...
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 64

Неонатальный сепсис PowerPoint PPT Presentation


  • 428 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия. Неонатальный сепсис. Кафедра детских болезней и поликлинической педиатрии № 2. КМН, доцент Миночкин П.И. Челябинск, 2010. Шифр по МКБ 10. Р36 Бактериальный сепсис новорожденного. Включено: врожденная септицемия. Распространенность.

Download Presentation

Неонатальный сепсис

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


3384276

2

, ..

, 2010


3384276

10

  • 36 . : .


3384276

  • 30 1 8 1000

  • 1 250

  • 50%


3384276

  • 2 : (Streptococcus agalactiae), Escherichia coli, Enterococc, Listeria moncytogenes (Dashefsky, 1991; S`aez-Llorens & McCracken, 1993), Staphylococcus aureus ( .., 2003).

  • Campylobacter fetus (MMWR, 1984)


3384276

  • , , , 50%


3384276

(1991)

2 , (SIRS)

-

( )

+

+


3384276

( .., 2003).

  • - , , ()


3384276

  • -

  • -

  • (SIRS) - (, , , , , TNF-)

  • -

  • - , , , -

  • - ( ), , -, , . ,

  • - ,


3384276

  • SIRS,

  • ,

  • ,

  • , (Rangel Frausto M.S., Pittet D., Costigan M., Hwang T., Davis C. S, Wenzel R.P., 1995).


3384276

SIRS


3384276

  • >180 ( >160 )

  • <100 ( <120 )


3384276

  • >60


3384276

  • > 37,5C > 3C , ,

  • (36,6 37,5)


3384276

  • > 20 000

  • < 4 000

  • > 10%


3384276

(.., 1997)

  • , ( ).

  • , 72 ( .., 2003),

  • :

  • , 5

  • , 5

  • , , , , , , , .


3384276

(.., 1997)

  • , , , , , , , , , ,

  • , .

  • () ( .., 2003).


3384276

(.., 1997)

  • ,

  • ( 6 ), (7-10 ), ( 10 ), (1-3 ).

  • , , , .


3384276


3384276

/

  • ,

  • -


3384276

  • -

  • , 15-20 2-3 ( 0,5 (.. , .., 1991)).

  • 2 . / .


3384276

  • ,

  • , , / , ,

  • (<0,5 //)

  • 1,6 / 2,2 /


3384276

  • 100 220

  • 7,2 ( 2)

  • ( , ) 5 //

  • 2 65

  • 2 40

  • ( )

  • 50 /, 3 000 /, 20 000 /

  • 88 , .

  • 60 / ,

  • / .


3384276

: ,

  • .

  • : , : , , .

  • , . ( ), -1 (-1) ., , , .

  • , .


3384276

  • , , , . coli, Klebsiella spp , Enterobacter spp , Seraita spp., Pseudomonas aeruginosa Proteus spp. , Pseudomonas aeruginosa, . Klebsiella spp., Proteus spp , coli, Seraita spp., terobacter spp.

  • , . . , , , . , . ,

  • , ,

  • , - . , , . ,

  • - ( LBP) CD 14-

  • , .


3384276

  • .

    1. 24

    2. >38 C (>100.4 F)

    3.

    4. >160

  • .

    1. >37.5 C (>99.5 F)

    2.

    3. (<37 )

    4. >15000.

    5. > 12 .

    6. .

    7.

    8. (<5 1 ).

    9. (<1500 grams).

    10. .


3384276

. (90%)

. ,

.

. (30%)

< 36 C

> 37,5 C

.

, ,

.

. ,

, ,

.

.

38 36 ( ., 1997). , .


3384276

  • . ( )

  • 1

  • . 5000 /mm3

  • . 25000 /mm3

  • < 1000 /mm3

  • > 0.2

  • . ( 5-10% )

  • .

  • .

  • ( 3 )

  • .

  • 1.Escherichia coli

  • 2.Neisseria Meningitis

  • 3.Streptococcal Pneumoniae


3384276

  • 6-8 , 12 /

  • : = 0,55 / ( 75,4%, 72,3%), 4,7 / 12-24 ( 73,8%, 80,8%), 1,7 / 36-48 ( 77,6%, 79,2%).


3384276

-

  • , , , , ,

  • , , , ,

  • -


3384276

Cloherty (1991) Neonatal Care, Little Brown, P. 146-58Gilbert (2000) Sanford Guide, ATI, p. 44

  • .

  • . 48 72

  • .

    48 72


3384276

  • ()


3384276

. 4 :

  • ,

  • . , . +.


3384276

5

  • ()


3384276

  • : MRSA, , , VRE

  • , b- ESBL + Klebsiella and E.Colli, (AmpC) (Enterobacter, Serratia) : ,


3384276

  • 50 // 30 .

  • 15 / . 7,5 / 12 0-4 8 .

  • : 15 / / / 1 . : 10 / 12 , 2- 15 /. / .

  • , , . 5 / / 30-60 10-14 .

  • () 50 / 8 7-10 . !

  • / 30 20 / 12 , 8 1-3 6 4 . / . .

  • 15 / /, 60 24 28 , 12 29-35 , 8 35 . .

  • 50/ , , .

  • 100 150 // 2-3 . .


3384276

  • 15 / , 30 / 24

  • !


3384276

  • + , 48-72-96.. ?

  • 10 15 21 .


3384276

  • MRSA

  • MRSA

  • Enterococci

  • VRE

  • Ps. aeruginosa: 2-3 +/+


3384276

  • 15 / 6

  • G-CSF

  • MSSA ,


3384276

  • 6-8 100 , .

  • , ,


3384276

  • 3-5 / 3


3384276

  • -


3384276


  • Login