Premi re analyse du d partement des finances des institutions et de la sant dfis
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Première analyse du Département des finances, des institutions et de la santé (DFIS) PowerPoint PPT Presentation


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Audit du Réseau Santé Valais (RSV), de l’Institut central des hôpitaux valaisans (ICHV) et de l’Observatoire valaisan de la santé (OVS) par la Fédération Hospitalière de France (FHF). Première analyse du Département des finances, des institutions et de la santé (DFIS). Sion, le 11 avril 2011.

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Première analyse du Département des finances, des institutions et de la santé (DFIS)

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Presentation Transcript


Premi re analyse du d partement des finances des institutions et de la sant dfis

Audit du Réseau Santé Valais (RSV),de l’Institut central des hôpitaux valaisans (ICHV) et de l’Observatoire valaisan de la santé (OVS) par la Fédération Hospitalière de France (FHF)

Première analyse du Département des finances, des institutions et de la santé (DFIS)

Sion, le 11 avril 2011


Plan de la pr sentation

Plan de la présentation

  • Introduction

  • Points forts et points à améliorer

  • Qualité des soins et suivi des infections nosocomiales

  • Enquêtes d’opinion et de satisfaction

  • Planification et offre en soins

  • Organisation administrative et médicale

  • ICHV et OVS

  • Conclusion


Introduction

Introduction

Objectifs du DFIS :

  • Rassurer la population sur la qualité des soins en Valais

  • Préparer le RSV aux défis de demain (concurrence accrue entre les hôpitaux publics et privés, libre choix, comparaisons nationale des coûts et de la qualité)

  • Motiver le personnel déstabilisé par les critiques

    Présentation des premières mesures découlant des résultats de l’audit du RSV, de l’ICHV et de l’OVS

    Les mesures à moyen et long termes seront présentées cette année encore.


R sultats de l audit

Résultats de l’audit

Principaux points forts

  • Très bonne qualité des soins, notamment en chirurgie

  • Personnel compétent et motivé

  • Organisation des soins infirmiers

  • Système de surveillance des infections nosocomiales performant

  • Planification exemplaire

  • Parfaite maîtrise des outils de gestion d’une entreprise

  • Système d’information sanitaire

  • ICHV

  • OVS


R sultats de l audit1

Résultats de l’audit

Principaux points à améliorer

  • Démarche qualité disparate

  • Offre morcelée (transferts entre sites)

  • Problème organisationnel en radio-oncologie

  • Gestion des ressources humaines

  • Communication interne, externe et de crise

  • Complexité de l’organisation du RSV

  • Place du médical

  • Gestion des plaintes


Qualit des soins et suivi des infections nosocomiales

Qualité des soins et suivi des infections nosocomiales

La qualité des soins est très bonne

mais manque de « pilotage

par le haut »


Qualit des soins et suivi des infections nosocomiales1

Qualité des soins et suivi des infections nosocomiales

« La très bonne qualité des gestes opératoires est à souligner d’après l’audit réalisé sur l’activité et la nature des interventions du bloc opératoire de Sion sur une période d’une année »

(p.61 point 3.7)

« le pilotage de la qualité n’est pas actuellement mis en place »

(p.143 point 7)


Qualit des soins et suivi des infections nosocomiales mesures prendre

Qualité des soins et suivi des infections nosocomialesMesures à prendre


Qualit des soins et suivi des infections nosocomiales mesures prendre1

Qualité des soins et suivi des infections nosocomialesMesures à prendre


Enqu tes d opinion et de satisfaction

Enquêtes d’opinion et de satisfaction

Satisfaction globale quant aux

prestations du RSV,

mais critiques à l’égard

des transferts entre sites

et de la communication


Enqu tes d opinion et de satisfaction1

Enquêtes d’opinion et de satisfaction

« Trois enquêtes ont été réalisées entre mi-décembre 2010 et mi-février 2011. Toutes concordent pour donner un satisfecit global au RSV pour ses prestations. Les éléments les mieux notés sont la qualité et l’efficacité des la prise en charge des malades par les équipes administratives et soignantes. »

(p. 143 point 7)


Enqu tes d opinion et de satisfaction mesures prendre

Enquêtes d’opinion et de satisfaction Mesures à prendre


Planification et offre de soins

Planification et offre de soins

Planification hospitalière

exemplaire,

mais offre encore trop morcelée


Planification et offre de soins1

Planification et offre de soins

« Les éléments de conception de l’actuel RSV sont en tout point visionnaires et remarquablement adaptés aux défis que va connaître l’Hôpital du Valais »

(p.144, point 7)

« Le RSV est désormais au milieu du gué » 

(p.144, point 7)

« La concentration accrue de ses moyens sera le passage obligé pour l’atteinte d’une performance confirmée »

(p.144, point 7)


Planification et offre en soins mesures prendre

Planification et offre en soins Mesures à prendre


Planification et offre en soins mesures prendre1

Planification et offre en soins Mesures à prendre


Organisation administrative

Organisation administrative

Parfaite maîtrise des outils

de gestion d’une entreprise,

mais organisation trop complexe et

pas assez centrée sur le médical


Organisation administrative1

Organisation administrative

« le RSV se caractérise par un niveau remarquable de formalisation de l’ensemble de ses objectifs, de son organisation interne, de ses processus. »

(p.118, point 6.2.1.3)

« La stratégie d’un hôpital, son cœur de métier, c’est d’abord le soin, ensuite le soin et encore le soin… Le reste ne constitue qu’un support au service de cet objectif. »

(p.123, point 6.2.3.1)


Organisation administrative mesures prendre

Organisation administrative Mesures à prendre


Organisation m dicale

Organisation médicale

Travail des médecins et organisation

des soins remarquables,

mais gouvernance médicale

pas assez efficace


Organisation m dicale1

Organisation médicale

86% des professionnels de la santé en pratique privée ont évalué la qualité professionnelle des médecins du RSV comme satisfaisante à très satisfaisante.

« Un tel score et les conclusions de notre audit paraissent lever toute ambiguïté sur la question de la compétence globale des médecins de l’Hôpital du Valais. »

(p.76 point 4.2.5.6)

« le RSV ne véhicule pas une “culture hospitalière“. (…) Changer de nom ne suffira pas : il est urgent d’insuffler une culture plus “hospitalière’’ »

(p.126-127, point 6.3.3.1)


Organisation m dicale mesures prendre

Organisation médicale Mesures à prendre


Ichv et ovs

ICHV et OVS

Structures partenaires

de haut niveau,

nécessitant quelques

adaptations


Ichv et ovs1

ICHV et OVS

L’ICHV et l’OVS sont qualifiés de « structures partenaires de haut niveau »

(p. 43 point 3.4)

Le circuit des médicaments est jugé « insuffisamment maîtrisé dans les unités de soins »(p.45 point 3.5) et les « modalités de vérification des pharmacies des unités de soins sont mal définies »

(p. 45 point 3.5)


Ichv et ovs mesures prendre

ICHV et OVS Mesures à prendre


Calendrier de mise en uvre

Calendrier de mise en œuvre

Prochaines étapes:

  • Approfondir l’analyse du rapport d’audit

  • Étudier de manière détaillée l’ensemble des recommandations de la FHF

  • Prendre en considération les prises de position des partenaires

  • Décider des premières mesures ainsi que des mesures à moyen et à long terme

  • Surveiller l’avancement de leur mise en oeuvre


Conclusions

Conclusions

  • Une chance pour le système hospitalier valaisan

  • Des résultats encourageants

  • Appel à la mobilisation de forces positives et constructives

  • Remerciements aux collaborateurs des institutions auditées


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