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Recién Nacido Normal

Recién Nacido Normal. Recién Nacido Normal. 1ª exploración del RN tiene como objetivo: Valorar el APGAR Descartar malformaciones congénitas que puedan comprometer la vida Lesiones producidas por el parto. APGAR. Se mide al minuto, 5 minutos y 10 minutos.

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Recién Nacido Normal

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Presentation Transcript

  1. Recién Nacido Normal

  2. Recién Nacido Normal • 1ª exploración del RN tiene como objetivo: • Valorar el APGAR • Descartar malformaciones congénitas que puedan comprometer la vida • Lesiones producidas por el parto

  3. APGAR • Se mide al minuto, 5 minutos y 10 minutos. • El del primer minuto no tiene implicaciones pronósticas. • 90% de los neonatos tienen un APGAR de 7/10 o mayor. Virginia Apgar

  4. APGAR: Acrónimo • Apariencia (Color) • Pulso (FC) • Gesto o mueca (Respuesta a la estimulación) • Actividad (Tono muscular) • Respiración (Calidad de la misma, no FR)

  5. Cuidados del Recién Nacido • Profilaxis Ocular para prevenir la Oftalmopatía gonocócica. • Administración de Vitamina K para prevenir sangrados por deficiencia de Vitamina K. • 0.5 a 1 mg Intramuscular. • Pretérmino: 0.2 mg IM • Cuidados del Cordón Umbilical • Monitoreo de la Hiperbilirrubinemia y la Hipoglicemia. • Saturacion • TSH

  6. Parámetros Antropométricos • Medir: • Talla • Peso • Perímetro cefálico- PA- PT

  7. Lesiones Cutáneas Fisiológicas • Millium • Mancha Mongólica • Angiomas • Eritema tóxico • Infiltrado de eosinófilos que produce vesiculopústulas sobre base eritematosa. • Respeta palmas y plantas • Desaparece en la 1ª semana. • Melanosis pustulosa • Infiltrado neutrofílico que produce vesiculopústulas • Compromete palmas y plantas • Se demora varias semanas.

  8. Millium Taponamiento de las glándulas sebáceas

  9. Mancha Mongólica: Melanocitosis dérmica congénita Detención de los melanocitos en su migración desde la cresta neural hacia la epidermis

  10. Eritema Tóxico del Recién Nacido Infiltrado eosinofílico: Respeta palmas y plantas

  11. Melanosis Pustulosa Infiltrado neutrofílico: Compromete palmas y plantas

  12. Cráneo: Causas de Fontanelas Anormalmente Grandes • Hidrocefalia • Hipotiroidismo • Acondroplasia • Rubeola congénita Lo normal es palpar una fontanela anterior mayor (bregmática) y unas posterior menor (lambdoidea) Bregática: Se cierra a los 9-18 meses Lambdoidea: Se cierra a las 6-8 semanas

  13. Craneosinostosis • Cierre prematuro de las suturas.

  14. CaputSuccedaneum vs Cefalohematoma CaputSuccedaneum Cefalohematoma Hemorragia Subperiótica Inicia horas después del parto. Respeta las suturas Se resuelve en 2 semanas a 3 meses. La piel suprayacente es normal • Edema del Tejido Celular Subcutaneo. • Inicia en el momento del parto • No respeta las suturas • Se resuelve en unos días. • La piel suprayacente es quimótica en ocasiones

  15. CaputSuccedaneum Cefalohematoma

  16. Cara: Exploración • Es normal la presencia de petequias o pequeñas hemorragias conjuntivales. • Principalmente en partos vaginales. • Leucocoria: • Principal causa: Catarata congénita • Otras causas: • Retinoblastoma • Retinopatía del prematuro • Coriorretinitis infecciosa (Ej: CMV)

  17. Leucocoria Recordar que la principal causa es la Catarata Congénita y la principal neoplasia es el Retinoblastoma

  18. Boca: Exploración • Normal: • Quistes puntiformes blanquecinos (retención de moco): • Sobre la mucosa yugal = Perlas de Ebstein • Sobre el paladar = Nódulos de Bonh

  19. Cuello: Exploración • Masas cervicales: • Línea media: La mas frecuente es quiste del conducto tirogloso (se mueve sincrónicamente con los movimientos de la lengua) • Lateral: El principal es el quiste del 2º arco branquial. • Otras: Hemanigiomas, adenopatías.

  20. Quiste del Tirogloso

  21. Exploración del Torax • Simetría • Ruidos pulmonares – cardiacos • Pezones

  22. Exploración del Abdomen • Masa Abdominal más frecuente en el Neonato es la Hidronefrosis: • La principal causa de Hidronefrosis es la Estenosis Pieloureteral. • Neuroblastoma (Origen oncologico)

  23. Exploración del Abdomen • Ombligo normal: • 2 arterias, 1 vena • Envueltos en la Gelatina de Wharton. • Arteria Umbilical Única: • Suele ser un cuadro aislado. • Puede asociarse a malformaciones renales, vasculares, cardiacas y trisomia 18.

  24. Patologías del Cordón Umbilical • Persistencia del Uraco: • Fístula que exuda líquido amarillo con pH ácido (similar a la orina). • Retraso de la caída del cordón: • Puede asociar a un transtorno en la quimiotáxis de los neutrófilos.

  25. Masas Umbilicales • Reciben su nombre en función de la envoltura externa: • Hernia umbilical: Cubierta por Piel. • La mayoría desaparecen espontáneamente durante el 1er año. • Onfalocele: Cubierta por Peritoneo. • Gastrosquisis: sin cubierta externa.

  26. Genitales -Ano • Genitales • Descenso testicular • Ano perforado • Distancia

  27. Osteomuscular • Disrafismos • Cadera • Barlow • Ortolani • Extremidades • Dedos supernumerarios • Talipes posturales • PEVA

  28. Vacunación

  29. Vacunación

  30. Vacunación

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