1 / 11

Vårdsamverkan Fyrbodal

Vårdsamverkan Fyrbodal. Gränsöverskridande samverkan. Historik. Samverkande vårdkedjor i norra O och P län – 1997 Samverkansavtal mellan 15 kommuner, primärvård och länssjukvård år 2000 Närsjukvård 2005 Arbetar för långsiktig och hållbar samverkan och samarbete. Målsättning och syfte.

harper
Download Presentation

Vårdsamverkan Fyrbodal

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vårdsamverkan Fyrbodal Gränsöverskridande samverkan

  2. Historik • Samverkande vårdkedjor i norra O och P län – 1997 • Samverkansavtal mellan 15 kommuner, primärvård och länssjukvård år 2000 • Närsjukvård 2005 • Arbetar för långsiktig och hållbar samverkan och samarbete

  3. Målsättning och syfte • Genom ökad samverkan förbättra och utveckla närsjukvården för att skapa ökad trygghet, tillgänglighet och kontinuitet för brukaren/patienten samt resurshushållning med bibehållen och förbättrad vårdkvalitet • Syfte: • Skapa en gemensam arena för vårdsamverkan mellan berörda huvudmän i frågor som berör ingående parter • Verka för att resurser används på ett optimalt sätt • Skapa förutsättningar för att brukare/patient skall uppleva insatserna som en helhet utan gränser

  4. Målgrupper • Äldre personer • Äldre med sammansatta behov av vård och omsorg • Personer med psykisk ohälsa/sjukdom och/eller missbruk/beroende • Specifika områden för vård och omsorg som ex. palliativ vård

  5. Organisering

  6. Idag…….. • MÄVA – direktinläggning, auskultationmm. • ”Äldresjuksköterskor” på vårdcentral • Utökad ansvar för kommunens sjuksköterskor • Samverkande sjukvård • Trygg hemgång – hemrehabilitering • Utveckla former för och innehåll i vårdplanering • Riktlinjer för läkemedelsavstämning inom kommunal hälso- och sjukvård i Fyrbodal • Palliativ vårdkedja • ”Kvalitativ uppföljning” - SKL 2010 • FoU –kompetensförsörjningsprogram

  7. Arbetsprocess inför verksamhetsplan 2012-2014

  8. Identifierade bristområden • Struktur, logistik och kommunikation • Vårdplaneringen • Undvikbara inskrivningar i slutenvård • Kompetensbrister inom hela det geriatriska området • Omhändertagande på rätt vårdnivå • Läkemedelsområdet • Hälsofrämjande och proaktivt arbete • Stöd till anhöriga behöver utvecklas

  9. Identifierade bristområden fortsättning: • Särskilda diagnosgrupper i behov av samverkan: fallskador, Hjärtsvikt, Stroke, KOL, Demens, Vård i livets slut samt samsjuklighet psykiatri/missbruk • Parternas uppfyllande av sitt uppdrag • Avvikelsehantering mellan vårdgivare på systemnivå

  10. Målområden 2012-2014 • Förebyggande och hälsofrämjande • Proaktiv hälsostyrning och vårdplanering i samverkan • Övergripande och samordnad vårdplan • Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering • God och säker läkemedelsbehandling för äldre • God vård i livets slutskede • God vård vid demenssjukdom • Avancerad sjukvård i hemmet • Diagnosgrupper i behov av samverkan

  11. Målområden - fortsättning • Förbättra stödet till anhöriga och närstående • Direktinläggning på sjukhus • Samordnad vårdplanering, utskrivning och uppföljning • Ökad geriatrisk kompetens • Avvikelsehantering

More Related