1 / 23

HISTOIRE (I)

HISTOIRE (I). Aristote : passions, sensations correspondent à la liaison corps-esprit Descartes : émotion/glande pinéale Swan (1823) : ulcères de stress Erichsen (1864) : railway spine (puis brain) Oppenheim (1902) : fonction antitoxique des capsules surrénales

guri
Download Presentation

HISTOIRE (I)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HISTOIRE (I) • Aristote : passions, sensations correspondent à la liaison corps-esprit • Descartes : émotion/glande pinéale • Swan (1823) : ulcères de stress • Erichsen (1864) : railway spine (puis brain) • Oppenheim (1902) : fonction antitoxique des capsules surrénales • Freud (1920) : manifestation de pulsion de mort

  2. HISTOIRE (2) • SELYE H (1950) : « toute réponse de l ’organisme conséquente à toute demande ou sollicitation exercées sur cet organisme » réaction surrénalienne ; contre-choc associé au choc ; maladies de l ’adaptation ; stressors

  3. HISTOIRE (3) • Cox et Mackay (1978) : • conception dynamique • processus d ’évaluation par le sujet • Syndrome de stress post-traumatique (PTSD) • DSM IIIR • Traumatogénicité

  4. PATHOLOGIES INDUITES PAR LE STRESS • Dysimmunitaires : polyarthrite, sclérose en plaques, lupus • Cardio-vasculaires : HTA, coronaropathies, HTA, mort subite • Allergiques : asthme, urticaire • Psychiatriques : anxiété, dépression, DTDS, démence, fatigue (neurasthénie) • principe de causalité … • nos histoires … (Lion ; Tornade …)

  5. LES MODELES ANIMAUX • Stimulus • Chimique : ether, alcool, amines, b-carboline • Physique : froid, choc électrique, bruit, vibration • Eco/sociologique : immobilisation, nage forcée, chocs, environnement nouveau, groupement élevé, compétition (nourriture, espace), conditionnement aversif • Focal : ischémie transitoire du SNC … envolée vers le cellulaire et le gène • Le jardin des supplices …Médecine « sombre »

  6. THEORIES EN PHARMACOLOGIE • Ce n ’est pas l ’agent agresseur qui est pathogène mais la réaction de l ’organisme à cet agent • La réaction de stress est à visée adaptative • Rôle des systèmes neurohormonaux • axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien • corticolibérine • Les protéines du stress (hsp 90) ; proto oncogènes (Fas, c-fos …) • Emotions/cognition (contrôle, prévision) • Laborit H, Dantzer R

  7. BIOCHIMIE DU STRESS • Hormones stéroïdiennes • Monoamines • Peptides • Gènes

  8. STRESS ET HORMONES STEROIDIENNES • Cortisol (lésions de l ’hippocampe) • Récepteurs aux glucocorticoïdes (GR) • = dépression (Dexamethasone test) • Dehydroepiandrostérone (DHEA) • DH antagonise le cortisol • interagit avec le GABA • diminue avec l ’âge

  9. MONOAMINES ET STRESS • 5 HT activée par le stress (resilience ; vulnerability) diminuée par le cortisol • DA récepteurs corrélés aux traits de personnalitéLien avec dépression, cognition, conséquence d ’un AIT ...

  10. 5HTd ’après Clément et Chapouthier 1998 ; 22 : 623-633

  11. PEPTIDES ET STRESS • Neurotransmetteurs ; système immunitaire • Exemple de l ’hémorragie : vasopressine, angiotensine II • CRF : anxiété + activation cardiovasculaire, immediate early genes • Vasopressine : présent dans le système limbique, potentialise le CRF

  12. PEPTIDES ET STRESS (2) • Pro-opiomelanocortine : système de reproduction (testostérone, sexualité) • CCK et NPY : appétit • Opioïdes : (mort cellulaire ; Fas)

  13. WHY STRESS IS BAD FOR YOUR BRAIN ? • Sapolsky. Science 1996 ; 273 : 749 • «  le stress chronique altère la structure » des terminaisons synaptiques dans l ’hippocampe • A.N. Magarinos et coll. PNAS 1997 ; 94 : 14 002

  14. EXPRESSION GENIQUE • Immediate early genes (IEG)consequence sur « l ’adaptation » au stress • Exemple du c-fosLocalisation anatomique dépend du stressor (aigu, chronique)

  15. PHARMACOLOGIE • Classique • Benzodiazépines • Beta-bloqueurs • Alcool • Futur • Glucocorticoïdes • Anti-CRF • Anti-cortisol • Anti-peptides : vasopressine ; Leptin • La sérotonine et ses récepteurs … !

  16. PHARMACOTHERAPIE DU PTSD • Propranolol AdrénergieClonidineNeuroleptiques • IRS SérotoninergieBuspironeCyroheptadine • Benzodiazépine GABA • Anticonvulsivants Kindling • Antagonistes Opiacésnarcotiques

  17. BIBLIOGRAPHIE • Chneiweiss L, Albert EStress et anxiété : les faux semblantsUpjohn éditions 1993 ; pp 261 • Allain H; Bentué-Ferrer D, Reymann JMPharmacologie du stressNeuro-Psy 1986 ; 1 : 92-102

  18. BIBLIOGRAPHIE (suite) • Friedman MJ, Charney DS, Deutch AYNeurobiological and clinical consequences of stressLippincott-Raven. Philadelphia (USA) 1992 ; pp 551 • Goldstein DSStress, catecholamines and cardiovascular disease Oxford University press Oxford (UK) 1995 ; pp 539

  19. BIBLIOGRAPHIE (suite) • Herbert JFortnightly review : stress, the brain and mental illnessBMJ 1997 ; 315 : 530-535

More Related