ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра глазных болезней

1. Агзамова Сайёра Сайдаминовна ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра глазных болезней Научный руководитель: Профессор Ф.А. Бахритдинова КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕЙРОПРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМЫ

2. Актуальность • По данным Национального Института Глаза (2008), Фонда исследования глаукомы, во всем мире зарегистрировано 67 млн. человек, страдающих глаукомой; • Частота и распространенность первичной глаукомы (ПГ) среди взрослого населения по Республики Узбекистан возросла в 2006 году по сравнению с 1992 в 2,4 раза, а ежегодный прирост составляют в среднем 3,3 случая на 100 000 населения; • Непосредственной причиной слепоты при глаукоме является глаукомная оптическая нейропатия (ГОН) и апаптоз ганглиозных клеток; Нестеров А.П., Егоров Е.А., Бунин А.Я., Rankin S.A., Muller H., Jaeger E.

3. Цель исследования Клинико-функциональная оценка эффективности комплексного лечения первичной глаукомы с использованием препаратов нейропротекторного действия

4. Задачи исследования • Разработать способ нейропротекторного лечения с использованием препаратов Фенотропил и Бетаксалол для лечения больных ПГ. • Оценить эффективность предложенной терапии у больных ПГ на основании динамики зрительных функций в процессе лечения. • Определить влияние предложенной терапии на кровоснабжение и состояния биоэлектрической активности сетчатки больных ПГ в процессе лечения. • Оценить нейропротекторную активность предложенной терапии путем визуализации сетчатки методом оптической когерентной томографии (ОКТ) больных ПГ в процессе лечения.

5. Материалы исследования 105 больных (163 глаза) ПГс коменсированным ВГД Контрольная группа (47 глаз) Ноотропил I основная группа (38 глаз) Фенотропил II основная группа (36 глаз) Фенотропил + Милдронат III основная группа (42 глаза) Ноотропил + Милдронат + Бетоптик 0,5%

6. Распределение больных по полу и возрасту

7. Форма и стадия ПГ у обследованных пациентов Кол-во глаз

8. Методы исследования Общеофтальмологические • Визиометрия • Биомикроскопия • Тонометрия • Тонография • Периметрия • Офтальмоскопия Специальные • Оптическая когерентная томография • Ультразвуковая офтальмодоплерография • Электроретинография

9. Динамика остроты зрения в зависимости от стадии заболевания в исследуемых группах

10. Динамика СГППЗ в зависимости от стадии заболевания в исследуемых группах

11. 1-положение, выносимое на защиту Новый способ комплексного лечения ПГ с использованием препаратов Фенотропил, Милдронат и Бетоптик позволяет добиться повышения зрительных функций и стабилизировать ГОН в течении 6 месяцев.

12. Гемодинамика в исследуемых группах

13. Гемодинамика в исследуемых группах

14. Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группахпри I стадии ПГ

15. Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группахпри I стадии ПГ

16. Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группахпри II стадии ПГ

17. Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группахпри II стадии ПГ

18. Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группахпри III стадии ПГ

19. Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группахпри III стадии ПГ

20. 2-положение, выносимое на защиту Позитивная динамика данных кровоснабжения глаза и электрогенеза сетчатки в процессе лечения свидетельствуют о патогенетической направленности предложенной терапии пациентам с ПГ.

21. Динамика показателей ГЗН по данным ОКТ в исследуемых группахпри I стадии ПГ

22. Динамика показателей ГЗН по данным ОКТ в исследуемых группахпри II стадии ПГ

23. Динамика показателей ГЗН по данным ОКТ в исследуемых группахпри III стадии ПГ

24. Динамика толщины СНВ по данным ОКТ в исследуемых группах

25. 3-положение, выносимое на защиту Исследования визуализированных морфометрических параметров зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки на ОКТ свидетельствуют о нейропротекторной активности предложенной схемы лечения.

26. Благодарю за внимание!