være en helhed i tingene, de er et helt menneske og det hele hænger jo sammen….Men oplever tit det der med, at når man kommer på øjenafdelingen så, selvom de er søde og dygtige og alt muligt, så er man sådan nogle kæmpe store øjne med ben på, der kommer gående ned ad gangen. Og så på diabetes, der er man en stor bugspytkirtel med ben – under altså og karkirurgisk, der er du en dunkende gang kar der kommer gående……de ser ikke det hele menneske” Koordination på tværs af aktører Er der styr på mig? DSI 2010

12. Citater (Patient med type-II-diabetes, kræft og slidgigt) ”Det er underligt, for det er kun én ting, sygehuspersonalet kigger på og min læge, hun kigger ikke rigtig på det, for det regner hun med, at hospitalet tager sig af. Så man føler sådan lidt, at man er et puslespil. Med den ene brik kan man gå derhen, og den kan de kigge på og måske tage sig af, men resten det er ikke deres bord.” Koordination på tværs af aktører Kroniske syges oplevelser i mødet med sundhedsvæsenet. København: Enheden for Brugerundersøgelser, 2007

13. Udvikling af patientcentrede løsninger kræver inddragelse • Organisatoriske rammer • Forskning

14. Hvorfor inddragelse • Patienter har en anden viden som kan kvalificere • Forskningsspørgsmål • Fastholdelse af et patientperspektiv • Patientcentrerede løsninger • Solid dokumentation for at brugerinddragelse har effekt på: • Sundhedsfaglig kvalitet/behandlingsresultat • Livskvalitet og tilfredshed • Effektivitet • Patientsikkerhed F.eks.: • Coulter A, Ellins J. Patient-focused interventions – A review of the evidence. London: The Health Foundation, 2006. • Jacobsen CB, Pedersen VH, Albeck K. Patientinddragelse mellem ideal og virkelighed - en empirisk undersøgelse af fælles beslutningstagning og dagligdagens møder mellem patient og behandler. København: Sundhedsstyrelsen, Monitorering & Medicinsk Teknologivurdering, 2008. • Freil M, Knudsen JL. Brugerinddragelse i Sundhedsvæsenet. Ugeskr. Læger, 2009

15. Forskellige perspektiver

16. Inddrage systematisk i processen Udpegning Indsamling af viden Evaluering Inddragelsesproces Uddannelse Systematisk indholds og procesinformation Videnskabelig metodeudvikling Kilde: Danske Patienter. Patientrepræsentation – Inddragelse af patientperspektivet i organisering og udvikling af sundhedsvæsenet, 2009

17. Konklusion • Vi mangler viden om udredning og behandling af multimorbiditet • Vi mangler viden om inddragelse af patientperspektiver i udvikling af rammerne for sundhedsvæsenet • Vi mangler sammenhæng mellem sektorer – implementeringsforskning

18. Tak for jeres opmærksomhed