Download
1 / 32

О лекарственном обеспечении льготных категорий граждан - PowerPoint PPT Presentation


  • 253 Views
  • Uploaded on

О лекарственном обеспечении льготных категорий граждан. Министерство здравоохранения Архангельской области 20 марта 2014 года. Лекарственное обеспечение граждан. Средства ОМС (госпитальный этап, дневной стационар). Бюджет. Личные средства граждан (амбулаторное лечение).

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' О лекарственном обеспечении льготных категорий граждан' - halima


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

О лекарственном обеспечении льготных категорий граждан

Министерство здравоохранения

Архангельской области

20 марта 2014 года


Лекарственное обеспечение граждан

Средства ОМС (госпитальный этап, дневной стационар)

Бюджет

Личные средства граждан

(амбулаторное лечение)

Расходные обязательства федерального бюджета

Расходные обязательства субъекта РФ

  • ФЗ «О государственной социальной помощи» (программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами - ОНЛС);

  • Программа «Семь нозологий»

  • ОЗ «О мерах социальной

  • поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

  • ОЗ «О мерах социальной поддержки ветеранов, граждан, пострадавших от политических репрессий, и иных категорий граждан»;

  • лекарственное обеспечение на госпитальном этапе


Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года

В соответствии с Указом Президента РФ

от 7 мая 2012 года № 598

приказом Минздрава России от 13 февраля 2013 года № 66 утверждена

Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерациина период до 2025 года,

которая предусматривает:

- повышение доступности лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях,

- сохранение объема государственных гарантий в части обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения,

- рациональное использование лекарственных препаратов для медицинского применения


Доступность лекарств обеспечения населения РФ

Доступность лекарственного обеспечения определяется:

  • ассортиментом лекарств на фармацевтическом рынке

  • ценами на них

  • приближенностью пунктов отпуска


Уровень доступности обеспечения населения РФ

Среднее количество жителей, обслуживаемых одной аптечной организацией -

1 782 человека:

в городах – 1 722,

в сельской местности- 2 013

В среднем по РФ одна аптечная организация обслуживает 2 674 человека, в городах-2 279, в сельской местности – 3 069


01 2014
Динамика цен обеспечения населения РФ (на 01 января 2014 года)

Величина

розничных надбавок к фактическим ценам производителей на ЖНВЛП

в среднем:

по России – 24,64%

по Северо-Западному ФО – 29,56%

по Архангельской области- 24,43%


Участники реализации программ льготного лекарственного обеспечения

  • 1 аптечный склад

  • 91 аптечная организация

  • 56 медицинских организаций

  • 430 ФАПов и амбулаторий

  • 1 544 врача

  • 330 фельдшеров

  • 205 средних медицинских работников


Схема ОНЛС льготного лекарственного обеспечения

ЛПУ

Рецепт


Организация работы по формированию потребности на уровне ЛПУ

Схема лечения


Представление ЛПУ формированию потребности на уровне ЛПУдополнительных заявок на ЛП

Причины представления

дополнительных заявок:

  • увеличение потребности в связи с появлением новых пациентов

  • изменение схем лечения

  • миграция пациентов


Схема лекарственного обеспечения на ФАПах

ЛП

Выписка из

ист. болезни

рецепт


17 07 1999 n 178
Федеральный обеспечения на ФАПах закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

  • инвалиды войны;

  • участники Великой Отечественной войны;

  • ветераны боевых действий

  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

  • лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

  • инвалиды;

  • дети-инвалиды


17 07 1999 n 1781
Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Обеспечение отдельных категорий граждан осуществляется в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг»


Численность лиц регионального сегмента федерального регистра граждан, имеющих право на лекарственную составляющую НСУ, проживающих на территории Архангельской области

123055

128361

130714 128494 120590 118542 117563


Лекарственная составляющая НСУ сегмента федерального регистра граждан, имеющих право на лекарственную составляющую НСУ, проживающих на территории Архангельской области

с 1 апреля 2012 года–613,0 руб.

с 1 апреля 2013 года – 646,71 руб.

с 1 января 2014 года – 671,0 руб.



Проблемы по реализации по ОНЛС (млн. руб.)программы ОНЛС

Недостаточное выделение финансовых средств:

право на льготное лекарственное обеспечение сохранили граждане, требующие дорогостоящей комплексной лекарственной терапии:сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистая патология и др.

на 1 льготника до 4 - 5 льготных рецептов ежемесячно


Проблемы по реализации по ОНЛС (млн. руб.)программы ОНЛС

Значительное увеличение численности льготников, получающих дорогостоящую терапию:

доля специфических ЛП

(противоопухолевые, противовирусные, противоревматические и др.)

в 2013 году составила 61%

от объема выделенного финансирования

Расчетная потребность в дополнительном финансировании за 2013 год –

105 млн. руб.


Проблемы по реализации по ОНЛС (млн. руб.)программы ОНЛС

Требования пациентов по получению конкретных торговых марок лекарственных препаратов

Законодательными актами установлено:

перечень ЛП, закупки и выписка льготных рецептов осуществляются только по МНН

Отпуск конкретных торговыхмарок –

в исключительных случаях при наличии аргументированного обоснования,

по решению врачебной комиссии ЛПУ


Закон Архангельской области от N 2-2-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

  • Право на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении имеют проживающие на территории Архангельской области:

  • граждане РФ, страдающие ДЦП, гепатоцеребральной дистрофией, фенилкетонурией, острой перемежающейся порфирией, онкологическими заболеваниями, гематологическими заболеваниями, гемобластозами, цитопенией, наследственными гемопатиями, лучевой болезнью, лепрой, туберкулезом, тяжелыми формами бруцеллеза, системными хроническими тяжелыми заболеваниями кожи, бронхиальной астмой, ревматизмом, ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева, инфарктом миокарда (первые 6 месяцев), диабетом, гипофизарным нанизмом, преждевременным половым развитием, рассеянным склерозом, миастенией, миопатией, мозжечковой атаксией Мари, болезнью Паркинсона, хроническими урологическими заболеваниями, сифилисом, глаукомой, катарактой, Аддисоновой болезнью, шизофренией и эпилепсией, а также СПИД, ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие операции по протезированию клапанов сердца, стентированию сосудов и пересадку органов и тканей, дети, больные муковисцидозом;

  • дети первых 3 лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

  • представители малочисленных народов Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях;

  • отдельные группы населения, страдающие гельминтозами.

  • Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) отдельным группам населения, утверждается постановлением Правительства Архангельской области (ПГГ).


Примеры льготного лекарственного обеспечения для различных нозологий

  • нозология

  • сахарный диабет

  • бронхиальная астма

  • инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

перечень лекарственных средств

  • все лекарственные средства, включенные в перечень, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики (тест-полоски)

  • лекарственные средства для лечения данного заболевания, включенные в перечень

  • лекарственные средства необходимые для лечения данного заболевания, включенные в перечень


Финансирование областных целевых программ в части лекарственного обеспечения (млн. руб.)


Численность региональных льготников (чел.)

+51912 чел.

+2 285 чел.

+4 218 чел.

+4 456 чел.

+ 6 296 чел.



Проблемы по реализации льготниковрегиональной программы

Значительное увеличение численности региональных льготников

Причины:

  • рост заболеваемости

  • введение более жестких критериев установления инвалидности

  • улучшение первичной выявляемости заболеваний за счет проведения диспансеризации населения

  • необходимость обеспечения федеральных льготников, выбравших денежную компенсацию НСУ и имеющих определенные заболевания


Проблемы по реализации льготниковрегиональной программы

Обеспечение за счет средств областного бюджета дорогостоящими ЛП:

  • страдающих «орфанными» заболеваниями

  • пациентов с ревматоидным артритом биологическими генноинженерными препаратами (Актемра, Хумира, Оренсия и др.)

  • детей-инвалидов с хроническими системными заболеваниями (Селлсепт)

  • больных сахарным диабетом препаратами группы инкретинов


Обеспечение пациентов по программе «7 нозологий» (муковисцидоз, гемофилия, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, рассеянный склероз, онкогематология, трансплантация органов)

2011 2012 2013

Количество пациентов399 404 431

Выписано рецептов 3 7693 357 3 837

Отпущено на сумму 179,9 163,6 228,8

(млн. руб.)

Стоимость рецепта 47,7 48,7 59,6

(тыс. руб.)

Централизованные поставки препаратов Минздравом России по утвержденным

заявкам субъекта


Реализация программ льготного лекарственного обеспечения


Отсроченное обслуживание лекарственного обеспечения

Уровень

отсроченного обслуживания льготных рецептов

в текущем году

не превышал показателя 0,003%


Принимаемые меры лекарственного обеспечения

Минздравом АО направлены предложения в адрес

Минздрава России, полномочного представителя Президента РФ в СЗФО, Государственной Думы, Федерального Собрания:

- расширить перечень высокозатратных нозологий (ревматоидный артрит, онкопатология и др.),

- расширить перечень дорогостоящих ЛП, включенных в программу «7 нозологий»,

- возложить на федеральные органы государственной власти полномочия по обеспечению ЛП для лечения «орфанных» заболеваний,

- устранение дублирование льгот по лекарственному обеспечению федеральных и региональных льготников (разграничение финансовых обязательств)


Задачи лекарственного обеспечения

  • обеспечить стабильное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан при сохранении качества лекарственной терапии

  • повышение ответственности медицинской организации и врача за необоснованное назначение лекарственной терапии

  • контроль за рациональностью назначения лекарственных препаратов и выпиской льготных рецептов


СПАСИБО лекарственного обеспечения ЗА ВНИМАНИЕ !


ad