Iii iii region lis szakmai tan cskoz s
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 36

III. III. Regionális Szakmai Tanácskozás PowerPoint PPT Presentation


  • 100 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

III. III. Regionális Szakmai Tanácskozás. A klinikai szociális munka deskriptív, stratégiai és dialogikus fogalmai Kelemen Gábor. Szociális munka. A szociális munka definíció hangsúlyozzák, hogy a szociális munka az értékek, az elméletek és a

Download Presentation

III. III. Regionális Szakmai Tanácskozás

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

III. III. Regionlis Szakmai Tancskozs

A klinikai szocilis munka

deskriptv, stratgiai s dialogikus fogalmai

Kelemen Gbor


Szoci lis munka

Szocilis munka

  • A szocilis munka definci hangslyozzk, hogy a szocilis munka az

  • rtkek, az

  • elmletek s a

  • gyakorlategymssal szorosan sszekapcsold rendszere.

  • rtkek: szolidarits, szabadsg, igazsgossg, egyenlsg (tolerancia?, parrzia?) . Mi a meta-rtk? (Empowerment rett, felels, kritikus)

  • Elmlet: trsadalomrl, emberrl. rtkmentes (kutati szabadsg) A trgyvlaszts rtken alapul, az szintesg alapvet. Tudomnyos.

  • Praxis: kt front: szemlyes segts, a dntshozk befolysolsa.

    Stratgia-orientlt (forrs mozgsts) s identits-orientlt (autonmia, dialgus)


Letpolitika diskurzus szubjektiv ci

letpolitika diskurzus - szubjektivci

  • rtk stratgiai (clra mutat)

  • Elmleti alapon deskriptv (s magyarz)

  • Praxis dialogikus, kapcsolatpt, trd.

  • Foucault: hatalom tuds erklcs

    biohatalom/letpolitika (az egyn testn s populcis szinten) Repressziv tolerancia + az llam nvekv intrzija

    Diskurzus (tuds-hatalom, paradigma)

    Szubjektivci(az nre irnyul gyakorlatok s az nmagval trds szemlyeslse)


Rt kmentess g

rtkmentessg

  • Max Weber: rtkmentessg, elhatrolni az rtktleteket a tudomnytl.

  • A kutati szabadsgot ne korltozzk tudomnyon kvli normk.

  • A tuds az egyetemi katedrrl ne hirdessen erklcsi s politikai rtkeket a tuds mezbe ltztetve.

  • Az empirikus vizsglatban a trgy kivlasztst, a krds megfogalmazst sajtos tudomnyos rdeklds (rtk) irnytja.

  • A tudomnyos krdst rtkmentesen (kritikus gondolkodssal, nem tekintlyelven) kell megvlaszolni.


Tudom nyos

Tudomnyos

  • A tudomny kontra-intuitv, ellentmond a jzan-sznek.

  • A klinikai szocilis munka egyik problmja az nll tudomnyos fogalomkszlet hinya az egszsggy fogalmait hasznlja, medikalizlt nyelvet s gondolkodst (pl. kmiai egyensly, gnek, freudi elszls).

    A viszonyuls inkbb vallsos (tekintlyelv, hiedelmekre pl), mint tudomnyos.

  • A rgi fogalmak nem alkalmasak arra, hogy velk az j folyamatok lnyegt megragadjuk, s hogy llsfoglalsunk hatrozott irnyban fejldjn.


Hatalommal val felruh z s

Hatalommal val felruhzs

1975-tl az empowering retorikja.

Kt problma:

  • Az egszsggyi/klinikai szocilis munksok nnn tehetetlensg-rzse (a medicina a tekintly)

  • Hogyan lehet valakit hatalommal felruhzni, anlkl, hogy az aktus maga ne hozn t fgg helyzetbe?

    Mikppen kerlhet el a paternalizmus (ami alssa az autonmit, a szabadsgot s a szemlyessget).


Medicin lis modellk vet s

Medicinlis modellkvets

A medicinlis modellt kvet lers (obszervci) automatikusan osztlyozshoz vezet. (Mary Richmond esetmunka investigation helyett diagnosis)

A klasszifikls pedig szinte automatikusan predikcit foglal magban.

A kategorizci sorn a komplex s egsz szemlyt esett redukljk.

  • Egy eleve adott kliens kategria-menbl vlaszt a szakember.

  • A kliens a kezels rdekben ltrehozott artifaktum.

  • A kategorizlt eset beszl nlkl beszl.

  • A kategorizls meghatroz szerepet jtszik a forrsok elosztsban s a trsadalmi rend fenntartsban.


Eg szs g gyi szoci lis munka

Egszsggyi szocilis munka

  • Az alapvet rtk az egszsg (a vallsos vilg dvssgt vltotta fel).

  • Szcientizmus vs. recovery illetve remission modell (vlasztsi szabadsg).

  • Arthur Frank: restitcis narratva

    (egszsges voltam, beteg lettem, jra egszsges lettem),

  • kosz narratva,

  • felplsi program (let-utazs metafora).

    A klinikai szocilis munks nem a kliensrl kommunikl, s nem is a klienshez, hanem a klienssel (trsutaz). Pszicholgiai teret alakt.


Szcientizmus

Szcientizmus

A szcientista megkzelts (melynek egybknt a szcientolgia a legdzabb brlja) a lelki problmk termszettudomnyos (kmiai s biolgiai) mdszerekkel val megoldhatsgban hisz.

A nem mrhet jelensgek irnt rdektelen, a csupn ok-okozati sszefggseket vizsgl, a trtneti, teleolgiai s kulturlis tnyezknek csak jrulkos szerepet tulajdont szcientizmus nem hagy helyet a spontn emberi cselekvsnek.

Ellenttben az alapjban vve bks, a dolgok hogyanjt alapos, mdszeres s becsletes megfigyelssel, ksrletekkel, reflektlssal, igazolssal, cfolssal, sszehasonltssal s trtnelmi rekonstrulssal kutat science-szel, a szcientizmus hajlamos a mikppen legyen, hogyan kellene lenni krdsre sszpontostani.


Eg szs gprom ci

Egszsgpromci

  • A rgi egszsgnevelsi koncepci felvltsa. 1986 Ottawa empowerment, az emberek nyerjenek kontrollt sajt egszsgk felett.

  • Aaron Antonovsky salutogenesis (az dvssg s egszsg azonostsa)

    Sense of Coherence (SOC) comprehesibility manageability meaningfulness.

    m nincs fejlds s tanuls kosz nlkl. A kontolllt dekontrollls s az inkoherencia fontossga. A (narrativ) koherencia nem mindig lds. Nincs bizonyossg.


Az eg szs gprom ci kritik ja

AZ EGSZSGPROMCI KRITIKJA

  • Healthism (Crawford, 1980) a kockzat eltlzsa (szrsek, nellenrzsek, mediklis gyns kultusza), elkdsti a betegsgek trsadalmi tnyezit. Minl tbbet foglalkozunk az egszsgnkkel, annl kevsb rezzk magunkat biztonsgban. A munkaerklcst az lvezet-erklcs vltotta fel. (Foucault gyns nem feltrja, hanem termeli az igazsgot)

  • Az egszsg standardizlsa korltozza a szabadsgot.

  • Nem szentel figyelmet a testnek, a kulturlisan formlt testnek s a testben megtestesl kultrnak.

  • A harm-reduction cskkenti ugyan a tiltst, de nem kritikus a rendszerrel szemben, mely ltrehozza a illeglis droghasznlt.


Pozit v pszichol gia

Pozitv pszicholgia

  • Shelley E. Taylor: Pozitv illzi, kreatv nbecsaps.

  • Irrelisan pozitv nkp

  • Eltlzott kontrollrzs (az empowerment retorikja)

  • Irrelis optimizmus (ld. Ibsen lethazugsgok)

  • Huxley Szp j vilgnaks Orwell 1984-nek megvalsulsa.

  • Martin Seligman: Autentikus boldogsg (2002). Self-help tpus hogyan technikkat knl. (Szciencizmus technikai megoldsok)

  • A szemlyisg kalkullsa, tervezse pszicholgiai tesztek alapjn,

  • A szemlyisg bemrse kzvlemny-kutatsok s survey-k rvn,

  • Erklcsi tekintly szerepnek felltse (tnyeket mutatok, te vlasztasz.

  • n-technikk (napl, gyns, meditci)

  • A racionalitst, magnletet s autonmit hirdet neoliberalizmus jegyben.


Bizony t kokon alapul orvosl s

Bizonytkokon alapul orvosls

A kontrolllt, randomizlt vizsglat az aranystandard m ez csak a gygyszerek esetben alkalmazhat.

A pszicho- s szocioterpik visszaszorulsa.

Konceptulis cssztats nem a hatsossgot igazolja, hanem azt, hogy mi nem hat.

Azon az alapon vet el mkd mdszereket, hogy azok hatst eddig nem igazoltk olyan vizsglati mdszerrel, mellyel egybknt nem is vizsglhatk.


Nem az sz m t hogy ki mondta

Nem az szmt, hogy ki mondta

  • Ernst Schweninger (1850-1924) Otto Bismarck orvosa. Dits mdszere fogys a folyadkbevitel korltozsval.

    Bismarck: A liberlisok hatalmnak sztzzsa rdekben vezette be az ltalnos vlasztjogot.

    A kzjlti programmal a szocildemokratkat gyengtette. A nyugdjjal az elgedetlensget akarta cskkenteni a szabadsggal szemben a biztonsgvgyra ptett. (Baleset, nyugdj, egszsgb.)

    (Schweninger szexulis bntny miatt brtnbntetsre tltk, de ez nem cskkentette orvosi tekintlyt Bismarck szemben.)

    Rudolf Virchow (1821-1902) modern sejkrtan. Lokalizcis megkzelts. Liberlis politikus Bismarck ellenfele.

  • Nemcsak a sejtpatolgia, de a trsadalomorvostan se is. (A tifusz nem csak a higinival, hanem inkbb a szegnysggel, rstudatlansggal, gazdasgi s trsadalmi alvetettsggel kapcsolatos)

  • Virchow elutastotta a bakterilis terit, Semmelweis dz ellenfele volt. Eltlte a darwinizmust.


Darwin hipochondri ja

Darwin hipochondrija

  • Darwin elzrkzott kornak tudomnyos elitjtl; levelezett.

  • Levelezsnek egyik f tmja a sajt egszsge. 416 rnk maradt levelben a legklnflbb betegsgeket rja le (hasfjs, ekcma, lmatlansg, depresszi).

  • Terpia: hideg zuhany, testnek csapkodsa vizes trlkzvel, rengeteg vz megvsa.

  • 9 ves kislnyt, Anne-t is alvetette ezeknek a krknak. A kislny belehalt.


K szeg ferenc betegs g hal l orvosok 2010 augusztus 20 s

Kszeg Ferenc: Betegsg, hall orvosok 2010. augusztus 20. S

Nem tudom megllni, hogy szba ne hozzam, mennyire nem rtek egyet azzal a vlemnyvel, hogy a stomaproblmt a gondatlan (otthoni) pols okozta. A forvos azonban elvgja a vitt. Tbb mint harminc ve orvos, szakmai krdsrl nem vitatkozik egy laikussal. A prtomrl mondja, kszsggel vitatkozna


K szeg ferenc betegs g hal l orvosok 2010 augusztus 20 s1

Kszeg Ferenc: Betegsg, hall orvosok 2010. augusztus 20. S

Orvosnak, gy vlem, tezernl kevesebbet nem lehet adni, forvosnak, tudomnyos fokozattal rendelkezk esetben tzezer az als hatr egy komolyabb beavatkozsrt eredetileg harmincezret akartam adni, de aztn ltva az interneten a publikcis listjt , negyvenre emeltem az sszeget. Mindent sszevve hlapnzre aligha kltttnk tbbet szztven-ktszzezer forintnl A ritul rsze, hogy az ember mintegy lopva teszi az asztalra a bortkot, aztn nz a levegbe, mintha semmi kze nem lenne az asztalra kerlt trgyhoz. Az orvos pedig gy tesz, mintha nem venn szre, hogy egy bortk hever az asztaln. Olykor az orvos hallat valamilyen hangot, amirl nem tudni, hogy khgs volt-e vagy ksznm.


Ny lt szinte s b tor besz d

Nylt, szinte s btor beszd

Hangot hallatni, amirl tudni, hogy khgs-e vagy az adcsals kritikja.


Disztingv l s kategoriz ci

Disztingvls - kategorizci

  • A disztingvls ppgy nlklzhetetlen a tudomnyos gondolkodsban mint a kategorizci a kormnyzsban.

  • A krds az, hogy a disztingvls, illetve kategorizci diszkriminl-e vagy hatalommal felruhz (empowerment) s integrl.

  • Az rdemes s rdemtelen szegnyek megklnbztets hatalomtl megfoszt s dezintegrl (anmiba taszt).


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

  • A modern tudomny a vallssal szemben hatrozta meg magt, elhatroldott a vallsi tekintlyektl. 11. szd. Vrosiasods ketts igazsg. Averroes (iszlm), Occam (keresztnysg, ferencesek) A modern tudomnyos mdszertan megalapozi

  • Az folyamat a vallson bell kezddtt.

  • A mvszet jelentsge a folyamatban.

  • A szocilis gondoskods egyhzi kzben maradt s fejldtt. A nagy eurpai pestisjrvny utn, 1349, Anglia, rendelet az rdemes s az rdemtelenszegnyek megklnbztetse.


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

  • A tudomny s valls koalcit kttt a spiritulis megkzelts ellen.

  • Renesznsz Machiavelli

  • Trtnelmi rtkvltozs


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

  • Neo-kantinus filozfusok pozitivizmus kritikja:

  • A matematika a modell, a fizika a modell, a biolgia a modell, a computer a modell.

  • Metafork: Energia, nvekeds, utazs.

  • Ideogrfikus - nomotetikus


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

  • Magyarzat s igazols (Szasz)

  • Magyarz a magyar szbl

  • Analzis s szintzis a megismers s az ellenrzs rdekben.

  • Hadszati metafork: lekzds, visszaszorts

  • Kzegszsggyi metafork: fertzs, kiszrs, betegsg, tisztasg

  • A fogyaszti trsadalom metafori: lvezet, j rzs, kikapcsolds


8 a szimb lum buda

8. A szimblum (Buda)

  • a szimblum a kulturlis kontextus termke s kontextualizcis eszkze (mg a metafora a gondolkods s a nyelv)

  • jel a jel-lemz, jel-legzetes, jel-ents jel-kp a vizulis nyilvnossg kzege a szimblum trtnetisge

  • kzssgteremts, rtkkpviselet s kzssgi szablyozs a szimblumban


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

  • Bismark orvosa s Virchow vitja

  • A beteg embert gygytani vagy a betegsget.

  • A disztingvls fontos volt az analzisben, de ugyangy fontos a szintzis is. (Tzis: beteg ember, antitzis: a betegsg izollsa, szintzis: a beteg ember + betegsg)

  • Ms formban a krds: a klienssel trdni vagy a protokollal.


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

  • Bismarck orvosnak elgondolsa: a termszet visszavg.

  • Kevs folyadk lefogyni.

  • Darwin ellenkez vlemnyen volt sok vz kell, a kislnya belehalt. (Nrcisztikus ntudat, nem krt segtsget.)

  • A vzzel kapcsolatos nzetek: a kzpkori hiedelem szerint a meleg vz veszlyes a testre. (Szraz, vagyis vz nlkli mosds, test ronggyal val trlse volt szoks.)


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

  • 18. szd. a test mechanizmus, gp metafora a hideg vz ersti a testet, javtja a keringst s magabiztoss tesz.

  • John Snow felismerte, hogy egyes fertz betegsgek a vzzel terjednek (kolera) 1849.

  • Semmelweis Ignc felismerte a kzmoss jelentsgt a fertzs megelzsben.

  • (Knai tapasztalat nem isznak forralatlan vizet.)


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

  • A tisztasg megitlse vltozott a megjelens mellett az egszsg, az er, a mrtkletessg s az erklcs szimbluma lett. (Tlterhelt szimblum)

  • A mikrobk felfedezse tudomnyos legitimcit adott a tisztasgkultusznak.


Iii iii region lis szakmai tan cskoz s

  • regarded as a pioneer of social medicine At 27 Dr Virchow was sent to investigate a typhus epidemic in Upper Silesia, and in his report he stated that such outbreaks were caused not merely by poor hygiene but by abject poverty, illiteracy, and economic and political subjugation. In essence, he wrote, public health demands "full and unrestrained democracy", and its opposite -- leaving people powerless over their circumstances -- contributes to the rapid spread of illness. From this point, along with his medical research, democracy became a vital interest in Virchow's life. He was actively involved in the pro-democracy movement that swept Germany in 1848, and was briefly barred from teaching after authoritarians retook power.

  • This Virchow encapsulated in the epigram Omnis cellula e cellula ("every cell originates from another existing cell like it.") which he published in 1858. (The epigram was actually coined by Franois-Vincent Raspail but popularized by Virchow).[5] It is a rejection of the concept of spontaneous generation, which held that organisms could arise from non-living matter.

  • Redi's work gave rise to the maxim Omne vivum ex ovo ("every living thing comes from a living thing" [literally, "from an egg"]), Virchow (and his predecessors) extended this to state that the only source for a living cell was another living cell.

  • Sejt csak msik sejtbl keletkezhet


Thomas szasz sz 1920 ter pi s llam 1963

Thomas Szasz (sz: 1920)Terpis llam (1963)

Az embereket be lehet zrni vallsi, politikai s medicinlis indok alapjn.

A terpis llamban az orvos nem magnpraxist folytat, hanem adminisztratv katona, brokrata. A terpis llam hbort hirdet s visel a betegsgek, a drogok, a szocilis problmk (pl. teenager-terhessg, ngyilkossg, erszak) ellen. A terpis llam intolerns a npi gygytk irnt.

Wystan Auden: azrt vagyunk a fldn, hogy segtsnk msoknak; m, hogy azok a msok, akiknek segtnk mirt vannak, azt nem tudom.

A pszichitria, akr totalitrius, akr demokratikus az llam, a brokrcit szolglja.


Eliot freidson 1923 2005 professionalism the third logic on the practice of knowledge 2001

Eliot Freidson (19232005) Professionalism, the Third Logic: On the Practice of Knowledge 2001

A gondoskodsra, trdsre orientlt hivatsok feminizldnak.

A professzik tudomnyosak kvnnak lenni, tagjaik szmra a tuds szerep a vonz

(a tuds = scientist modern sz, 1833 kreltk).


M lipsky street level b rokr cia 1980

M. Lipsky: Street-level brokrcia 1980

Street level bureaucrats: Azok a szakemberek, akik kzvetlen interakcit folytatnak a kliensekkel.

  • Az erforrsaik krnikusan elgtelenek

  • A szolgltatsok irnti igny nvekszik

  • Az elvrsok ambivalensek, homlyosak s konfliktusosak

  • A teljestmnyt nehz mrni

  • A kliensek nem igazn nkntesek

    Szably-orientlt s ember-orientlt munkatrsak.


Jeffrey m prottas people processing 1979

Jeffrey M. Prottas: People Processing (1979)

  • A kategorizci sorn a komplex s egsz szemly esett redukljk

  • Egy eleve adott kliens-kategria menbl vlaszt a szakember

  • A kliens a kezels rdekben ltrehozott artifaktum

  • A kategorizlt eset beszl nlkl beszl

  • A kategorizls meghatroz szerepet jtszik a forrsok elosztsban s a trsadalmi rend fenntartsban.


Emberfeldolgoz s

Emberfeldolgozs

Az emberfeldolgozs standardizl, rutinizl folyamatban a szemlybl kliens, a kliensbl pedig eset lesz. Mg a szemly kezelsre, addig az eset megoldsra szorul. Azok a szakemberek, akik a kliensek ervel trtn felhatalmazsra vllaltak elktelezettsget, az eredeti rtk-elktelezettsgekkel s rzelmekkel tsztt misszit szemlytelen diszkriminl s kizr technikkkal vltjk fel.

A krnyezettl elszigetelten szemllt s kezelt esett degradlt kliensek nem sok vonssal rendelkez szemlyek, hanem egyetlen tulajdonsggal lerhat esetek. Az eredmny rendszerint msodlagos deviancia kialakulsa a kliens, s kigs a segt esetben.


David mechanic modellje 1968 seg t szakemberhez fordul s

David Mechanic modellje (1968)Segt szakemberhez forduls

  • A problmk slyossga, lthatsga, felismerhetsge

  • A problmk slyossga minstsnek mrtke

  • Mennyire zavarja a problma a kliens csaldi, foglalkozsi s ms trsadalmi tevkenysgt

  • Milyen gyakorisggal jelenik meg a problma, mennyire tarts

  • A krnyezet trsi kszbe

  • Milyen ismeretek, kulturlisan meghatrozott llspontok vonatkoznak a problmra

  • Szksgletek, melyek a problma felismerse ellen motivlnak

  • Szksgletek, melyek a kliensszerep elfogadst neheztik

  • A problmk rtelmezsnek alternatvi

  • A kezelhetsg elrhetsge, kltsge, a stigma


Care t r d s gondoskod s

Care (trds, gondoskods)

Mg a kontrolll, rz, felgyel jelleg patronls, gymolts (taking care of) megbecslt trsadalmi szerep, melyet fleg frfiak vgeznek,

addig a msik irnti tisztelettel thatott trds (caring, care-giving) degradl foglalkozs. (Ld. frfi orvos n nvr).

A patronls diszkurzv, a trds dialgikus.

A patronl hozz beszl, a dialgus rsztvevje vele.

A patronl passzvan rla rez (pl. sajnlat), a dialogizl aktvan vele (pl. egyttrzs).

Bell lehetsz a gyakran mixofbis patronl irodjban, de nem vagy igazn, inklzv mdon benne.


  • Login