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人工晶状体的种类与选择

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人工晶状体的种类与选择. 材料. PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶. 材料. PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶. 材料稳定、质轻、透明度好 较好的抗老化和抗环境变化特性 生物相容性好. 材料. PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶. 屈光指数高,相同屈光度的 IOL 较其他材料薄 表面黏性较大,后发障发生率也低

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Presentation Transcript
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材料
  • PMMA
  • 折叠式

丙烯酸酯

疏水性

亲水性

硅凝胶

水凝胶

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材料
  • PMMA
  • 折叠式

丙烯酸酯

疏水性

亲水性

硅凝胶

水凝胶

材料稳定、质轻、透明度好

较好的抗老化和抗环境变化特性

生物相容性好

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材料
  • PMMA
  • 折叠式

丙烯酸酯

疏水性

亲水性

硅凝胶

水凝胶

屈光指数高,相同屈光度的IOL较其他材料薄

表面黏性较大,后发障发生率也低

生物相容性好,植入葡萄膜炎、青光眼、糖尿病病人眼内安全

易被镊子损伤产生划痕

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材料
  • PMMA
  • 折叠式

丙烯酸酯

疏水性

亲水性

硅凝胶

水凝胶

良好的弹性和亲水性、柔软、折叠时不易产生划痕

富含渗水性,眼内代谢物可进入内部而黏附污染,影响其透明度

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材料
  • PMMA
  • 折叠式

丙烯酸酯

疏水性

亲水性

硅凝胶

水凝胶

屈光指数较小

生物相容性相对差,眼内代谢产物易黏附表面,尤其硅油

在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发白内障、白内障合并青光眼手术及眼后节病变时,谨慎选用

折叠时易滑脱,可控性差,在晶状体囊膜撕裂和不对称撕囊时,最好不要选用

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材料
  • PMMA
  • 折叠式

丙烯酸酯

疏水性

亲水性

硅凝胶

水凝胶

富含渗水性,眼内代谢物可进入内部而黏附污染,影响其透明度

IOL钙化

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Alcon公司Acrysof

  • 疏水性丙烯酸酯
  • 一体式
  • 折叠时可控性好,展开时较缓慢
  • 应用广泛
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AMO公司Sensar

  • 疏水性丙烯酸酯
  • 三体式
  • 支撑性好
  • OptiEdge 边缘设计
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Corneal公司
  • IOLTECH公司
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防蓝光的人工晶状体

Alcon公司Acrysof Natural

人类晶状体可阻断紫外线可见光及短波可见光(400-500nm,蓝光为主),而普通IOL不遮挡蓝光

IOL内掺入紫外线阻挡剂和黄色染料

同时滤过紫外线和蓝光

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非球面人工晶状体

Tecnis(AMO)、IQ(Alcon)

非球面设计,可中和角膜球面像差

减少了术后眼的球面像差

术后明暗视力、对比敏感度得到明显改善

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多焦点人工晶状体

折射型

衍射型:ReSTOR(Alcon)、Tecnis MF(AMO)

IOL后表面为20-30个同心圆排列的衍射波环

光学部的任何区域均可形成2个焦点

+3.50DS

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可调节人工晶状体

1CU(HumanOptics)

4个襻膝部由菲薄的“关节”构成,可随晶状体囊袋的收缩而屈伸,光学部随之前后移动,产生一定的调节作用

bigbag
Bigbag人工晶状体

适用于高度近视患者

超大光区--有利眼底病变诊断和治疗

 三襻固定--确保IOL稳定居中,支撑玻璃体,有效对抗视网膜脱离

 直角方边设计--无早期后发障等诸多优点

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前房型人工晶状体

Artisan/Verisyse

矫正有晶体眼的超高度近视

矫正无晶体眼(后囊破裂、晶体脱位)

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有晶体眼后房型人工晶状体

visian(Staar)

矫正超高度近视

Collamer:2-羟乙基甲基丙烯酸酯和胶原的共聚物

光学部向前拱起呈一定角度,平板型襻设计,更薄的镜片厚度,使IOL尽量不接触晶状体

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巩膜缝线固定后房型人工晶状体

硬性

后囊膜破裂无足够囊膜支撑

晶体脱位

晶切玻切术后无足够囊膜

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虹膜隔型人工晶状体

硬性

外伤或先天等因素造成的无虹膜或大范围虹膜缺损的患者

先天性小眼球、房角结构或发育异常、青光眼病史者则应慎用

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肝素表面处理的人工晶状体

表面经过肝素处理,减轻了手术后眼内的炎症和免疫排斥反应,降低后发障的发生率

适合儿童、糖尿病、葡萄膜炎和眼外伤患者使用

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其它
  • 矫正散光的人工晶状体
  • 超微切口植入的人工晶状体
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