Patienters retsstilling i stofmisbrugsbehandlingen

1. Patienters retsstilling i stofmisbrugsbehandlingen Fuldmægtig Gritt Husum Basse

2. Organisering af tilsyn på sundhedsområdet

3. Enhed for Tilsyn Enhed for Tilsyn

4. Tilsyn og formålet hermed • SL §213 Sundhedsstyrelsen skal: • følge sundhedsforholdene • holde sig orienteret om den til enhver tid værende faglige viden på sundhedsområdet. • SL §215 (AUTL § 26) Sundhedsstyrelsen fører tilsyn med den sundhedsfaglige virksomhed, der udføres af personer inden for sundhedsvæsenet. • Formålet med tilsynet • Maksimal patient sikkerhed • Acceptabel faglig standard

5. Patienters retsstilling • Sundhedsloven • Lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed • Lov om klage- og erstatningsadgang

6. Sundhedslovens bestemmelser • Formål at sikre respekt for det enkelte menneskes integritet og selvbestemmelse • Grundlæggende regler, der regulerer forholdet mellem patient og sundhedsperson • Reglerne anvendes overalt i det offentlige sundhedsvæsen samt i praksis og på institutioner inden for det private sundhedsvæsen, hvortil der er tilknyttet en autoriseret sundhedsperson

7. Selvbestemmelsesret • Ingen behandling må indledes eller fortsættes uden patientens informerede samtykke • Med mindre andet følger af lov eller bestemmelser fastsat i henhold til lov • Samtykkekravet understreger patientens selvbestemmelsesret • Selvbestemmelsesretten betyder ikke, at en patient selv kan bestemme hvilken behandling, der stilles til rådighed

8. Samtykke • Gyldigt samtykke skal baseres på fyldestgørende information • Patienten skal være i stand til at overskue konsekvensen af behandlingen på baggrund af informationen • Frivillighed – et samtykke givet under tvang eller pres er ikke gyldigt

9. Samtykke fortsat… • Samtykket skal være givet til en konkret behandling • Klart og utvetydigt hvad samtykke omfatter • En patient kan til enhver tid tilbagekalde sit samtykke • Aktuelt samtykke • Ved nye oplysninger, skal der indhentes fornyet samtykke

10. Samtykkets form • Udtrykkeligt samtykke – når patienten bevidst og konkret giver udtryk for at være indforstået med behandlingen • Mundtligt samtykke – tilstrækkeligt for at indlede behandling • Skriftligt samtykke – sjældent nødvendigt • Stiltiende samtykke

11. Information • Sundhedslovens krav til information er et minimumskrav • Forud for al behandling skal patienten have den nødvendige og tilstrækkelige information • Information skal tilpasses den enkelte patient • Ret til information om helbredstilstand og behandlingsmuligheder, herunder komplikationer og bivirkninger

12. Information fortsat… • Øjeblikkeligt behandlingsbehov, ex ved bevidstløshed

13. Videregivelse af helbredsoplysninger • Iagttagelse af tavshedspligten - ret til at kræve fortrolighed fra sundhedspersonens side - ret til at bestemme over helbredsoplysninger • Fundamental regel, at de oplysninger, en patient betror en sundhedsperson, bliver mellem patienten og den pågældende sundhedsperson og ikke videregives til uvedkommende

14. Videregivelse med samtykke • Med patientens samtykke kan sundhedspersonen altid videregive oplysninger om patientens helbredsforhold til andre sundhedspersoner • Helbredsforhold er oplysninger om patientens tidligere, nuværende og fremtidige fysiske og psykiske tilstand • Andre oplysninger kan være familiære forhold, sociale problemer mm

15. Videregivelse uden samtykke Sundhedsloven § 41 stk. 2 • nødvendigt af hensynet til aktuelt behandlingsforløb • udskrivningsbrev fra læge, ansat i sygehusvæsnet, til egen læge eller henvisende praktiserende speciallæge • udskrivningsbrev fra læge, ansat på privatejet sygehus, klinik mv., til de i nr. 2 nævnte læger, når behandlingen er ydet efter aftale med et regionsråd eller kommunalbestyrelse i henhold til Sundhedsloven • videregivelse nødvendig til berettiget varetagelse af åbenbar almen interesse eller af væsentlige hensyn til patienten - værdispringsreglen • videregivelse sker til patientens egen læge

16. Videregivelse af oplysninger fortsat… • Patienten kan frabedes sig, at oplysningerne efter nr. 1- 3 videregives • Patienten skal informeres om retten til at nægte videregivelse • Oplysninger, der ikke er nødvendige for behandlingen må ikke videregives uden samtykke • Ansvarlige sundhedsperson skal sikre sig, at der ikke videregives oplysninger, som ikke er relevante for det aktuelle behandlingsforløb

17. Journalføring • Formålet med journalen er at skabe det bedst mulige grundlag for den diagnostiske proces og iværksættelse af den adækvate behandling • Det er den behandlende læge, der har ansvaret for, at de fornødne oplysninger vedrørende patientens tilstand, undersøgelser, observationer, behandling, indikation for medicinering, patientinformation m.v. journalføres • Journalføringspligten gælder også, når patienten afviser at modtage behandlingstilbud eller forlader behandlingsstedet

18. Journalføring fortsat… • Patientjournalen er et arbejdsredskab • Sikre at relevant information kan udveksles mellem de sundhedspersoner, der er involveret i behandlingen • Iagttagelse af reglerne om videregivelse af oplysninger og tavshedspligt • Tilsyns, klage- og erstatningssager

19. Aktindsigt • Sundhedsloven indeholder regler om patienters adgang til aktindsigt • En anmodning om aktindsigt skal imødekommes indenfor 10 dage efter den er modtaget af vedkommende myndighed