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Genética das Dependências Químicas

Genética das Dependências Químicas. Prof.Osvaldo Luiz Saide. Livre-Docente e Prof Adjunto de Psiquiatria UERJ. Genética nas Dependências Químicas:. Estudos epidemiológicos. Estudos em famílias. Estudos de gêmeos. Estudos de adoção. Estudos de vulnerabilidade. Metabolismo do etanol.

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Genética das Dependências Químicas

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Presentation Transcript

  1. Genética das Dependências Químicas Prof.Osvaldo Luiz Saide. Livre-Docente e Prof Adjunto de Psiquiatria UERJ Dr.Osvaldo Luiz Saide

  2. Genética nas Dependências Químicas: Estudos epidemiológicos Estudos em famílias Estudos de gêmeos Estudos de adoção Estudos de vulnerabilidade. Metabolismo do etanol Estudos moleculares Sistema dopaminérgico Receptores opióides Relação c/ patologias psiquiátricas Dr.Osvaldo Luiz Saide

  3. Modelo Epigênico e Dependência Química Gen A fator ambiental A Gen B fator ambiental B Gen C fator ambiental C Gen D fator ambiental D Gen E fator ambiental E VULNERABILIDADE Dependência. Química Dr.Osvaldo Luiz Saide

  4. Dependências Químicas: Alcoolismo Métodos deEstudos Epidemiológicos • Parentes de alcoolistas com amostras da população geral ou com filhos de não alcoolistas; • Filhos de alcoolistas com seus meio-irmãos, filhos de não alcoolistas; • Gêmeos monozigóticos de alcoolistas com gêmeos dizigóticos de alcoolistas; • Filhos de alcoolistas criados por eles com filhos de alcoolistas adotados logo ao nascer por não- alcoolistas • Filhos de alcoolistas adotados logo ao nascer por não alcoolistas, com filho desses pais adotivos. Dr.Osvaldo Luiz Saide

  5. Classificação dos Tipos de Alcoolismo Fonte: Cloninger,1987. Dr.Osvaldo Luiz Saide

  6. Alcoolismo: Estudos de gêmeos a partir de registros Fonte: Clemente, Sánchez-Turet,2000 Dr.Osvaldo Luiz Saide

  7. Alcoolismo: Alguns estudos de adoção. Fonte: Clemente , Sánchez-Turet,2000. Dr.Osvaldo Luiz Saide

  8. Fatores ambientais predisponentes ao Alcoolismo • Hábito de tomar bebida forte sem comer. • Ocupar empregos como garçom de bar ou de relações publicas que dão a oportunidade de beber muito. • Conviver com amigos que usam álcool de forma abusiva. • Viver em sociedade em que bebidas estão disponíveis e não são objeto de proibições. • Preço baixo das bebidas alcoólicas, principalmente as fortes. • Instabilidade social ou quebra de padrões culturais consagrados. apud Vaillant,1999 Dr.Osvaldo Luiz Saide

  9. Alcoolismo: Fatores de Vulnerabilidade. Fonte: Clemente, Sánchez-Turet,2000 Dr.Osvaldo Luiz Saide

  10. Alcoolismo / Drogas Relações com Distúrbios Mentais • - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) • - Personalidade Anti- Social(traços de impulsividade e extroversão). • - Personalidade Dependente. • Transtorno Afetivo X Alcoolismo: • sexo masc: Alcoolismo • Conjunto de poligenes cumulativos • sexo fem: depressão • (Winokur) Dr.Osvaldo Luiz Saide

  11. Esquema de Metabolização do Álcool. ÁlcoolAcetaldeido Etanol Acetaldeido Acetato Desidrogenase Desidrogenase NAD+ NADH NAD+ NADH Dr.Osvaldo Luiz Saide

  12. Questões Biológicas e a Clínica das Adições Inicialmente o uso de Drogas é voluntário mas o indivíduo pode progredir para o estado de adição caracterizado por procura e uso compulsivo. A adição é um distúrbio de caráter crônico com lapsos. estímulos estressantes e agentes farmacológicos que ativam o sistema dopaminérgico mesocorticolímbico podem reativar a auto-administração Ex- dependentes de cocaína e opiácios apresentam responsividade atípica ao estresse

  13. Dependências QuímicasEstudos moleculares: • Sistema dopaminérgico: ligado ao prazer e a recompensa • 5 tipos de receptores: DRD1, ,DRD3,DRD4,DRD5 DRD2 A1 B1 ALCOOLISMO ! ( Noble 1998) COCAÍNISMO ! ( O´Hara 1992) Receptores opióides mu e alcoolismo (Krungler, 1998) Dr.Osvaldo Luiz Saide

  14. Áreas de Prazer e Uso de Drogas Dr.Osvaldo Luiz Saide

  15. Circuitos Relacionados a Neurofisiologia do TOC Dr.Osvaldo Luiz Saide

  16. Obrigado ! Dr. Osvaldo Luiz Saide.  osaide@aol.com Dr.Osvaldo Luiz Saide

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