QUALIDADE: ISTO SERÁ EXIGIDO DE VOCÊ AUDHOSP 2009-SÃO PEDRO/S.P. GIOVANNI DI SARNO

1. QUALIDADE: ISTO SERÁ EXIGIDO DE VOCÊ AUDHOSP 2009-SÃO PEDRO/S.P. GIOVANNI DI SARNO

2. Sobrevivência Competitividade Organizações são meios para atingir determinados fins. Programas de Qualidade nas organizações visam atender as necessidades de todas as pessoas.

3. Características Básicas de um Programa da Qualidade 1) Parte do reconhecimento das necessidades das pessoas e estabelece padrões para o atendimento destas necessidades. 2) Visa implantar o atendimento às necessidades das pessoas segundo os padrões estabelecidos.

4. Características Básicas de um Programa da Qualidade 3) Visa melhorar continuamente os padrões que atendem às necessidades das pessoas, a partir de uma visão estratégica, com abordagem humanista. 4) É um sistema gerencial com a participação de todas as pessoas visando as necessidades de todas as pessoas.

5. QUALIDADE EM SAÚDE Difícil de definir e medir Fácil de reconhecer, principalmente pela ausência.

6. Conseqüência da falta de qualidade • utilização excessiva de recursos; menos recursos poderiam ser usados para atingir o mesmo resultado. • os recursos usados não permitem atingir o resultado final desejado, alcançado por outras organizações.

7. CAUSAS DO CUSTO DA NÃO QUALIDADE • Internas • Retrabalho • Desperdício • Horas improdutivas • Excesso de estoque • Externas • Reclamações • Descontos por falhas • Perda de clientes • Perda de imagem

8. DEFINIÇÕES • “Satisfazer e diminuir as necessidades e não responder à demanda, oferecendo mais; é ser proativo para prevenir e dar resposta e não para a procura de novas oportunidades de mercado; é reunir integralmente como atributos a efetividade, eficiência, aceitabilidade e a equidade.” • “Assegura aos doentes a existência de um nível aceitável de cuidados” • “Qualidade em saúde é o grau em que os serviços de saúde aumentam a probabilidade de resultados desejáveis e são consistentes com a prática profissional corrente.” • “Deve-se fazer o melhor possível”

9. REQUISITOS DOS GRUPOS DE INTERESSE • Clientes: acessibilidade, afabilidade, melhoria do estado de saúde; • Prestadores: capacidades técnicas e na obtenção de resultados clínicos; • Gestores: eficiência, obtenção dos resultados desejados, rentabilidade dos investimentos.

10. QUALIDADE NÃO É DESPESA • FALTA DE QUALIDADE SIM! • “Não se melhora a qualidade por meio de inspeção; ela já vem com o produto quando é produzida e, portanto, antes de inspecioná-la”(Deming)

11. QUALIDADE É AQUILO QUE O SEU CLIENTE QUER

12. EXIJA QUALIDADE NA SAÚDE

13. Programa CQH Compromisso com a Qualidade Hospitalar

14. MISSÃO A missão do Programa é contribuir para a melhoria contínua da qualidade do atendimento nos serviços de saúde mediante metodologia específica.

15. MANTENEDORES Associação Paulista de Medicina Conselho Regional de Medicina

16. TRABALHOS CONJUNTOS PBQP – Programa Brasileiro de Qualidade e Produtividade IPEA – Instituto Nacional de Pesquisas Aplicadas OPAS – Organização Pan-Americana da Saúde FNQ – Fundação Nacional da Qualidade

17. VALORES DO PROGRAMA Ética Autonomia técnica Simplicidade Voluntariado Confidencialidade Enfoque educativo

18. CONCEITOS BÁSICOS Qualidade CQH • Adequação ao uso e às exigências • Conformidade com as normas do Programa

19. CONCEITOS BÁSICOS Metodologia • Monitoramento de indicadores • Análise da opinião dos usuários • Análise de indicadores de RH • Auto-avaliação • Visita ao Hospital • Concessão do Selo de Conformidade

20. HOSPITAIS PARTICIPANTES • 186 • Tipo, localização, tamanho • Visitas - 181 • Selados - 30 • Perderam o Selo - 12 • Mantêm o Selo - 18

21. HOSPITAIS PARTICIPANTES

22. PRODUTOS CQH 1. Avaliação da Qualidade 2. Banco de dados 3. Cursos 4. Modelo de Gestão 5. Prêmio Nacional da Gestão em Saúde - PNGS

23. PRODUTOS CQH 6. Núcleos de Apoio à Gestão Hospitalar: • Infecção Hospitalar • Enfermagem • Nutrição • Farmácia • Clientes • Hospitais Pediátricos etc

24. VALORES DO MODELO Valorização das Pessoas Gestão Centrada nos Clientes Foco nos Resultados Visão de Futuro e Longo Alcance Gestão Baseada em Processos e Informações

25. VALORES DO MODELO Ação Proativa e Resposta Rápida Aprendizado Contínuo Responsabilidade Social Comprometimento da Alta Direção

26. FUNDAMENTOS DA EXCELÊNCIA • Liderança e constância de propósitos; • Visão de futuro; • Foco no cliente e no mercado; • Responsabilidade social e ética; • Decisões baseadas em fatos; • Valorização das pessoas; • Abordagem por processos; • Foco nos resultados; • Inovação; • Agilidade; • Aprendizado organizacional e • Visão sistêmica

27. MODELO DE GESTÃO CQH

28. Roteiro de Visitas Critérios P. Perfil I.      Liderança 1.1.Sistema de Liderança 1.2. Cultura da Excelência 1.3. Análise Crítica do Desempenho Global

29. Roteiro de Visitas Critérios II.Estratégias e Planos 2.1. Formulação das Estratégias 2.2. Desdobramento das Estratégias 2.3. Planejamento da Medição do Desempenho III.Clientes 3.1. Imagem e Conhecimento de Mercado 3.2. Relacionamento com Clientes

30. Roteiro de Visitas Critérios IV.Sociedade 4.1. Responsabilidade Socioambiental 4.2. Ética e Desenvolvimento Social V.Informações e Conhecimento 5.1. Gestão das Informações do Hospital 5.2. Gestão das Informações Comparativas 5.3. Gestão do Capital Intelectual

31. Roteiro de Visitas Critérios VI.Pessoas 6.1. Sistemas de Trabalho 6.2. Capacitação e Desenvolvimento 6.3. Qualidade de Vida

32. Roteiro de Visitas Critérios VII.Processos 7.1. Gestão de Processos Relativos aos Serviços do Hospital 7.2. Gestão de Processos de Apoio 7.3. Gestão de Processos Relativos aos Fornecedores 7.4. Gestão Econômico-Financeira

33. Roteiro de Visitas Critérios VIII Resultados 8.1. Resultados Relativos aos Clientes e ao Mercado 8.2. Resultados Econômico-Financeiros 8.3. Resultados Relativos às Pessoas 8.4. Resultados Relativos aos Fornecedores 8.5. Resultados Relativos aos Serviços (processos-fim e de apoio assistencial) 8.6. Resultados Relativos à Sociedade 8.7. Resultados dos Processos de Apoio (administrativos)e Organizacionais

34. HOSPITAIS PARTICIPANTES TAXA DE CESÁREAS

35. HOSPITAIS PARTICIPANTES TAXA DE CESÁREAS EM PRIMÍPARAS

36. HOSPITAIS PARTICIPANTES TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR

37. HOSPITAIS PARTICIPANTESENFERMEIRO / LEITO

38. HOSPITAIS PARTICIPANTES PESSOAL / LEITO

39. HOSPITAIS PARTICIPANTES TAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALAR

40. HOSPITAIS PARTICIPANTES ÍNDICE DE INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO

41. HOSPITAIS GERAIS TAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALAR 2º trimestre de 2007 Mediana 74,37%

42. HOSPITAIS GERAIS RELAÇÃO ENFERMEIRO/LEITO 2º trimestre de 2007 Mediana 0,29

43. HOSPITAIS GERAIS TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR 2º trimestre de 2007 Mediana 2,08%

44. HOSPITAIS SELADOS TAXA DE CESÁREAS 2º trimestre de 2007 Mediana 71,25%

45. HOSPITAIS SELADOS TAXA DE ABSENTEÍSMO 2º trimestre de2007 Mediana 2,16%

46. HOSPITAIS SELADOS RELAÇÃO PESSOAL/LEITO 2º trimestre de 2007 Mediana 6,12

47. HOSPITAIS SELADOS • Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros (São Paulo) • Hospital e Maternidade Alvorada – Santo Amaro (São Paulo) • Hospital e Maternidade SEPACO (São Paulo) • Hospital e Maternidade Alvorada – Moema (São Paulo) • Hospital e Maternidade Dr. Christovão da Gama (Santo André) • Hospital de Clínicas Dr. Paulo Sacramento (Jundiaí) • Centro Médico de Campinas (Campinas) • Hospital Santa Cruz (São Paulo) • Hospital de Aeronáutica de São Paulo (São Paulo)

48. HOSPITAIS SELADOS • Hospital Santa Luzia (Brasília - DF) • Hospital Unimed de Limeira (Limeira - SP) • Hospital Geral de Guarulhos “Prof. Waldemar de Carvalho Pinto (Guarulhos - SP) • Hospital do Servidor Público Municipal (São Paulo) • Hospital Municipal Maternidade Dr. Mário Altenfelder Silva (São Paulo) • Hospital Vera Cruz (Campinas) • Hospital Estadual do Grajaú (São Paulo) • Hospital Estadual Mário Covas (Santo André - SP) • Hospital e Maternidade São Cristóvão (São Paulo – SP)

49. O Programa CQH recebeu o Prêmio ECO, da Câmara Americana de Comércio de São Paulo, na Categoria Saúde.

50. “A excelência é uma habilidade conquistada através de treinamento e prática. Nós somos aquilo que fazemos repetidamente. Excelência, então, não é um ato, mas um hábito.” Aristóteles/384-322 a.C.