chronick z n ty st edou
Download
Skip this Video
Download Presentation
Chronické záněty středouší

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 17

Chronické záněty středouší - PowerPoint PPT Presentation


  • 209 Views
  • Uploaded on

Chronické záněty středouší. Rozvoj OMCH. OMCH mesotympanalis. Klinika: Centrální perforace v bubínku Opakovaný nebolestivý výtok ze středouší Převodní nedoslýchavost Bakteriologie : Escherichia colli Pseudomonas aeruginosa Proteus vulgaris…. Terapie:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Chronické záněty středouší' - halona


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
omch mesotympanalis
OMCH mesotympanalis
  • Klinika:
    • Centrální perforace v bubínku
    • Opakovaný nebolestivý výtok ze středouší
    • Převodní nedoslýchavost
  • Bakteriologie:
    • Escherichia colli
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Proteus vulgaris….
  • Terapie:
    • Konzervativní: výplachy ucha, kapky, ATB
    • Chirurgická: myringoplastika
omchs definice
OMCHS - definice
  • Přítomnost sekretu různých fyzikálních vlastností za celistvým bubínkem trvající alespoň 3 měsíce.
omchs
OMCHS
  • Klinika:
    • zpočátku asymptomatický průběh
    • převodní nedoslýchavost lehká až střední
    • tinnitus
    • recidivující OMA
omchs diagnostika
OMCHS- diagnostika
  • Tympanometrie:
    • B křivka
    • C2 křivka
  • Vyšetření sluchu (audiogram):
    • zpočátku normální sluch
    • typicky lehká až střední převodní nedoslýchavost
  • Otoskopie:
    • zpočátku normální otoskopie!!!
    • typicky vpáčený, zažloutlý nebo namodralý bubínek bez reflexu,
    • později atrofie nebo kalcifikace bubínku, retrakční kapsa bubínku
omchs terapie
OMCHS - terapie
  • Konzervativní:
    • watchfull waiting6měsíců
    • žvýkačky, politzerace
    • antihistaminika, kortikoidy
  • Chirurgická:
    • sanace nosohltanu a nosu (endoskopická adenotomie, nosní polypy, nosní neprůchodnost, tumor nosohltanu!!)
    • mikrootoskopie s odsátím sekretu eventuelně zavedení TVT.
indikace tvt
Indikace TVT
  • OMCHS trvající 6 měsíců
  • OMCHS s převodní nedoslýchavostí nad 35 dB
  • Retrakční kapsa bubínku
  • Kraniofaciální deformity (rozštěp patra)
  • Recidivující OMA
  • Některé tympanoplastiky
st edou n cholesteatom
Středoušní cholesteatom
  • Definice:
    • Přítomnost dlaždicového rohovějícího epitelu ve středoušní dutině
  • Teorie vzniku získaného cholesteatomu:
    • Retrakční (pytel na epitel)
    • Proliferační (papilární růst)
    • Implantační (iatrogenní)
    • Metaplastická
cholesteatom klasifikace
Cholesteatom - klasifikace
  • Vrozený

(za celistvým bubínkem)

  • Získaný
    • Iatrogenní
    • Sinus
    • Flaccida
    • Tensa
cholesteatom klinika
Cholesteatom – klinika
  • Zapáchající sekrece z ucha
  • Porucha sluchu – převodní nedoslýchavost (nemusí odpovídat rozsahu destrukce středouší !!!)
  • Tinnitus
  • Vestibulární příznaky (labyrintitis circumsripta - píštěl laterálního kanálku)
  • Tympanometrie – nespecifická, křivkyA,B i C
  • RTG a CT vyšetření: destrukce skeletu
terapie cholesteatomu
Terapie cholesteatomu
  • Chirurgická:
    • mikrootoskopie
    • sanační operace středouší event. s následnou rekonstrukcí (časté recidivy!!!)
omch adheziva
OMCH adheziva
  • Definice: srůsty mezi bubínkem (retrakční kapsou) a středoušními kůstkami nebo promontoriem s možnou destrukcí středoušních kůstek (ossikulární nekróza způsobená poruchou cévního zásobení).
  • Příznaky: jako u OMCHS (převodní nedoslýchavost, tinnitus)
  • Terapie: tympanoplastika (rekonstrukční operace středouší)
sana n operace st edou
Sanační operace středouší
  • Antrotomie (do 2 let)
  • Antromastoidectomie (mastoiditis)
  • Attikotomie (endaurálně)
  • Attikoantromastoidectomie - uzavřená a otevřená technika (canal wall up, canal wall down)
  • Další názvy: tympanomastoideální revize, radikální operace...
rekonstruk n operace st edou tympanoplastiky
Rekonstrukční operace středouší (tympanoplastiky)
  • Historické dělení (Wullstein1-5): zmenšení dutiny bubínkové - myringoplastika, kolumelizace, ekranizace, vytvoření malé bubínkové dutiny, fenestrace labyrintu
  • Nový trend: doplnění chybějích struktur (chrupavka, kost, piston, drát, PORP,TORP)
  • Myringoplastika: měkký (fascie) nebo tvrdý(chrupavka) transplantát