ÁREA MEDICINA DEL DEPORTE
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ÁREA MEDICINA DEL DEPORTE SERVICIO REHABILITACIÓN Lic. MARCELO BUIATI KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA - PowerPoint PPT Presentation


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ÁREA MEDICINA DEL DEPORTE SERVICIO REHABILITACIÓN Lic. MARCELO BUIATI KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA. LESIONES MENISCALES (VIDEOARTROSCOPIA SIMPLE). FUNCION DE LOS MENISCOS. Soporte de la carga. Absorción del impacto. Estabilidad articular (efecto cuña). SUTURAS MENISCALES.

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ÁREA MEDICINA DEL DEPORTE

SERVICIO REHABILITACIÓN

Lic. MARCELO BUIATI

KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA


Lesiones meniscales videoartroscopia simple
LESIONES MENISCALES (VIDEOARTROSCOPIA SIMPLE)



Soporte de la carga.

Absorción del impacto.

Estabilidad articular (efecto cuña)



0 – 3 mm vascular (rojo – rojo)

3 – 5 mm variable (rojo – blanco)

5 mm avascular (blanco – blanco)

LA ZONA ROJO – BLANCO, TIENDE A PERDER VASCULARIDAD CON EL ENVEJECIMIENTO.


PROTOCOLO

DE

REHABILITACIÓN



  • PRIMERA ETAPA: 1 MES

  • 1º Y 2º SEMANA:

  • - MÁXIMA PROTECCIÓN

  • VENDAJE EN EXTENSIÓN

  • MARCHA ASISTIDA

  • PROTOCOLO:

  • CRIOTERAPIA

  • MOVILIZACIÓN PRECÓZ FLEX-EXT 100º

  • FORTALECIMIENTO CUADRICEPS CONTRACCIÓN ESTÁTICAS Y DINÁMICAS CON POLEA

  • FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

  • MARCHA Y PROPIOCEPSIÓN EN PARALELAS ASISTIDAS

  • ELONGACIÓN CADENA POSTERIOR


  • EVITAR:

  • HIPERFLEXIÓN

  • FLEXIÓN CON SOBRECARGA

  • EJERCICIOS RESISTIDOS DE ISQUIOTIBIALES

  • EJERCICIOS EN CADENA CERRADA


  • SEGUNDA ETAPA: 1 MES

  • NORMALIZAR Y RESTAURAR LA FUNCIÓN BIOMECÁNICA DE LA RODILLA

  • MARCHA NORMAL

  • AUMENTAR LA FUERZA MUSCULAR

  • MEJORAR LA COORDINACIÓN

  • PROTOCOLO:

  • NORMALIZAR LA MOVILIDAD ARTICULAR

  • FORTALECIMIENTO DE CUADRICEPS E ISQUIOTIBIALES – CON EJERCICIOS EN CADENA ABIERTA Y CERRADA

  • PROPIOCEPCIÓN ESTÁTICA Y DINÁMICA

  • BICICLETA

  • CAMINATA

  • INICIACIÓN A LA PLIOMETRÍA


  • EVITAR:

  • SENTADILLAS PROFUNDAS

  • TERCERA ETAPA: 1 MES

  • - ATENTO A EVOLUCIÓN, ENTRENAMIENTO PROGRESIVO EN GIMNASIO Y CAMPO DE LAS CUALIDADES FÍSICAS PRIMARIAS

  • - INICIO A LA TÉCNICA DEPORTIVA



Protocolo de rehabilitaci n
PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN


  • REHABILITACIÓN DE RECONSTRUCCIÓN ARTROSCÓPICA DE L.C.A CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO:

  • FASE 1

  • REHABILITACIÓN POST OPERATORIA INMEDIATA:

  • DURACIÓN: 1º Y 2º SEMANALES.

  • CARGA PARCIAL, CON MULETAS DESDE LA CIRUGÍA

  • ABANDONA MULETAS EN EL TRANSCURSO DE LA 2º SEMANA

  • CRIOTERAPIA

  • INMOVILIZADOR PERMANENTE

  • MOVILIDAD PASIVA (10º/70º)

  • ISOMÉTRICOS DE CUADRICEPS, ELEVACIÓN DE MIEMBRO EN EXTENSIÓN EN TODOS LOS PLANOS.

  • ISQUIOTIBIALES EN DECÚBITO VENTRAL Y PARADO.


  • FASE 2 CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO:

  • DURACIÓN: 3º Y 4º SEMANAS

  • CORECCIÓN DE LA MARCHA SIN INMOVILIZADOR

  • ESPEJOS

  • PROPIOSEPCIÓN CON TABLAS DE FREEMAN

  • GEMELOS

  • SE AGREGA SOBRECARGA EN ISOMÉTRICOS DE CUADRICEPS, ADUCTORES Y ABDUCTORES


  • FASE 3 CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO:

  • DURACIÓN:5º Y 8º SEMANAS

  • EXTENSIÓN COMPLETA DE MIEMBRO

  • FLEXIÓN DE 120º EN LA 6º SEMANA Y DE 135º EL FINAL DE LA 8º SEMANA

  • BICICLETA FIJA CON RESISTENCIA PROGRESIVA

  • PRENSA CON 2 Y LUEGO CON 1 PIERNA

  • ISQUIOTIBIALES EN C.C.A

  • CUADRICEPS EN C.C.A DE 90º A 60º CON RESISTENCIA MANUAL EN T.A.T

  • 5º Y 6º SEMANA STEP LATERAL

  • 7º Y 8º SEMANA ESCALADOR NO MAYOR DE 15 - 20 CM

  • MINISENTADILLAS A 45º

  • POLEOTERAPIA EN EXTENSIÓN PARA ISQUIOTIBIALES Y CUADRICEPS

  • PROPISEPCIÓN BIPODAL Y UNIPODAL TOMADO DE LAS PARALELAS

  • EJERCICIOS “RODILLA AL PECHO”

  • DESCARGA EN UNA PIERNA Y LUEGO EN LA OTRA


  • FASE 4 CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO:

  • DURACIÓN: DE LA 9º A LA 12º SEMANA

  • CUADRICEPS EN C.C.C

  • EQUILIBRIO

  • PROPIOSEPCIÓN

  • CUADRICEPS EN C.C.A DE 90º A 40º

  • SALTAR LA CUERDA

  • MINISENTADILLAS

  • 12º SEMANA BICICLETA MÓVIL


  • 4º MES CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO

  • COMIENZA CON TROTE LINEAL, CUANDO EL CUADRICEPS DE LA RODILLA OPERADA LLEGA AL 70% DE LA RODILLA SANA

  • CUADRICEPS E ISQUIOTIBIALES EN C.C.A

  • CARIOCAS Y EJERCICIOS LATERALES PROGRESIVOS

  • TROTE CONTÍNUO E INTERVALADO

  • GESTOS DEPORTIVOS

  • PROGRESIÓN DE EJERCICIOS PLIOMÉTRICOS


  • 5º MES CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO

  • CONDICIONAMIENTO FÍSICO ESPECÍFICO DEL DEPORTE

  • COMIENZA A PRACTICAR DEPORTE DE BAJO IMPACTO CONTROLADO

  • 6º MES

  • COMIENZA CON DEPORTE DE CONTACTO


ESTADÍSTICAS POST-QUIRÚRGICAS CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO:

MENISECTOMÍAS: PROMEDIO 30 – 35 DÍAS EL DEPORTISTA RETORNA A LA ACTIVIDAD FÍSICA

REPARACIÓN L.C.A: TOTAL 54 CASOS

MUJERES: 3 - 5.55%

HOMBRES: 51 – 94.44%

DEPORTISTAS DE ELITE: 17 – 31.84% BASQUET: 7 FÚTBOL: 10

DEPORTISTAS: 23 – 42.59%

PACIENTES NO DEPORTISTAS: 11 – 20.37%

REPARACIÓN L.C.P: 1 CASO ASOCIADO A LA LESIÓN L.L.E

1 NO OPERADO.


HOMBRES CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO


COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO:

ARTROFIBROSIS (L.C.A), MÉTODOS RESOLUTORIOS, DOS CASOS SOLAMENTE.


CONCLUSIONES CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO:

IMPORTANCIA DEL EQUIPO DE TRABAJO MÉDICO – KINESIÓLOGO – CUERPO TÉCNICO (PREPARADOR FÍSICO)

RESPETAR TIEMPO DE RECUPERACIÓN

CONCIENCIA PARA DAR EL ALTA DEPORTIVA AL DEPORTISTA.


MUCHAS GRACIAS!!! CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO


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