kusmas olan hastaya yakla m
Download
Skip this Video
Download Presentation
Kusması Olan Hastaya Yaklaşım

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 16

Kusması Olan Hastaya Yaklaşım - PowerPoint PPT Presentation


  • 472 Views
  • Uploaded on

Kusması Olan Hastaya Yaklaşım. Uzm.Dr.Cem KURT Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Aralık-2009. KUSMA?. Gastrik içeriğin hızlı, koordineli veya taşma tarzında ağız içine gelmesidir. Yeni doğan dönemi dışındaki hastaların en sık acile başvuru nedenlerinden biridir. Genel Yaklaşım.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Kusması Olan Hastaya Yaklaşım' - gordy


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
kusmas olan hastaya yakla m

Kusması Olan Hastaya Yaklaşım

Uzm.Dr.Cem KURT

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Aralık-2009

kusma
KUSMA?
  • Gastrik içeriğin hızlı, koordineli veya taşma tarzında ağız içine gelmesidir.
  • Yeni doğan dönemi dışındaki hastaların en sık acile başvuru nedenlerinden biridir.
genel yakla m
Genel Yaklaşım
  • 3 klinik özellik etiyolojiye yön verir.

-Çocuğun yaşı

-Obstrüksiyonun varlığı

-Batın dışı bulgular

yeni do an d nemi 0 2 hafta
Yeni Doğan Dönemi(0-2 hafta)
  • Taşma tarzı kusma
  • GÖR
  • Fizyolojik reflü
  • NEK
  • GİS obstruksiyon
  • Sepsis
  • Menenjit
yeni do an d nemi 2 4 hafta
Yeni Doğan Dönemi(2-4 hafta)
  • Normal varyasyonlar
  • GÖR
  • GIS Obstruksiyonları
  • Sepsis
  • Menenjit
  • Teofilin ve aspirin kullanımı
g s obstuksiyonlar
GİS Obstuksiyonları
  • Yaşamın ilk günlerinde başlayan ve tekrar eden kusmalarda akla gelmelidir.
  • Beslenme kesilmeli, acil cerrahi konsültasyonu istenmeli, hidrasyon sağlanmalı, N/G takılıp serbest drenaja alınmalıdır.
g s obstuksiyonlar1
GİS Obstuksiyonları
  • Özefagus stenoz ve atrezileri
  • Web
  • Mekonyum ileusu
  • Malrotasyonlar
  • KF
  • Pilor stenozu
  • İnkarsere herni
  • NEK
slide8
Kusma dışında ağrıya bağlı huzursuzluk,
  • Akut abdomen bulguları,
  • Kanlı dışkılama eşlik edebilir,
  • Abdominal görüntüleme geciktirilmemelidir.!!!!!!!!!!!!
bat n d nedenler
Batın Dışı Nedenler
  • Sepsis
  • Menenjit
  • Piyelonefrit
  • Cerebral ödem, hidrosefali
  • Metabolik nedenler
slide10
Yaşamın ikinci haftasından itibaren GÖR düşünülmelidir.İnfant reflülerinin %20’lik kısmını oluşturur.
  • Özefagus alt sfinkterinin normal gelişimini tamamlamamış olmasına bağlıdır.
  • Özefajite bağlı semptomlar dikkati çeker.Beslenme önerileri verilmelidir.Medikal tedavi nadiren gerekli olur.
zlenecek yol
İzlenecek yol!!!!!!!!!!!!
  • Cerrahi problem düşünülen( kanlı, safralı kusma, batın distansiyonu…vb) durumlarda beslenme hemen kesilmeli ve cerrahi prosedürler yerine getirilmelidir.
  • Cerrahi düşünülmeyen hastalarda batın dışı nedenler tetkik edilmelidir.
kusma takibi
Kusma takibi
  • Amnion sıvı emetik etki yaratmakla birlikte NVY doğumlarında fizyolojik olarak amnion sıvı bebeğin akciğer ve GİS’ten temizlenmektedir.
  • C/S hastalarında mide lavajı gerekmektedir.
  • Beslenmeden gerçekleşen 2 artçı kusma veya beslenme sonrası kusmalarda gastrik içerik kontrol edilmelidir.
kusma takibi1
Kusma takibi
  • Beslenme sırasında kullanılan sıvılar,
  • Doz aşımı gerçekleşen teofilin uygulamaları,
  • Uygunsuz hidrasyon sıvılarının kullanımına dikkat edilmelidir.
slide14
Taşma tarzında kusma sıkça karşılaşılan bir sorun olup genç anne bebeklerinde ve ilk çocuklarda daha sık görülmektedir.
  • Ağladıkça beslenme……..
  • Bebeğim doydumu?????????
  • Her beslenme sonrası kusuyor…
  • Ailelerin bu şikayetleri kilo kaybıyla koordine değilse taşma tarzı kusma daha sık akla gelmektedir.
tedavi
Tedavi
  • Kusmanın ilacıda spesifik tedavisi de yoktur. Nedene yönelik yaklaşım esastır.
  • Aileler kusma tipleri hakkında bilinçlendirilmelidir.
  • Hidrasyon ve cerrahi vakaların ayrımı hayat kurtarıcıdır.
ad