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Algunas consideraciones sobre el sector de la salud

Algunas consideraciones sobre el sector de la salud. Miguel Ceara-Hatton 20 de septiembre.

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Algunas consideraciones sobre el sector de la salud

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Presentation Transcript

  1. Algunas consideraciones sobre el sector de la salud Miguel Ceara-Hatton 20 de septiembre Notas Ceara-Hatton

  2. Notas Ceara-Hatton

  3. Salud mercado: comprende los servicios de consulta y tratamiento médico ofrecido por el sector privado. Excluye, la fabricación de dientes y dentaduras artificiales y de aparatos protésicos, así como los ensayos bromatológicos. Salud no mercado: abarca todos los servicios de salud que reciben los individuos gratuitamente por parte del gobierno o pagando precios no significativos de mercado. Para la medición del valor de producción de la salud de mercado se suman las producciones generadas por las consultas externas o ambulatorias, los servicios odontológicos y los laboratorios clínicos. Las mismas son calculadas a partir de una muestra de estos establecimientos. Adicionalmente, se toman otros indicadores, tales como los precios promedio de internamiento, y las estadísticas del número de profesionales de la salud afiliados al Colegio Médico Dominicano (CMD), denominado anteriormente Asociación Médica Dominicana (AMD). Para la medición del servicio de salud no mercado se utilizan los ingresos y gastos de la ejecución presupuestarias del Gobierno Central y de las instituciones descentralizadas y autónomas vinculadas al servicio de salud, desagregados por partidas. El valor bruto de producción de esta actividad se obtiene por sumatoria de costos: consumo intermedio más los componentes del valor agregado. Notas Ceara-Hatton

  4. Notas Ceara-Hatton

  5. Fuente: Banco Central de RD Notas Ceara-Hatton

  6. Actualmente es una actividad que genera un PIB de RD$43 mil millones de pesos en 2011 Representa el 2.02% del PIB nominal en 2011 Representa el 1.29% del PIB real en 2011 Es un sector que responde a los aumentos de la demanda por precios Notas Ceara-Hatton

  7. Notas Ceara-Hatton

  8. Notas Ceara-Hatton

  9. Notas Ceara-Hatton

  10. ¿Cómo gastan las familias en salud? Notas Ceara-Hatton

  11. Fuente: Banco Central Notas Ceara-Hatton

  12. Fuente: Banco Central Notas Ceara-Hatton

  13. Fuente: Banco Central Notas Ceara-Hatton

  14. Fuente: Banco Central Notas Ceara-Hatton

  15. Valor esperado dado el PIB y el desaprovechamiento de las oportunidades Notas Ceara-Hatton

  16. Notas Ceara-Hatton

  17. Salud diagnóstico: inequitativa en financiamiento, ineficiente en resultados y sin regulación Falta de equidad • La cobertura de servicios formalmente alta, pero en realidad está concentrados • La calidad de los servicios depende de la capacidad de pago deteriorando la cohesión social. • Las altas tasas de mortalidad materna e infantil y la gran incidencia de enfermedades transmisibles continúan afectando a los más pobres. Bajofinanciamientopúblico • El gasto general en salud en 7% anual. Pero el 22% es público y del privado el 71% es de los hogares. Sistemaaltamenteregresivo. Alta asignación de recursos a servicioshospitalarios • El gasto en salud se asigna principalmente a los hospitales, • La alta proporción en servicios curativos hospitalarios indica una baja calidad y efectividad, ya que los servicios en este nivel son mucho menos eficientes. Débil capacidad rectora de la SESPAS Notas Ceara-Hatton

  18. Salud diagnóstico: inequitativa en financiamiento, ineficiente en resultados y sin regulación Bajo nivel de calidad de servicios y satisfacción de usuarios Altos precios de medicamentos • Los precios de los medicamentos elevados • Falta de regulación en el sector. • Inadecuada gestión de la salud colectiva • Los programas de salud colectiva requieren ser reformados y modernizados. • Hay problemas con el financiamiento y existe gran centralización normativa y operativa, los programas funcionan de forma aislada, fragmentada y sin aprovechar las sinergias entre sí. • Se mantienen grandes debilidades técnicas en el personal responsable tanto en el nivel central como en el nivel desconcentrado de la SESPAS. Baja eficiencia y calidad de los servicios • Existe baja productividad de los recursos humanos, equipos e infraestructura del sector. Existe un uso de sistemas desactualizados para el manejo gerencial, una cultura organizativa jerarquizada, poco espacio para la participación de la comunidad, mínima rendición de cuentas, deficientes sistemas de selección y promoción del personal y en la baja utilización de controles de calidad. Notas Ceara-Hatton

  19. Notas Ceara-Hatton

  20. Notas Ceara-Hatton

  21. Notas Ceara-Hatton

  22. Notas Ceara-Hatton

  23. El gran reto de la sociedad dominicana es construir una sociedad de derechos, eso atraviesa por establecer un régimen de consecuencias, transparencia y mejorar la equidad económica en donde la salud es un elemento central. Somos uno de los países más desiguales, donde el crecimiento económico no se ha reflejado en la prosperidad de las personas. Tenemos 4 millones de personas en pobreza y 1 millón en pobreza extrema con un precario acceso a los servicios de salud. Se puede vivir sin educación pero no se puede vivir sin salud. Ese es el gran desafío de la sociedad dominicana actual. Notas Ceara-Hatton

  24. Gracias Notas Ceara-Hatton

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