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第二节 MRI 检查方法. MR 成像 参数. TR 、 TE. TE ：回波时间 90 脉冲开始至回波产生的时间 TR ：重复时间 两次相邻的 90 脉冲中点的时间 回波信号只能采集横向磁矩大小. 180°. 180°. 90°. 90°. 回波. 回波. Ti. TE. TR. 翻转角. 在 RF 脉冲的激励下，宏观磁化强度矢量将偏离静磁场的方向，其偏离的角度称为翻转角 (flip angle) 。 用小翻转角激励时，系统的恢复较快，因而能够有效提高成像速度。.
E N D
TR、TE • TE：回波时间 90 脉冲开始至回波产生的时间 • TR：重复时间 两次相邻的90脉冲中点的时间 • 回波信号只能采集横向磁矩大小
180° 180° 90° 90° 回波 回波 Ti TE TR
翻转角 在RF脉冲的激励下，宏观磁化强度矢量将偏离静磁场的方向，其偏离的角度称为翻转角(flip angle)。 用小翻转角激励时，系统的恢复较快，因而能够有效提高成像速度。
30 脉冲 90 脉冲 180 脉冲 Y Y Y X X X 翻转角
反转时间 TI • IR序列中的参数 • 180脉冲关闭后某时刻，各组织磁化矢量不断恢复 • 施加90脉冲，产生不同的横向磁矩
反转时间 TI （IR序列中） Y Y Y 丙组织 恢复快 甲组织 恢复最慢 乙组织 恢复一般 X X X
激励次数 激励次数NEX 又叫采集次数NA NEX越大，扫描时间就越长，同时图像信噪比提高
回波链长ETL 是指快速自旋回波序列每个TR时间内用不同的相位编码来采样的回波数，即在1个TR时间内180脉冲的个数，也称为快速系数。 即回波链越长，所需扫描时间越短。
回波间隔时间 ETS 快速自旋回波序列 回波链中相邻两个回波之间的时间间隔
有效回波时间 ETE 快速自旋回波序列 在最终图像上反映出来的回波时间 当相位编码梯度的幅度为零或者在零附近时，所采集信号的回波时间就是ETE
k空间 傅立叶变换的频率空间
T2*驰豫 • 梯度回波序列 • 翻转梯度可使信号读取方向磁场均匀性被破坏，导致横向弛豫加快，信号的衰减是由于磁场不均匀和质子T2共同作用的结果 • 组织的T2*仅为10ms左右，明显短于T2（100～200ms）
饱和现象 在RF作用下低能态的核吸收能量后向高能态跃迁，如果高能态的核不及时回到低能态，低能态的核减少，系统对RF能量的吸收减少或完全不吸收，从而导致磁共振信号减小或消失的现象。
一、自旋回波序列（SE） MR最常用、最基本的脉冲序列
一、自旋回波序列（SE） 双回波序列可以同时得到T2WI和PDWI
180° 180° 180° 90° 回波 TI TE TR 三、反转恢复序列（IR） 在1800脉冲的激励下，使磁化矢量M反转到主磁场的反方向，在驰豫的过程中施加900重聚脉冲，检测信号
四、梯度回波序列（GE，GRE） 使用一个小于900的RF激励质子后，使用两个大小相同而方向相反的梯度磁场使其产生相位重聚
五、回波平面成像 • 回波平面成像（echo planar imaging，EPI） • 在一个TR期间内完成全部数据采集，从而大大提高扫描速度，是目前成像速度最快的磁共振检查技术。 • EPI几乎可与所有常用成像序列进行组合，如SE-EPI、GE-EPI • 除用于需要快速成像的检查外，还可进行功能成像，如脑的弥散加权成像DWI，灌注加权成像PWI
自旋回波序列（SE） • ①可消除由于磁场不均匀所致的去相位，产生T2弛豫信号，磁敏感伪影少； • ②短TR、短TE产生T1对比，TE越短，T2影响越小，信号幅度越大，TR越短，T1对比越强，但信号降低； • ③长TR、长TE产生T2对比，TR越长，T1影响越小，TE越长，T2对比越强，但信号降低； • ④长TR、短TE产生质子密度对比； • ⑤扫描时间较长，尤其T2加权。重T2加权时信噪比降低。
快速自旋回波序列（FSE） • ①图像对比特性与SE相似，磁敏感性更低； • ②成像速度更快； • ③回波链长增加，扫描时间缩短，采集层数减少。
反转恢复序列（IR） • ①具有较强T1对比特性，短TI反转恢复序列同时具有较强的T2对比特性； • ②可根据需要设定TI，饱和特定组织产生特征性对比的图像（STIR、FLAIR）； • ③短TI对比常用于新生儿脑部成像； • ④采集时间较长，扫描层面较少。
梯度回波序列（GE） • ①具有SE及FSE序列的特点； • ②较SE及FSE有更高的磁敏感性； • ③采集速度快； • ④可用于高分辨成像； • ⑤易产生伪影。
回波平面技术（EPI） • ① EPI只是一种数据采集模式，可与任何脉冲序列结合产生不同对比的图像； • ②是目前成像速度最快的磁共振检查技术； • ③由于该技术可大大缩短扫描时间，有效减少各种运动伪影的产生； • ④ EPI技术的梯度频率一般限制在1KHZ，降低了噪声； • ⑤ EPI技术对主磁场均匀性要求较高。
SE序列 • 1．临床应用 临床用途最广泛的标准成像序列。也是增强检查的常规序列。T2WI易于显示病变，T1WI易于显示解剖结构。 • 2．扫描参数 ①T1WI：短TR，300ms～600ms，短TE10ms～20ms；②T2WI：长TR，2000～4000ms，长TE，80-120ms；③PDWI：长TR，4000～8000ms，短TE，60-80ms。 • 3．优缺点 SE脉冲序列对常见的伪影不敏感。主要优点是图像质量高，用途广、可获得对显示病变敏感的T2WI。主要缺点是扫描时间相对较长。
FSE序列 • 1．临床应用 FSE图像与SE图像非常接近，扫描速度快。 • 2．扫描参数 ①T1WI：短TE，<20ms；短TR，300～600ms；回波链长2～6；②T2WI：长TE，100ms；长TR，4000ms；回波链长8～20；③PDWI：短TE，20ms；长TR，2500ms；回波链长8～12。 • 3．优缺点 主要优点是扫描时间显著缩短。主要缺点是流动和运动伪影增加；在T2WI上脂肪信号高而难与水肿等鉴别。
IR序列短TI反转恢复脉冲序列 STIR • 临床应用：脂肪抑制。 • 扫描参数：短TI，150～175ms；短TE，10～30ms；长TR，2000ms以上。 • TI的选择使脂肪的信号近于0
IR序列液体衰减反转恢复序列 FLAIR • 临床应用：自由水抑制成像。抑制脑脊液的信号，在中枢神经系统检查中应用价值较大。 • 扫描参数：短TI，200ms，短TE/长TE，长TR，6000ms以上。 • 选择的TI值，设定为 0.69倍水的T1值，使自由水的信号被抑制。
常规GRE脉冲序列 • 临床应用：常规GE脉冲序列可用于快速屏气下腹部扫描、动态增强扫描、血管成像、关节病变等检查。 • 扫描参数：①T1WI：大翻转角70～110，短TE，5～10ms，短TR，小于50ms；②T2*WI：小翻转角5～20，长TE，15～25ms，短TR；③PDWI：小翻转角5～20，短TE，5～10ms，短TR。 • 特点：通过读出梯度翻转产生的相位重聚仅能补偿梯度场引起的失相位，因而获得T2*信号
EPI技术 • 临床应用 最大的优点是扫描时间极短而图像质量相对较高，可最大限度地去除运动伪影。除适用于心脏成像、腹部成像、流动成像外，还可进行功能成像，如DWI、PWI、fMRI。还可用于实时MRI、介入MRI • 2．应用限制 高度的磁敏感性伪影和化学位移伪影，对主磁场和梯度磁场的要求高
常用检查方法 • 普通扫描 • 增强检查
特殊检查方法 • 1. 心电触发及门控技术 • 2.呼吸触发及门控技术 • 3. 饱和成像技术 （1）局部饱和技术 （2）化学位移频率选择饱和技术 （3）水一脂反相位饱和成像技术 • 4. 空间编码技术 • 5. 其它特殊成像技术
1、MR对比剂的种类 （1）顺磁性物质 （2）超顺磁性物质 （3）铁磁性对比剂 • 目前最常用的对比剂是顺磁性对比剂钆喷酸葡胺Gd-DTPA，剂量：0.1mmol/kg, 注药速度：10ml/15s
2、 MR对比剂增强原理 • 顺磁性对比剂Gd-DTPA：从静脉注射对比剂后， Gd-DTPA经过血液循环达到身体各部位组织，改变局部组织的磁环境，缩短组织的驰豫时间 • 主要缩短组织T1值，所以增强时只扫描T1WI
3、MR对比剂增强效果分析 中枢神经系统Gd-DTPA增强效果分析： （1）正常鼻甲、副鼻窦、鼻咽粘膜、软腭明显增强，作为增强效果的评价标志； （2）Gd-DTPA不能透过正常的血脑屏障，当颅内肿瘤未破坏血脑屏障时，肿瘤不增强； （3）颅脑肿瘤在注药后1-40分钟扫描，必要时采取动态增强或延迟扫描； （4）椎管内肿瘤注药后立即扫描；
4. MRI对比剂副反应 • 产生机制 A、物理作用 B、化学作用 C、过敏反应
