Integração Basico – Clinico Princípios Gerais

1. Integração Basico – ClinicoPrincípios Gerais Anos 1 a 4

2. Currículo Baseado em Competências Ao fim do curso médico, o aluno da FMUSP será capaz de/deverá: 1 – Fazer análise crítica e busca ativa do conhecimento 2 – Comunicar-se efetivamente com pacientes, comunidade e equipes de saúde 3 – Reconhecer seu papel social como médico no sistema de saúde 4 – Realizar e aplicar adequadamente estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento 5 – Trabalhar de forma colaborativa em equipes multiprofissionais 6 – Integrar e analisar os princípios básicos do conhecimento médico no contexto da atenção à saúde 7 – Gerar / produzir conhecimento 8 – Ter uma visão crítica de sua prática médica 9 – Atuar como líderes e educadores em suas áreas de atuação 10 – Demonstrar profissionalismo, ética e capacidade de decisão

3. Premissas • Objetivos e programas de todas as disciplinas disponíveis em plataformas online bem como materiais e bibliografia de apoio. • Estrutura educacional (física e RH) para pequenos grupos, em diferentes níveis de atenção e cenários e aplicação de tecnologias disponíveis no processo de ensino-aprendizagem • Avaliação institucional sistematizada semestral com conteúdos do semestre – com semana dedicada ao fim do semestre. • Disciplinas organizadas de forma supra departamental

4. Desenvolvimentos paralelos • Governança • Avaliação • Valorização e capacitação docente • Seguimento de egressos • Suporte ao aluno e políticas institucionais

5. 1) Adequação de Carga Horária • Redução do componente teórico – especialmente na área básica • Racionalização e linearidade na grade • Períodos pré-determinados para eletivas e para estudo / atividades extra-classe (20% da semana para cada) – já incluídos na grade • Tutoria acadêmica individual • Estruturar e incorporar atividades extra-curriculares nas eletivas

6. “Core Curriculum” + Eletivas Definição da Carga Horária 80% core e 20% eletivas Carga teórica máxima 35% na básica – maior foco de otimização 25% no clínico Tutoria acadêmica – atenção individual ao aluno - Acompanhamento do desempenho acadêmico - Acompanhamento de aspectos pessoais e psicossociais

7. 1) Adequação de Carga Horária • POR QUE É EXEQUÍVEL? • Organização supra departamental favorecendo a integração de múltiplos professores na mesma aula / discussão – painéis, discussões integradas, etc; • Jupiter permite atribuição de carga horária efetiva a cada professor / departamento ao fim de cada disciplina; • OBJETIVO FINAL: Reduzir a carga horária do aluno, mantendo ou aumentando a participação docente de forma integrada.

8. Princípios de Integração Farmacologia Oncologia Ciclos de Vida Infecções Reabilitação Ética Comunicação Profissionalismo Humanidades

9. Distribuição Conteúdos FUNDAMENTOS DA MEDICINA

10. 2) Fundamentos da Medicina A – Introdução à Medicina e à FMUSP – 2 meses - Aulas muito didáticas e contextualizadas!!! - Ministrada preferencialmente por médicos - Estímulo ao auto-aprendizado com atividades extra-classe – transição - Exemplos da visão global da saúde – do gene à sociedade, desde os conceitos gerais (área básica) até os desdobramentos – da gênese do potencial de membrana ao infarto agudo e a reabilitação do paciente. B – Fundamentos Estruturais da Medicina - Conhecimentos básicos integrados - Bioquímica, biologia molecular e celular, biofísica, aspectos gerais de anatomia, histologia e genética

11. 2) Fundamentos da Medicina C –Princípios do desenvolvimento das doenças - Bases do processo de desenvolvimento de doenças, conceito do normal x não normal - Patologia geral, imunologia, microbiologia, genética, epidemiologia, integração organismo / saúde mental D – Integração e Processo Saúde-Doença - Interação com pacientes e aprimoramento da compreensão do processo de saúde e doença – de forma contextualizada e baseada em casos / pacientes. - Semiologia, aspectos gerais da assistência em saúde e do sistema de saúde, ética na FMUSP (estudantes, colaboradores, professores, etc). - Semiologia desenvolvida em diferentes cenários – hospitalar, ambulatorial primário e/ou secundário.

12. Distribuição Conteúdos BLOCOS TEMÁTICOS

13. Distribuição de temas do “Sistema Urinário” ao longo dos semestres Atual Planejado

14. 3) Blocos Temáticos - Estrutura geral similar: Anatomia, Fisiologia, Hisotlogia, Semiologia específica, Epidemiologia, Genética, Clínica / Cirurgia, etc.

15. 3) BLOCOS TEMÁTICOS

16. Distribuição Conteúdos TRANSVERSAIS

17. 4) TRANSVERSAIS Disciplinas que perpassam diferentes blocos de órgãos e sistemas e que podem ter organização em blocos, mas com proporção e composição diferenciadas A – Infecções - Incluindo microbiologia, imunologia (relacionada especificamente a aspectos infecciosos, parasitologia, patologia, clínica e epidemiologia B – Farmacologia - Perpassando todos os anos e incluindo farmacologia básica, classes de drogas e terapêutica clínica.

18. 4) TRANSVERSAIS C – Ciclos de Vida - Incluindo os principais tópicos do desenvolvimento humano e suas fases – dos aspectos embriologicos, passando por pediatria, herbiatria até a geriatria. - Particularidades fisiológicas e fisiopatológicas, semiologia, clínica e cirurgia. D – Oncologia - Incluindo aspectos de biologia molecular, epidemiologia, avaliação e diagnóstico clínico e cirúrgico, terapëutica oncológica, seguimento, cuidados paliativos, etc. E – Reabilitação - Com ênfase nos processos de readaptação e atuação interprofissional.

19. Distribuição Conteúdos INTEGRAÇÃO DE COMPETÊNCIAS

20. 5) INTEGRAÇÃO DE COMPETÊNCIAS • Integração conhecimentos em diferentes cenários e níveis de atenção do sistema com diferentes ferramentas • Discussão de casos clínicos e reuniões anátomo-clínicas • Simulação • Dramatização • Discussões e Atividades integradas à beira do leito • Cenários específicos para discussões éticas • Situações desafiadoras para comunicação e postura • Incorporação e aplicação integrada de tecnologias • Integração dos conhecimentos adquiridos em promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento • Comunicação com paciente, família e comunidade • Trabalho e comunicação em equipe • Abordagem de diferenças culturais • Postura e ética / segurança do paciente

21. Distribuição Conteúdos DISCUSSÕES INTEGRADAS DE CASOS E ACOMPANHAMENTO LONGITUDINAL 3º e 4º anos

22. 5) INTEGRAÇÃO DE COMPETÊNCIAS A – Discussão Integrada de Casos – 1o a 3o ano - Contextualização com casos clínicos / autópsias - Fase inicial – Caso Clínico / Cirúrgico / Radiologia / Patologia - Continuidade – Aprofundamento fisiopatológico / estrutural - Fechamento incluindo determinantes de saúde / aspectos éticos / competências específicas relacionadas ao caso B – Atividade Longitudinal – 3o e 4o anos - Aluno com sua própria agenda para seguimento dos casos - Atividades 1x por semana – ambulatorial / atenção primária - Incluindo visita domiciliar em pacientes / famílias selecionadas

23. Distribuição Conteúdos GRANDES SÍNDROMES / SITUAÇÕES – 4º ANO

24. 5) INTEGRAÇÃO DE COMPETÊNCIAS • C – Grandes Síndormes / Situações – 4o. ano • Síndromes/Situações Clínicas e relacionadas • Síndromes/Situações Cirúrgicas e relacionadas • Síndromes/Situações Ginecológicas e Obstétricas • Síndromes/Situações Neurocomportamentais e relacionadas • Síndromes/Situações Pediátricas • Síndromes/Situações Geriátricas • Centrado em pacientes • Participação conjunta e integrada de: • Generalistas e Especialistas • Abordagem de aspectos éticos, multiprofissionais e profissionalismo • Diferentes níveis do Sistema de saúde e cenários de aprendizado • Preparação do raciocínio clínico e imersão clínica para maior aproveitamento do internato

25. Matriciamento Exemplos: Obstetrícia Aula teórica – 1 hora Aula prática – 2 horas Discussão de situação ética – 1 hora Nefrologia Aula teórica – IRC – 1 hora Aula prática – IRC – 2 horas Discussão do roteiro terapêutico e acesso do paciente dialítico no Sist Saúde – 1 hora

26. 6) Eletivas • 2 Períodos por semana – 1o a 4o ano – exceto os 2 primeiros meses. • Possibilidades de Eletivas • 1 – Disciplinas Tradicionais – com aprofundamento do core ou novos conteúdo • 2 – Atividades Sociais de Extensão • 3 – Ligas • Competëncias alinhadas com os objetivos institucionais • Objetivos claros e avaliação seguindo critérios de governança • Número mínimo e máximo de vagas • Seleção incluindo (entre outros) performance acadêmica • Avaliação da disciplina / iniciativa pela governança • 4 – Iniciação Científica e Pesquisa

27. PRÓXIMOS PASSOS Ago/2014 – Aprovação dos Princípios Set/2014 – Definicão da Estrutura de Governança – montagem dos GTs Desenvolvimento Docente – 1ª Fase Dez/2014 – Definição do Core Curriculum Fev/2015 – Estratégias de valorização docente Mar/2015 – Grade de disciplinas Atividades extra-curriculares e eletivas Estrutura de avaliação Interfaces de pesquisa Estratégias de Internacionalização Set/2015 – Plataforma online finalizada com conteúdos do ano 1 Desenvolvimento Docente – 2ª Fase Dez/2015 – Estratégias de controle de qualidade

29. 2) Electives 4 – Iniciação Científica e Atividades de Pesquisa Critical reading and understanding of science and scientific method should be addressed in one of two ways according to student profile / preference A – Foundations of Science and Research Discipline Addressing the scientific method, evaluation, basic statistics, clinical research, etc. Offered as yearly based elective discipline OR B – Development of a scientific project under orientation (scientific initiation) and preparing an specific report not only on scientific research, but also on the program of the above mentioned discipline but applied to the students project – this report will be evaluated and graded by the aforementioned discipline staff.

30. 2) Electives TRACK 1 TRACK 2 FoundationsofScienceand Research Discipline Scientific Project Study Desing Basic and Clinical Research Scientic Method – Tools Statistical Approach Under orientation Specific application of scientific method, study design and statistical approach Regular Test Specificprojectreport - addressingredobjectives ScientificResults Final StudentEvaluation Congress / Publication • Students can change for one track to another anytime - according to possibilities – for example change to track 2 in the last year may not be feasible. • Students shall complete one of the tracks during the 6 years (or 4 first years?)