Stáří - senium

1. Stáří - senium od 60 let senescence od 60 do 75 let kmetství od 75 do 90 let patriarchium od 90 let

2. Stáří Biologické stárnutí • pokles tělesné hmotnosti a výšky (změny tělesných proporcí – šířky ramen, pánve, degenerativní změny chrupavky, atrofie kostí a sesedání meziobratlových plotének) • snížení pohyblivosti, rychlosti, pružnosti pohybů → riziko úrazu • snížení výkonnosti srdce, plic, cévního systému • změny nervového systému – úbytek neuronů → zpomalené reakce, psychické potíže (zapomínání, obtížné učení, horší slovní reprodukce), chvění končetin, vratkost, těžkopádnost • degenerace žláz s vnitřní sekrecí → snížený počet vylučovaných hormonů (ospalost, ztráta vitality, řídnutí vlasového porostu, křehkost kostí, lámavost nehtů)

3. Stáří • změny kůže – mizí podkožní tuk, pokles obsahu vody v kůži → vrásky, pigmentace • šedivění a vypadávání vlasů, zpomalení růstu nehtů, ztráta zubů (zmenšení čelisti a pokles brady), zvětšování nosu do špičky, ztenčení horního rtu, prodloužení ušního boltce, zduření očních víček • zhoršení vnímání (percepce) – snižuje se ostrost vnímání, nedostatečná rozlišovací schopnost • zrak – snížení zrakové ostrosti, rozpoznávání barev, zmenšení oční čočky, snižování akomodace, lateralita L nebo P oka, změny na sítnici • sluch – špatné rozlišování sluch.vjemů → nervozita, podrážděnost, dezorientace • involuční změny čichových a chuťových buněk • snížena termoregulace – horší přizpůsobení se klimatickým změnám

4. Stáří Psychické stárnutí • pokles duševních funkcí • snížená adaptabilita • změny ve vnímání • změny rozumových schopností • změny citového prožívání • změny osobnosti

5. Změny rozumových schopností → organické změny CNS paměť – zhoršení u krátkodobé, dlouhodobá zachována učení – úbytek schopnosti učit se myšlení – myšlenky více do minulosti, méně do budoucnosti, myšlení je konzervativní, uvažování o stále stejném problému, opakování stejných slov apod. Změny citového prožívání nižší odolnost vůči zátěži citová labilita →odchod ze zaměstnání, ztráta partnera, pokles sociální prestiže neochota ke spolupráci, podrážděnost, deprese, úzkost, strach Stáří

6. Změny v osobnosti objevují se sklony a vlastnosti, které čl. dosud tlumil (šetrnost → lakota, pořádkumilovnost → perfekcionalismus, nedůvěřivost → izolace) typické vlastnosti = vztahovačnost, panovačnost, ješitnost, náladovost, popudlivost, svéhlavost X vážnost, obezřetnost, prozíravost, umírněnost, klid, rozvaha (individuální) zesílení koncentrace na vlastní osobu = egocentrismus (vždy) Stáří

7. Psychické poruchy ve stáří poruchy chování (excentrické chování, kverulantství, ztráta sexuálních zábran apod.) demence senilní a demence arteriosklerotická (ztráta intelektových schopností, dezintegrace osobnosti) deprese, sebevraždy (sociální faktory) Zvláštní klinické syndromy poruchy spánku závratě poruchy termoregulace inkontinence stolice a moči retence moči proleženiny Stáří

8. Parkinsonovachoroba

9. Parkinsonova choroba

10. Alzheimerova choroba

11. Alzheimerova choroba

12. Adaptace na stáří-5 strategií konstruktivnost – geront je spokojený, aktivní, má smysl pro humor, optimistický postoj k životu, smířil se stárnutím i se smrtí závislost – pasivní, nesoběstačný, snadno se unaví, rád odpočívá, očekává péči, své problémy zveličuje, je opatrný, podezíravý obranný postoj – není smířený se stárnutím, je soběstačný, odmítá pomoc, obává se závislosti a ztráty aktivního života, nemá čas udržovat sociální kontakty 4. nepřátelství – tendence svalovat vinu na druhé, agresivita, podezíravost, nepřátelství vůči mladým lidem, žijí osaměle, lidem se vyhýbají, nejsou schopni tolerance, lásky, altruismu 5. sebenenávist – nenávist x sobě, smrt berou jako vysvobození z promarněného života, nemají koníčky, vymlouvají se na nemoci, pesimističtí, osamělí, lítostiví, depresivní Stáří

13. Stáří Aktivní stáří • zájem o konkrétní činnosti • aktivní přístup k životu + utváření nových vztahů k lidem = překonává pocity osamělosti • udržovat zájmovou činnosti + posilovat sociální kontakty → zvyšuje sociální status starého člověka (přijímání nových sociálních rolí), udržuje pocit vlastní hodnoty • přiměřená fyzická aktivita • příprava na stáří = včasné vybudování materiální základny + duševní a fyzické aktivity

14. Stáří Umírání a smrt • v naší společnosti – smrt = tabu • umírá se v nemocnicích a ústavech → neumíme přirozeně reagovat na smrt a adekvátně projevit bolest • strach ze smrti • strach z umírání • z psychologického hlediska – představa největší ztráty, ztráty vlastní existence (=důvod neochoty přijmout smrt jako definitivního konce)

15. Stadia umírání(dle Kubler-Rossové) popření a izolace - sdělení o blížící se smrti lidé odmítají = obranný mechanismus popření zlost - frustrace, závist, že ostatní zůstanou naživu (vyjadřovaná často navenek) smlouvání - snaha prodloužit život odkládáním smrti, pocity viny, snaha smířit se s příbuznými, přáteli 4. deprese - nejčastější reakce smrtelně nemocných, uvědomění si nevyhnutelnosti smrti, čl. se vyrovnává s vlastními pocity a ztrátami (neuvidí vyrůstat své děti apod.) přijetí (akceptace) - vnitřní klid, vyrovnanost, snaha umírajícího vyjádřit podporu svým blízkým (emočně nabité kontakty, vzkazy, slova útěchy) Stáří