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Diagnostic des limitations de l’ouverture
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Diagnostic des limitations de l’ouverture buccale Diagnostic positif - Diagnostic différentiel - Diagnostic étiologique. Dr Rudolph DIOP Service de Stomatologie HALD. INTRODUCTION. Impossibilité transitoire ou permanente de l’ouverture de la cavité buccale

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Presentation Transcript


Dr rudolph diop service de stomatologie hald

Diagnostic des limitations de l’ouverture buccaleDiagnostic positif - Diagnostic différentiel - Diagnostic étiologique

Dr Rudolph DIOP

Service de Stomatologie

HALD


Introduction

INTRODUCTION

  • Impossibilité transitoire ou permanente de l’ouverture de la cavité buccale

    • Trismus et constriction permanente des mâchoires (CPDM)

  • Intérêt : Motif de consultation (++++)

  • Etiologies :

    • Traumatismes maxillo-faciaux

    • Cellulites cervico-faciales

    • Les cancers de la cavité buccale / Oropharynx


Objectifs

Objectifs

  • Définir en les opposant trismus et constriction permanente des mâchoires

  • Citer sans les décrire les étiologies des constrictions permanentes

  • Citer sans les décrire les étiologies du trismus


Generalites

GENERALITES

  • Rappels anatomiques

  • Rappels physiologiques


Rappels anatomiques

Rappels anatomiques

  • Le squelette facial


Rappels anatomiques1

Rappels anatomiques

  • L’articulation temporo-mandibulaire


Rappels anatomiques2

Rappels anatomiques

  • Les muscles masticateurs


Rappels anatomiques3

Rappels anatomiques

  • Muscles élévateurs

    • Masséter

    • Temporal

    • Ptérygoïdiens

  • Muscles abaisseurs

    • Digastrique

    • Mylo-hyoïdiens

    • Génio-hyoïdiens


Rappels physiologiques

Rappels physiologiques


Diagnostic positif

DIAGNOSTIC POSITIF

  • Circonstances de découverte

    • Motif de consultation

    • Découverte d’examen


Diagnostic positif1

DIAGNOSTIC POSITIF

  • Interrogatoire

    • Notion : plaie, odontalgie, traumatisme maxillo-faciale

    • Mode évolutif

    • Mode d’installation

    • Signes associés : douleurs, fièvre, amaigrissement


Diagnostic positif2

DIAGNOSTIC POSITIF

  • Examen clinique

    • Examen général

    • Examen physique

      • Examen exobuccal

        • Mesure ouverture buccale

      • Examen endobuccal

      • Examen des ATM


Diagnostic positif3

DIAGNOSTIC POSITIF

  • Bilan paraclinique

    • Panoramique dentaire

    • Autres explorations

      • Scanner

      • IRM


Diagnostic differentiel

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

  • Contexte psychiatrique

  • Contexte médico-légal


Diagnostic etiologique

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

  • Étiologies des trismus

    • Causes locales

      • Causes traumatiques

      • Causes infectieuses et inflammatoires

      • Causes fonctionnelles


Diagnostic etiologique1

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

  • Étiologies des trismus

    • Causes générales

      • Tétanos (+++++)

      • Causes neurologiques

      • Intoxications médicamenteuses

      • Causes carentielles


Diagnostic etiologique2

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

  • Étiologies des CPDM

    • CPDM osseuse

      • CPDM d’origine articulaire

      • Disparition de l’interligne articulaire

      • CPDM osseuse d’origine extra – articulaire

      • Persistance de l’interligne articulaire


Diagnostic etiologique3

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

  • Étiologies des CPDM

    • CPDM extra – osseuse

      • Séquelles de noma, cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx

        Penser au tétanos


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