Pårørendeundervisning II Psykoedukation til patienter med skizofreni

1. Pårørendeundervisning II Psykoedukation til patienter med skizofreni

2. Aftenensindhold • Psykosocial behandling: • Individuel kontakt • Psykoedukation • Gruppe-behandling • Familiens betydning for forløb • Filmklip Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

3. Behandlingstilbud i distriktspsykiatrien • Individuel kontakt med samme kontaktperson • Medicinsk behandling • Kontakt med familie og netværk • *Psykoedukation • Andre gruppetilbud • Hjælp til kontakt med sagsbehandler, sociale instanser • De med *mærkede punkter foregår også i gruppe Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

4. Individuel kontakt • Alle patienter har en gennemgående behandler • Hyppigheden af kontakten aftales med behandleren. Kan foregå på kontoret, i hjemmet, på jobcentret mv. • Kontaktpersonen arbejder opsøgende for at fastholde kontakten • Vurderer sammen med patienten, hvilke behov der skal opfyldes. Der udarbejdes behandlingsplan. • Deler viden om sygdommen med patienten • Træner sociale færdigheder og hjælper med at sætte aktiviteter i gang Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

5. Individuel kontakt • Kontaktpersonen kan som tovholder bruge andre fagpersoner • i teamet- der er regelmæssige lægesamtaler • Kontaktpersonen kan henvise til rigtig instans ved sociale problemer • Kontaktpersonen deltager ofte ved møder med myndigheder o.l. • Kontaktpersonen inddrager netværket • Træner sociale færdigheder og hjælper med at sætte aktiviteter i gang Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

6. Psykoedukation… …betyder undervisning i sygdommen • Alle patienter får tilbud om undervisning i sygdommen, herunder måder at håndtere symptomer på • Foregår ofte både individuelt med kontaktpersonen og i gruppe • Undervisningen bliver rettet mod den enkelte og foregår i dialog, således at man får svar på sine spørgsmål Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

7. Andre gruppetilbud • I den enkelte distriktspsykiatri varierer gruppetilbuddene • Mange steder lægger man vægt på kost og motion • Nogle steder er der samtalegrupper • Aktuelle tilbud hos os er … Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

8. Hvorfor familiearbejde • Psykose påvirker også de pårørende • De pårørende har det tætteste kendskab til patienten • Det kræver hjælp og støtte at kunne yde hjælp og støtte Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

9. Hvorfor familiearbejde? • Fordi det virker forebyggende på tilbagefald • Forskning har vist, at inddragelse af familien i behandlingen er lige så betydningsfuldt som medicinsk behandling • Familiearbejde reducerer antallet af psykotiske episoder / indlæggelser • Patientens tilknytning til behandlingen styrkes • Patientens prognose påvirkes positivt Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

10. Hvorfor familiearbejde? • Familien lærer om sygdommen og kan se patientens perspektiv • Man lærer at løse dagligdags problemer i familien • Familierne kan dele erfaringer (fx. i flerfamiliegruppe) Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

11. Familien som samarbejdspartner • Familien kan være i krise • Usikker på den forandrede situation • Påtager sig ofte skyld for udviklingen • Har brug for at stille spørgsmål og have kontakt med behandleren • Har brug for støtte og viden Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

12. Samarbejde med familien • At reducere risiko for tilbagefald • At give familien: • Viden • Støtte og råd • At hjælpe familien med at: • Forstå patienten bedre • Mestre vanskelige situationer bedre • Føle sig aflastet Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

13. Angst Forvirring Vrede Frustration Skam Sorg Skyldfølelse Selvbebrejdelse Magtesløshed Bekymring for fremtiden At føle sig ”stemplet” Velkendte følelser hos pårørende Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

14. Almindelige og forståelige følelser hos pårørende • Man kan som pårørende påtage sig ekstra forpligtelser • Man kan være bange for at lade patienten ude af syne • Man kan påtage sig mange af patientens opgaver • Tager sig af patienten på bekostning af egne interesser • Får ikke overskud til andre familiemedlemmers behov Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

15. Følelsesmæssigt intensivt miljø • Et miljø præget af konflikter,uro, stærk bekymring er belastende for patienten • Pas derfor på med at være meget kritisk • Pas på med at involvere dig alt for meget i patientens forhold • Sørg for at tale med behandleren, hvis du er bekymret Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

16. Hvad har mennesker med psykosesymptomer brug for? • Ro og hvile • Forudsigelighed • Tryghed • Relevante aktiviteter • Klare rammer Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

17. Hvad har mennesker med psykosesymptomer brug for? • Klare grænser • Relevant medicinsk behandling • Mulighed for at trække sig….Time-out • Opretholdelse af sociale kontakter Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

18. Enkel kommunikation • Tal en ad gangen og direkte til personen • Tal for egen regning • Spørg i stedet for at gætte • Respekter andres udsagn • Undgå alt for abstrakt tale, “dybe “, lange diskussioner og detaljesnak • Hjælp hinanden med at forstå, hvad der bliver sagt • Giv tydelig opmuntring, støtte og positive kommentarer • Hold igen med kritik og ironi Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

19. Forebyggelse af tilbagefald • 75% af de mennesker, der har diagnosen skizofreni, og som ophører med medicin, vil i løbet af 1-2 år opleve et psykotisk tilbagefald • Det tager i gennemsnit 1 år at komme sig efter et tilbagefald • Efter hvert tilbagefald vil nogle mennesker opleve, at de ikke helt genvinder deres tidligere funktionsniveau • Viden om sygdommen og behandlingen – giver mulighed for mere ansvar for egen behandling og dermed det mest positive sygdomsforløb Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

20. Forebyggelse af tilbagefald • Vigtigt at passe sin behandling • Vigtigt at identificere ens egne tidlige tegn • God ide altid at have en kriseplan klar • Vigtigt at ”være på forkant med” større ændringer, planlægge forløbet i detaljer • Vigtigt at bruge tidligere erfaringer - både mht. stress og hvad der opbygger Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

21. Kriseplan, eksempel Hvad kan jeg gøre, hvis jeg får det dårligt? • Aflede mig selv, se TV, gøre rent, gå på nettet, gå en tur • Berolige mig selv med yndlingsmusik • Berolige mig selv. Det går over igen • Ringe til kæreste, tlf.: • Ringe til forældre, tlf.: • Ringe til Psykiatrifonden tlf. 3925 2525 • Ringe til psykiatrisk skadestue tlf. 4732 7741 Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

22. Tidlige advarselstegn I • Tegnene er karakteristiske for den enkelte person og ofte ens fra gang til gang • Symptomer, som viser sig ved en forværring af tilstanden, og som kan være et forvarsel om tilbagefaldsepisoder med psykose • Kommer oftest én til flere uger inden et tilbagefald • Er forskellige fra person til person • Opmærksomhed på egne advarselstegn kan forhindre eller mildne et tilbagefald Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

23. Tidlige advarselstegn II • Søvnløshed • Irritabilitet • Større tilbøjelighed til isolation • Ser mindre til venner • Føler sig deprimeret • Mere anspændt og nervøs • Rastløshed • Koncentrationsbesvær • Manglende livsglæde • Manglende appetit Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

24. Tidlige advarselstegn III • Hukommelsesbesvær • Føler sig forfulgt • Føler andre taler om én • Føler sig latterliggjort • Manglende interesse for ting • Føler sig dårligt tilpas uden grund • Føler sig opstemt • Hører stemmer, ser ting • Føler sig mindre værd • Tankemylder Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

25. Pårørendes reaktioner • Når man har oplevet problemer, måske gennem lang tid og måske været ude af stand til at løse dem, bliver man belastet • Hvis man samtidig med bekymringer og uro måske skal passe et arbejde, kan det opleves uoverkommeligt • Man kan opleve stress og føle sig magtesløs • Nogle mennesker udvikler depression • Det er derfor vigtigt at passe på sig selv som pårørende Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

26. Hvordan kan pårørende selv få hjælp? • Bruge sit eget netværk, venner, familie • Lære noget om sygdommen og få støtte • Ved længerevarende krise, henvisning til psykolog via praktiserende læge • Deltage i pårørendegrupper • Mødes med ligesindede i pt./pårørendeforeninger Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

27. PSYK-INFO’s rådgivning Døren er åben i PsykInfo Næstved, Roskilde, Maribo: Her kan du møde PsykInfosmedarbejdere: • Mandage kl.9-15 og onsdage kl.9-15 i Ringstedgade 73, 1.tv., Næstved • Tirsdage kl. 9-15 og torsdage kl. 13-18i Kornerupsvænge 9 st.tv., Roskilde • Onsdage kl. 13-15påpatientbiblioteket, Oringe i Vordingborg • Onsdage i LIGE UGER kl. 16-18 , Sdr. Boulevard 84, st., i Maribo  Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni

28. PSYK-INFOs telefontider • TLF.:54 84 56 23 • Er åben for rådgivning, information mm. på flg. tider: • Mandage, tirsdage, onsdage, fredage kl.9-15 • Torsdage kl.13-18 • Mailadresse:psykinfo@regionsjaelland.dk Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni