高風險家庭的辨識與處遇
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高風險家庭的辨識與處遇. 大坑國小 校長鄭友泰. 台灣社會的轉變. 家庭型態多元化. 傳統的大家庭  小家庭、三代同堂  … 各式各樣的家庭型態 同居家庭 重組家庭 / 繼親家庭 單親家庭 假性單親家庭- 父母親 非自願性 分居 隔代教養家庭. 社會環境轉變. 失業率增高- 據統計,失業率每降 1% ,國外自殺率         就增加 4~5% ,台灣自殺率則會增加 2~4% 。 ( 99 年 12 月為 4.67 ) 離婚率上昇( 98 年: 11 %) 女性勞動參與率上昇 跨國婚姻形成- 新台灣之子

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高風險家庭的辨識與處遇

大坑國小 校長鄭友泰



家庭型態多元化

  • 傳統的大家庭小家庭、三代同堂…

  • 各式各樣的家庭型態

    • 同居家庭

    • 重組家庭/繼親家庭

    • 單親家庭

    • 假性單親家庭-父母親非自願性分居

    • 隔代教養家庭


社會環境轉變

  • 失業率增高-據統計,失業率每降1%,國外自殺率

            就增加4~5%,台灣自殺率則會增加

    2~4%。 (99年12月為4.67)

  • 離婚率上昇(98年:11%)

  • 女性勞動參與率上昇

  • 跨國婚姻形成-新台灣之子

  • 少子化-總生育率低於1.0個子女(2010年)

  • 為全世界最低


想像一下~

  • 如果家庭是個壓力鍋

  • 這個壓力鍋將會爆炸,那個角落會最容易炸開來?


……社區裡的家務事變成社區裡的公共事務


94~99年6月各地方政府

轉介及輔導之高風險家庭

資料來源:內政部兒童局網頁


94~99年6月高風險家庭

個案問題類型分析

資料來源:內政部兒童局網頁


哪些行為構成家暴、性侵害及兒少虐待?

  • 家庭暴力暨性侵害防治法

  • 兒童及少年福利法—例如:第30條的定義

    一、遺棄。

    二、身心虐待。

    三、利用兒童及少年從事有害健康等危害性活動或欺騙之行為。

    四、利用身心障礙或特殊形體兒童及少年供人參觀。

    五、利用兒童及少年行乞。

    六、剝奪或妨礙兒童及少年接受國民教育之機會。

    七、強迫兒童及少年婚嫁。

    (共15款)


家暴新聞

  • 遭夫脫光拘禁 妻獲保護令

  • 恐怖老公 剪衣褲阻妻出門

  • 家暴少年安置 5姊弟縣府陳情爆口角

  • 難忘家暴的痛... 失散姐弟難團圓

  • 要不到2千壓歲錢 14歲孫砍死阿公

  • 要妻餵飯遭拒 莽夫揮刀

  • 莽漢辱妻 發保護令+精神醫療一年

  • 砸妻住處門窗 依家暴法起訴

  • 惡意刊登小S家暴《蘋果》總編加重誹謗罪起訴


台灣每年有多少孩子受虐?

由2004年起受虐人數逐年攀升,這還不包括未被舉發的黑數。資料來源:兒童局兒少保事件統計資料


家庭暴力/兒少虐待 VS. 高風險家庭


預防性服務

高風險家庭

一一三救援

緊急醫療

兒少保護

初級預防

社福體系

家變

離婚、失 業

意外、重大疾

病、入獄服刑等

人亡

受虐致死

攜子自殺

家破

兒少虐待

家庭暴力

第一幕

第二幕

第三幕

高風險與兒虐通報的差別?

家庭悲劇演變過程及風險管理


風險與113的區別?


風險與113的區別?


  • 家庭暴力/兒少保護(兒虐)案件應:

    1.填寫家庭暴力與兒童少年保護事件通報表

    2.通報至家庭暴力暨性侵害防治中心(113專線)

    桃園縣通報傳真03-3320156、電話:3322111*67-69



風險家庭服務誕生

  • 93年11月29日

    內政部兒童局頒訂「高風險家庭關懷輔導處遇實施計劃」。

  • 目的:

    提供預防性服務方案,避免高風險家庭發生兒童少年虐待、家庭暴力及性侵害事件。

  • 服務精神:

    1.提早介入服務,預防兒保事件的發生。

    2.目標族群:未有正式資源介入之家庭。


防性服務的特色

  • 介入的時間點—即早介入

    (建立通報系統)

  • 支持性服務—訪視及陪伴

  • 家庭系統介入—親職教育

  • 社區關懷—社區服務網絡


風險是什麼?

高風險家庭就是…

因為某些因素,

導致家中子女無法獲得適當照顧的危

機家庭。


經濟

非自願性失業、

重複失業、債務

問題、家庭生活

貧苦陷入困境。

家庭

健康

婚姻/

家庭關係

單親、隔代教養、

頻換同居人、家庭關

係嚴重衝突等。

精神疾病、酒癮、

自殺傾向、吸毒等。

高風險是什麼?

「黃金」三角

  • 家中成員

  • 有18歲以下之兒童及少年,未獲適當照顧。


家庭危機發生=高風險?

家庭危機+家庭功能障礙

=高風險


換句話說,高風險是指

有可能發生兒保、家暴或性

侵害事件的家庭。


高風險家庭優先篩檢指標

  • 家有經濟困難或負債壓力。

  • 家中成員患有精神疾病及藥酒癮者。

  • 婚姻關係紊亂(離婚、分居、未成年未婚懷孕、與人同居等)。

  • 家中成員有自殺紀錄。

  • 家中成員有犯罪紀錄者。


教育

單位

鄰里

社區

社政

單位

警政

單位

司法

單位

醫政

單位

勞政

單位

其他

誰來發現?誰來做?




務目標

確保兒童在家庭中免於兒虐與疏忽之虞

1. 確保兒童少年獲得適當的基本生活照顧

★ 食、衣、住、行、安全、衛生、教育

2. 適當的教養

★ 親職功能的提升(意願、態度、能力)


務原則

  • 確認兒童少年的安全

  • 經濟上的協助

  • 環境上的改善

  • 親職功能的提升

  • 其他短期問題的解決


務期程

  • 短期性處遇服務

  • 六個月, 視情況得延長六個月


案指標

  • 主訴問題消失或改善。

  • 案家功能提升,足以自行因應困難。

  • 案家可以穩定使用為其連結之資源。

  • 轉介至其他機構服務。

  • 服務已六個月,且評估需要長期服務者。

     (轉介至其他機構服務)

  • 案家遷移至其他縣市。



高風險服務方案社工工作的挑戰


高風險服務社工的現況

  • 縣府委辦,民間社福團體執行

  • 社工應為大學以上社工相關科系畢業

  • 每人服務案家數:30案家

  • 服務基本原則(量化規定部分):

    • 每月應至少以電話聯絡案家一次、實際訪視一次


高風險服務社工之挑戰

  • 雖代表政府部門但對案家無強制性

  • 六個月期限的期待與壓力

  • 資歷平均不深

  • 桃園縣幅員遼闊



行動一、主動關懷、伸出援手

請老師幫忙什麼?

  • 主動關懷弱勢/危機家庭所遭遇的困難。

  • 先嘗試運用周邊資源給予初步的協助。

  • 協助連結相關社會資源。

  • 若情況複雜或惡化,通報社會處。

  • 服務過程中需避免:

    1.標籤化或污名化。

    2.洩漏隱私。


行動二、通報社會處

  • 通報時,填寫高風險家庭評估表。

  • 多收集一點資料,以確定家庭是否有危機。

  • 清楚敘明孩子未獲得適當照顧的情況。

  • 不重複通報:

    1.避免資源重疊與浪費。

    2.避免造成案家的過度困擾與混淆。

    3.若已有社福單位介入服務,可先聯絡該單位。


通報的家庭類型

  • 家中有18歲以下同住之子女。

  • 子女因其中的一項或多項因素,而無法獲得適當的照顧:

    ★ 基本照顧(食、衣、住、教育、健康、安全…)

    ★適當的管教

    3. 排除家暴、性侵害、兒少保護等案件。


如何通報?

填寫桃園縣高風險家庭評估表

傳真桃園縣社會處兒童及少年福利科

傳真電話:335-2354

提供社工人員所通報家庭之相關訊息



行動三、協助社工人員

  • 提供家庭/社區資訊及社區資源。

  • 協助監督、追蹤。

  • 協助提供關懷、支持…等。


資訊提供

  • 協助高風險社工員相關資訊的收集與提供

  • 服務過程中,小孩就學及在校表現的相關資訊


校內輔導資源的協助

  • 穩定就學為首要

  • 認輔、課後輔導等資源的介入與協助

  • 校內輔導團體、工作坊等資源


校內可提供的經濟補助和相關資源

  • 營養午餐、學雜費減免、課後留校輔導等

  • 讓家長覺得學校是樂意協助但不輕視他

  • 嘗試結合地方資源(非營利組織或社福機構與志工等),設計方案積極協助


教育方面的協助

  • 兒童或青少年學習成就感的建立

  • 自我保護與照顧能力的培養與鼓勵

  • 親職教育資訊的提供與監督


高風險家庭服務…是跨團隊合作的服務

學校是最頻繁接觸青少年的管道

最容易成為發現的窗口



性侵害個案

法令依據

  • 性侵害犯罪防治法


一、定義:

  • 加害者以權威、暴力、金錢或甜言蜜語,引誘、威脅、強迫或違反當事人意願,做任何有關性的行為,稱為性侵害。包含下列項目:

  • 強姦:包含陽具插入陰道、口交及肛交。

  • 性交易:以性作為換取金錢之工具,包含坐檯、陪酒伴遊、色情電話及性行為等。

  • 性接觸:任何強迫親吻、撫摸等肢體及性器官接觸。

  • 非接觸的性侵害:包括猥褻暴露、出示色情刊物給小孩、猥褻電話、故意讓兒童看見或聽見性交的行為、色情故事及笑話、性騷擾(以受害人的主觀感受為認定標準)等。


、 徵兆

(一)生理上的指標

  • 走路或坐下均有困難。

  • 在衣物上有撕裂、污漬或血跡。

  • 外生殖器部位(如肛門、陰道、會陰等)及嘴或喉嚨有瘀傷、腫脹或流血等情形。

  • 懷孕,尤其在青春期。

  • 經常抱怨身體不舒服或腹疼痛,經醫師檢查沒有生理上的原因。


明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。

不佳的同儕關係。

極端不願參與體能活動。

呈現奇特、複雜或不尋常的性知識或性行為,與年齡不符合。

指出受到照顧者的性騷擾或強烈拒絕前往照顧者家中(特別在假期中)。

睡眠困擾,如惡夢,怕上床等。

對於更衣、脫掉衣服感到恐懼反抗。

有飲食的問題—厭食、過量。

突然消費能力增加,有不明來源的金錢。

強迫性的自殺,或有自殺傾向。

強迫性的清洗自己 。

(二)行為上的指標


很困惑到底發生什麼事。明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。

因虐待事件及施虐者所引發自己內在的各種感覺感到困惑。

責罵父母、兄弟姊妹或其他人。

感到骯髒。

感到緊張、焦慮。

沒有安全感。

自責。

對性侵害的議題,有較多負向的情緒反應。

害怕某些人或某些地方。

突然哭泣、變成極端的敏感或易怒。

試圖成為一個過度好的孩子。

情緒容易起伏,脾氣不好。

覺得生氣、厭惡、羞愧、害怕或被出賣的感覺。

(三)情緒上的指標


法令依據明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。

二、兒童及少年性交易防制條例


一、定義明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。

  • 指有對價之性交或猥褻行為者。換言之,以與他人發生性關係,或任人猥褻以換取金錢或物資報酬者,即為性交易,不管是被強迫或是自願的。如果是被強迫的,強迫者另違反上述的性侵害犯罪。


反常的請假、遲到、早退、缺課、中輟。明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。

上課不專心、成績低落。

身體病變,如性器官疼痛、性病、陰道發炎。

身體重要部位出現抓傷、吻痕、如頸部、背部、大腿、胸部。

打扮入時、化妝、戴耳環、塗指甲油。

書包藏有保險套、色情書刊。

零用錢突然增加、好客、出手闊綽、頻換新手機。

學會抽煙,擁有打火機,有時甚至使用搖頭丸、K他命等藥物。

言語中出現較多與性有關的成份,如性交、性動作、性器官,舉止突然變得輕佻、開放。

出現說謊、閃躲、不喜歡私生活。

攜帶換穿便服上學

下課後沒有立即回家。

手機中出現不明人士的留言。

有不明身分人士到校門口接送。

二、從事性交易的徵兆


三、性侵害處理流程明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。


四、性侵害通報表明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。


桃園明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。縣立過嶺國民中學


家 庭 暴 力 個 案明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。處 理 方 式

法令依據

一、家庭暴力防治法


一、定義明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。

家庭暴力者是指家庭成員間實施身體或精神上不法侵害之行為。


1明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。、身體上不法之侵害:

如鞭、毆、捶、踢、推、拉、甩、扯、摑、抓、咬、捏、揪髮、扭身體,甚至使用器具攻擊受害人。

2、精神上不法之侵害:

(1)言語虐待:企圖用文字、聲調來控制或傷害他人、如恐嚇、威脅、嘲弄、吼叫、污辱等。

(2)心理虐待:竊聽、鄙視、跟蹤、責備、冷漠、疏忽、不實的指控等。

(3)性虐待:強迫性行為或逼迫看色情影片、圖片及性器官。

二、施暴者只要對加害者 採取下列行為均構成:


三、家暴法所保護明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。的家庭成員:

  • 配偶或前配偶。

  • 現有或曾有事實上之夫妻關係、家長家屬或家屬間關係者。

  • 現為或曾為直系血親或直系姻親。

  • 現為或曾為四親等以內之旁系血親或旁系姻親。

    【現有或曾有事實上之夫妻關係】包括現為同居或曾為同居之男女朋友。


(明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。一)生理方面:

身上常有傷痕、淤青、紅腫。

(二)心理方面:

內在:自尊心低;害怕犯錯、不願嘗試;退縮為不成熟行為;有罪惡感;常呈現沮喪、焦慮或情緒不穩定之狀況。

外顯:易怒、衝動;注意力不集中;逃學、逃家;以破壞性行為來吸引注意;攻擊性強;控制慾強。

四、徵兆


五、處理流程明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。


六、通報表明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。


謝謝聆聽明顯的退縮:常沈溺在幻想或退化呈現嬰兒的行為,甚至可能出現身心發展遲緩的現象。


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