Nkorm nyzatok s az eg szs g gyi alapell t s
Download
1 / 15

ÖNKORMÁNYZATOK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS - PowerPoint PPT Presentation


  • 86 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ÖNKORMÁNYZATOK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS. Dr. Füredi Gyula. A rendszerváltás óta a helyi közügyek intézése érdekében helyi önkormányzatok működnek.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha

Download Presentation

ÖNKORMÁNYZATOK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


ÖNKORMÁNYZATOK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS

Dr. Füredi Gyula


  • A rendszerváltás óta a helyi közügyek intézése érdekében helyi önkormányzatok működnek.

  • A helyi önkormányzat részére kötelező feladat- és hatáskört törvény állapíthat meg. A helyi önkormányzat kötelező feladat- és hatásköreinek ellátásához azokkal arányban álló költségvetési, illetve más vagyoni támogatásra jogosult.

  • Az alaptörvényi szinten való szabályozás és a helyi önkormányzatokra vonatkozó szabályok sarkalatos törvénybe való foglalása garanciát jelent.


Két törvény

  • 1990. évi LXV. Tv a helyi önkormányzatokról

  • 2011 évi CLXXXIX. Tv Magyarország helyi önkormányzatairól

  • A feladatok és hatáskörök a Mötv-ben: 13. § (1) A helyi közügyek, valamint a helyben biztosítható közfeladatok körében ellátandó helyi önkormányzati feladatok különösen:

    4. egészségügyi alapellátás, az egészséges életmód segítését célzó szolgáltatások;


A feladat kibontása

  • 1997. évi CLIV tv:

  • A települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik:

    • a) a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról,

    • b) a fogorvosi alapellátásról,

    • c) az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról,

    • d) a védőnői ellátásról,

    • e) az iskola-egészségügyi ellátásról.

  • A települési önkormányzat képviselő-testülete a praxiskezelő által megadott szempontokat figyelembe véve megállapítja és kialakítja az egészségügyi alapellátások körzeteit. Több településre is kiterjedő ellátás esetén a körzet székhelyét az érintett települési önkormányzatok egyetértésben állapítják meg.


További törvények

  • Ebtv: ki jogosult a finanszírozásra?

    • Az alapellátásban az önkormányzat döntése domináns, a szerződéskötésre az OEP kötelezett

    • A szerződés feltétele más szabályok betartása: duális finanszírozás, körzet méret, minimum standardok stb.


A duális finanszírozás:

  • 35. § Az egészségügyi szolgáltató a finanszírozás keretében kapott összeget más pénzeszközeitől elkülönítetten kezeli.

  • Az E. Alapból a finanszírozási szerződésben foglalt feladatokra folyósított összeg nem mentesíti a szolgáltató fenntartóját (tulajdonos, kezelő) az egyéb jogszabályokban előírt fenntartási és fejlesztési kötelezettségek alól. A finanszírozás keretében folyósított összeg csak a finanszírozási szerződésben foglalt feladatokra használható fel.

  • Abban az esetben, amikor a helyi önkormányzat minősül egészségügyi szolgáltatónak, a finanszírozás keretében kapott összeg az egészségügyi szolgáltatók működésével kapcsolatos igazgatási kiadásaira nem használható fel.


A Praxisjog

  • Csak velük köthető szerződés (de: helyettesítés)

  • Csak élő személy birtokolhatja

  • Együtt mozog a működési engedéllyel

  • Önkormányzati kötelezettség: nyilatkozni


A szerződések kogens pontjai

  • a) a felek megnevezése, a személyes ellátásra kötelezett orvos megnevezésével,

  • b) a praxisjoggal érintett körzet meghatározása,

  • c) a felek kötelezettségeinek meghatározása, ideértve a települési önkormányzatnak a fenntartáshoz történő hozzájárulására vonatkozó szabályokat,

  • d) a rendelési idő meghatározása,

  • e) az ügyeletben történő részvételre vonatkozó rendelkezések,

  • f) a helyettesítésre vonatkozó rendelkezések,

  • g) az ellátás nyújtásában részt vevő egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések,

  • h) a szerződés időtartama,

  • i) a felmondásra vonatkozó rendelkezések,

  • j) a kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések.


További pontok:

  • (2) A feladat-ellátási szerződés legrövidebb időtartama 5 év.

  • (3) A települési önkormányzat a feladat-ellátási szerződést - indoklással - felmondja, ha

  • a) a háziorvos a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat,

  • b) a háziorvos önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti.

  • (4) A feladat-ellátási szerződésben hat hónapnál rövidebb felmondási idő nem határozható meg.

  • (5) A körzetmódosítás miatt bekövetkezett, a háziorvost ért kár esetén a települési önkormányzat kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a háziorvosi szolgáltató által a finanszírozása keretében kapott egy éves összeget.

  • (6) A feladat-ellátási szerződést a feladatot ellátó háziorvosi szolgáltató is megkötheti.


Határidők, stb.

  • 2 x fél év

  • A család jogai (folytatás kontra örökség)

  • Két praxisjog

  • Tartósan betöltetlen körzetek és a működtetési jog

  • Illeték és adó


Folyamatos ellátás(47/2004.(V.11.)ESZCSM rend.)

  • Nincs készenlét

  • Rendelés és ügyelet

  • A központi ügyelet és a részvétel kötelezettsége

  • Az ügyeleti kör nagysága

    • Körzetszám

    • Terület

    • Ellátási kötelezettség tartalma és helye


Iskolaorvoslás

  • Az iskola-egészségügyi ellátásban való részvételéről az óvodák és iskolák gondoskodnak. 

  • iskolaorvos és védőnő együttes szolgáltatása, fogorvos és fogászati asszisztens közreműködik 

  • Az ellátást valamennyi nevelési-oktatási intézményre kiterjesztve kell intézményenként vagy több intézmény ellátásának közös biztosításával megszervezni.

  • Iskolaorvos – védőnő (2x2 = 2x1)

  • Átalakuló szerepkörök


Védőnők

  • Hungarikum

  • A népegészségügy bázisa

  • Új munkamegosztás (ld. PraxisI program) lehetséges

  • Svájci program


Háziorvosok képzése

  • Rezidensek

  • Praxis I.

  • Praxis II.

  • Praxis III. (Miskolc?)

  • Önkormányzati kezdeményezés!


Definitív ellátás

  • Az alapellátás kompetenciáját és kapacitását növelni kell

  • A szakellátás lakosság-közelivé tételének lehetőségei:

    • MSZSZ

    • Csökkentett kompetenciájú szakellátás a közelben

    • Háziorvosok egyéb szakvizsgáinak kihasználása


ad
  • Login