slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Προχωρημένη ΚΑΡ.Π.Α - Αεραγωγός

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 36

.. - ea - PowerPoint PPT Presentation


  • 120 Views
  • Uploaded on

Προχωρημένη ΚΑΡ.Π.Α - Αεραγωγός. Αποτελεσματική κ α ρδιο-πνευμονική αναζωογόνηση = εξασφάλιση ανοικτού αεραγωγού + επαρκής αερισμός. “Βλέπω, ακούω, νιώθω”. Βλέπω: χρήση επικουρικών μυών και παράδοξη αναπνοή Ακούω: εισπνευστικό συριγμό ( inspiratory stridor )

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' .. - ea' - gzifa


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide2
Αποτελεσματική καρδιο-πνευμονική

αναζωογόνηση =εξασφάλιση ανοικτού

αεραγωγού + επαρκής αερισμός

slide4
“Βλέπω, ακούω, νιώθω”
  • Βλέπω:
    • χρήση επικουρικών μυών και παράδοξη αναπνοή
  • Ακούω:
    • εισπνευστικό συριγμό (inspiratory stridor)
    • εκπνευστικό συριγμό (expiratory wheeze)
    • γαργάρισμα (gurgling)
    • ροχαλητό (snoring)
  • Νιώθω:
    • ροή αέρα από τη μύτη και το στόμα
slide5
Απελευθερώνουμε τον αεραγωγό
  • Η λαβίδα τύπου Magill
  • Τα δάκτυλα (finger sweep)
  • Η αναρρόφηση
slide7
Ανύψωση πηγουνιού (chin lift)
  • Προώθηση προς τα μπροστά της κάτω γνάθου (jaw-thrust maneuver)
slide8
Ρινοφαρυγγικόςκαι στοματοφαρυγγικόςαεραγωγός
slide9
Εισαγωγή ΣτοματοφαρυγγικούΑεραγωγού
slide10
Εισαγωγή ΡινοφαρυγγικούΑεραγωγού
slide11

Υπόνοια αυχενικής κάκωσης

Ακινητοποίηση του αυχένα σε μέση θέση (manual inline stabilisation – MILS).

slide14
Παρακολούθηση της αναπνοής του ασθενή
  • Αναπνευστική συχνότητα
  • Αναπνεόμενος όγκος
  • Συμμετοχή των επικουρικών μυών
  • Μεταβολές του επιπέδου συνείδησης
  • Χροιά του δέρματος
  • Αναπνευστικοί ήχοι
slide15
Ο Περαιτέρω Έλεγχος Περιλαμβάνει
  • Ακρόαση
  • Παλμική οξυμετρία
  • Λήψη αερίων αίματος
slide18
Λαρυγγική μάσκα
  • Εισαγωγή του σωλήνα γίνεται τυφλά
  • Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση
combitube
Combitube
  • Εισαγωγή του σωλήνα γίνεται τυφλά
  • Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση
combitube2
Επιπλοκές Combitube
  • Εύκολη μετατόπιση του σωλήνα
  • Συμπίεση της τραχείας λόγω λανθασμένης τοποθέτησης
  • Τραυματισμός του οισοφάγου ή της τραχείας
  • Εμετός κατά την αφαίρεση
slide24
Απαραίτητα υλικά για την ενδοτραχειακή διασωλήνωση
  • Λαρυγγοσκόπιομε λάμες διαφόρων μεγεθών 
  • Ενδοτραχειακός σωλήνας κατάλληλου μεγέθους (Νο8,5 για άνδρες και Νο7,5 για γυναίκες) και εναλλακτικά μικρότερα μεγέθη 
  • Γωνιακό συνδετικό και αντιμικροβιακό φίλτρο 
  • Σκληρός και μαλακός οδηγός
  • Λαβίδα τύπου Magill
  • Σύριγγα για φούσκωμα του cuff
  • Αυτοκόλλητη ταινία ή φακαρόλα για την σταθεροποίηση του σωλήνα 
  • Αναισθητικό σπρέι (Lidocaine 4%) 
  • Λιπαντικό του ενδοτραχειακού σωλήνα
  • Ταμπόν για επιπωματισμό του λάρυγγα
slide25
ΕνδοτραχειακήΔιασωλήνωσηυπό άμεση λαρυγγοσκόπηση
slide26
Η διαδικασία της διασωλήνωσης
    • δεν πρέπει να διαρκεί > 30 sec
    • πρέπει να διακόπτεται, όταν δεν είναι επιτυχής, για να οξυγονωθεί ο ασθενής με Ambu!
slide27
Εναλλακτικές Τεχνικές ΕνδοτραχειακήςΔιασωλήνωσης
  • Τυφλή ρινοτραχειακή διασωλήνωση
  • Διασωλήνωση με την χρήση ειδικής λαρυγγικής μάσκας
  • Παλίνδρομη διασωλήνωση με την χρήση οδηγού
  • Διασωλήνωση με την χρήση ινοπτικού βρογχοσκοπίου
slide28
Επιβεβαίωση της σωστής τοποθέτησης του σωλήνα
  • Ομοιόμορφη έκπτυξη του θώρακα
  • Ακρόαση
    • των πνευμόνων στη μασχαλιαία χώρα (άμφω)
    • της επιγαστρικής χώρας
slide29
Επιβεβαίωση της σωστής τοποθέτησης του σωλήνα
  • Χρήση του καπνογράφου
slide30
Επιβεβαίωση της σωστής τοποθέτησης του σωλήνα
  • Χρήση της «συσκευής ανίχνευσης οισοφάγου» (oesophageal detection device)
slide31
Επιπλοκές Ενδοτραχειακής Διασωλήνωσης Ι
  • Υποξία
  • Εισρόφηση
  • Λαρυγγόσπασμος
  • Αιμορραγία
slide32
Επιπλοκές Ενδοτραχειακής Διασωλήνωσης ΙΙ
  • Τραυματισμός του αεραγωγού
  • Τοποθέτηση του τραχειοσωλήνα στον δεξιό ή στον αριστερό στελεχιαίο βρόγχο
  • Αρρυθμία
  • Θάνατος
slide33
Παρακέντηση μέσω τηςκρικοθυρεοειδικής μεμβράνης
slide34
Αερισμός μέσω κρικοθυρεοειδοτομής
slide35
Τραχειοστομία
  • Η τραχειοστομία δεν είναι μέθοδος εκλογής για την διατήρηση του αεραγωγού στην κάρδιο-αναπνευστική αναζωογόνηση
  • Ενδείκνυται μόνο στην περίπτωση σοβαρού τραυματισμού του αυχένα με κατάγματα του κρικοειδή και του θυρεοειδή χόνδρου
ad