Sestim hematologi
Download
1 / 31

SESTIM HEMATOLOGI - PowerPoint PPT Presentation


  • 223 Views
  • Uploaded on

SESTIM HEMATOLOGI. Terdiri atas : @ semua sel darah @ sumsum tulang @ jr limpoid FUNGSI: @ transfort O2/ nurien @ transfort hormon @ eksresi endproduk @ transfort sel untuk mencegah infeksi @ menghentikan perdarahan

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' SESTIM HEMATOLOGI' - gizi


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  • Terdiriatas :

    @semuaseldarah

    @sumsumtulang

    @jrlimpoid

    FUNGSI:

    @transfort O2/nurien

    @transforthormon

    @eksresiendproduk

    @transfortseluntukmencegahinfeksi

    @menghentikanperdarahan

    @memfasilitasipenyembuhan

    @menghubungkanantarbagian


  • KONSEP FISIOLOGIS:

  • KOMPOSISI KIMIA DARH:

    @45 % seldan 55% plasma sel

    @Komposisidarah:

    -Seleritrosit : 99 %

    -seldarahputih/platelet 1 %

    @plasma :- 90 % air

    -Zatterlarut 10 %:

    =Protein plsma:

    -Albumin

    -globulin

    -imunoglobulin

    -fibrinogen


Hematopoesis
HEMATOPOESIS

  • Adalahprosespembentukanselseldarah

  • PROSES MATURASI SEL DARAH:

Eritroblas

Mieloblas

Monoblas

Megalokarioblas

Prolimfoblas

Eritrosit

Granulosit

Monosit

Trombosit

Selinduklimfoid

Eosinofil

Basofil – sel mast

Neutrofil

Selindukpluripotensial

Makrofag

Limfosit B

Limfosit T


  • SEL DARAH MERAH

    -tdkmemilikiinti/mitokhondria/ribosom

    -mengandung protein Hb

    -produksidisumsumtulang

    -prosespematangandiperlukanbesi/B12

    -masahidup 120 h --- disintegrasi/mati

    .KARAKTERISTIK :

    -diskusbikonkaf/diameter 7 mikrom

    -Hematokrit 36-52 %


  • ANTIGEN SEL DARAH MERAH:

    -Antigen ABO

    -Antigen Rh

    RESIPIEN DAN DONOR DARAH UNIVERSAL :

    Adalahmereka yang memilikigol AB/RH karenasistim

    ImunakanmengenalimerekaantigenA/B/Rh +

    .Donor darah universal orang yang memelikigoldarah O/Rhnegatif


  • SEL DARAH MERAH

  • TerdiriatasmengandungHb

  • Untukproduksidiperlukan (Fe/Asamfolat/vitamin B12)

  • Umur 120 hari--desintegrasi/mati

  • Karekterseldarahmerah:

  • Untukmenentukanjenis Anemia:

    @Normositik MCV 87-103

    @NormokromseldenganjumlahHb normal

    .SEL darahmerahmemiliki antigen spesifik yang terdapatdimembransel(Antigen A/B/Rh )


  • LIMPA :organ kecilterletakpadadaerahkiriatas abdomen berfungsisebagaioraganlimpoidsekunder(Sumsumtulang/timus)

  • KELENJAR LIMFE :kapsulkeciljrlimpoid yang terdapatdiseluruhsistemlimpoid yang mengandungbanyaklimfosit/monosit/makrofak.

  • HEMOSTASIS :suatumekanismetubuhuntukmenstopperdarahan yang terdiriataspembnetukansumbatantrombositdanpembekuandarah


Diagram proses koagulasi
DIAGRAM PROSES KOAGULASI

JALUR EKSTRINSIK

JALUR INSTRINSIK

Selendotel yang rusak

Selendotel yang rusak

Aktivatorfaktor XII

Faktor III (FaktorJaringan

XI inaktif

Xia aktif

VIIaaktif

VII inaktif

VII inaktif

+

VIIIaaktif

IX inaktif

IXaaktif

IX inaktif

X inaktif

Xaaktif

X inaktif

Protrombin

Trombin

Fibrinogen

Fibrin


Pemeriksaan laboratorium darah
PEMERIKSAAN LABORATORIUM DARAH

  • NILAI DARAH LENGKAP:

  • Ertrosit 4-5,5 juta/cc darah

  • Leukosit 5000-10.000/cc darh

  • Trombosit 140.000-400.000/cc darah

  • Hematokrit 42-52 % pria 36-48 %

  • Hb 14-17.5 gr% 12-16 gr%

  • Neutrofil 50-62 %

  • Eosinofil 0-3 %

  • Basofil 0-1 %

  • Limfosit 25-40 %

  • Monosit 3-7 %


  • UKURAN ERITROSIT/Hb

    @MCV 82-98 %

    @MCHC 32-36 %

    @RDW 11,5-14,5 Koeefukuraneritrosit

    LAJU ENDAPAN DARAH 0-20 mm/jam

    WAKTU PEMBEKUAN : 3-9.5 menit

    MASA TROMBOPLASTIN PARSIAL/PROTROMBIN:

    Fungsimenditeksidefisiensidalamaktifitasberbagaifaktorpembekuan:

    @PTT---efktifitasjalurintrisikkoagulasi

    50-45 detik



  • 2.POLISITEMIA:peningkataan ertrositdarahtimbulakibathipoksiakronis/individutinggaldatarantinggi/selamadehidrasi/ biasanyadiakitkandenganadanyapeningkatanpembentukantrombusdankerjajantung.

  • 3.LEUKOPENIA : penurunanjumlahleukositakibatstresberkepanjangan/kerusakansumsumtulang/radiasiataukhemoterapi.

  • 4.Leukositosis :keadaanpeningkatanleukositkarenaresponterhadapinfeksiatauradang.


  • 5.Trombositopenia :keadaanpenurunanjumlahtrombosit yang berkaitandenganperdarahanhebatdisubkutan

  • 6.Trombositemia :peningkatanjumlahtrombosityangberkaitandenganpeningkatanresikotrombosis.

  • 7.Limadenopati (hiperplasialimpoid) adalahpembesarankelenjarlimfesebagairesponterhadapproliferasiselLimposit T/B

  • Splenomegali:pembesaranlimpaakibatproliferasilimfositdalamlimpakarenainfeksiditempat lain


Keadaan penyakit
KEADAAN PENYAKIT

  • 1.A.APLASTIK :Adalah a normositiknormokrom yang disebabkandisfungsisumsumtulanghinggasel-seldarahmatitidakdigantibiasanyadihubungkandengandefisiensieritrosit/leukositdantrombosit

  • GAMBARAN KLINIK:

    @.tandasistemikklasik:

    -HR/RR meningkat/pusing/fatique

    -Kulitpucat/mualdanpenurunankwalitas

    rambutdankulit


Bilatrombosit/leukositterkena

@perdarahangusi/gigi/mudahtimbul me-

mar termasukptechiaedanpurpura

@Infeksiberulang

@lukapaadakulit/mukosasukarsembuh

DIAGNOSTIK:

-Darahlengkap/trombosit/MCH/MCHC

-Biopsisumsumtulang

KOMPLIKASI:

-gagaljantung/kematiankerjajantungnaik

-Kematianakibatinfeksidanperdarahan


m

  • PENATALAKSANAAN :

    @obatipenyebab

    @transfusiuntukmengurangigejala

    @transplantasisumsumtulang

    @immunosupresi--Penyautoimum

    @Obat yang menstimulasisumsumtulang

    2.ANEMIA HEMOLITIK anemia yang timbulkarenapenurunajumlahseleritrosit yang bioasanyadisebabkan:defekgenetik/idiopatikautoimum/lukabakar/infeksi/toksi/pajananobat(Anemia selsabit/malaria/bayibarulahir/reaksitranfusi)


Anemia hemolitik krn malaria
ANEMIA HEMOLITIK KRN MALARIA

  • Penyakitinfeksiseleritrositolehplamodium malarial.

  • Penyakitbersifatakut /kronikbilaseranganberulang/bersifatendemikpadadareahtropik/subtropik.

  • KLINIS:-tanda a hemolitik

    -demamsetiap/72 jam/menggigildan

    berkerinagatwaktudemam

    -sakitkepala/mialgia/kadang-kadang

    icterik

    -hepatosplenomegali


  • DIAGNOSTIK:analisadarah-anemia danparasit.

  • KOMPLIKASI:

    @Hipoglikemia/gawatnafas/koma

    @parasiresistenterhadapterapi

    PENATALAKSANAAN :

    @preventifpadaorangpergikedaerahendemik

    @kebersiahanlingkungan

    @pemakaiankelambu/kawatnyamukdiruangan

    @Obat anti malaria klorokuin


Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir
PENYAKIT HEMOLITIK PADA BAYI BARU LAHIR

  • A.normositiknormokrompadabayi/janindenganRh+/ibuRh- atauinkompatibilitas ABO

  • KLINIK:

    @a.hemolitikringan-asimtomatis

    @Tingkat sedang /berat--Tanda anemia

    @Hiperbilirubinemia---Icterus

    KOMPLIKASI: -Kern Icterik

    -anemia berat-gagaljantung

    -Hidropsfetalis

    -abnoramlitasneurologis


  • PENATALAKSANAAN :

    @Pencegahanpenyhemolitik yang induksiRh

    dilakukankunjungan prenatal

    @TransfusindengandarahRh + yang tidakmengandung anti bodiRhharussudahdimulai

    24 jam setelahlahir

    @Padakasusringan---fototeraqpi

    REAKSI TRANSFUSI: prosesdestruksi yang me-

    Diasisistimimunterhadaperitrositimkompati-

    Bel yang diterimadaritransfusi


  • GAMBARAN KLINIK: @kemerahandiwajahsegeraterlihat

    @rasa hangatdi vena yang menerimadarah

    @demamdanmengigil

    @nyeridaad/punggungataupinggang

    @nyeri abdomen/mual/muntah

    @HR meningkat/penurunantekanan dada

    @Dispnea

    KOMPLIKASI:dapatterjadigfagalginjalakibat

    Terbentuknyasilinderseldarahmerahsumba-

    Tan hemoglobin dinefron


  • PENATALAKSANAAN :

    @trnasfusisegaradihentikan

    @berikancairan

    @obat anti inflamasi

    @tersdiadarah yang dibersihkandarileukosit

    ANEMIA PERNISIOSA:

    Adalah anemia megalobalastikdengankarekteristik

    Seldarahmerahbesaryangdisebabkanolehdefisi-

    Ensivit B12 dalamdarah/faktorintrisikdihasilkan

    Lambung (konggenital/atrofi/rusaknyamukosalambung)

    KLINK: @Tandasitemik anemia

    @demensiaberhubungandenganneurologis

    @gangguakordinasimotrikdanberkurangnyakemampuansensorikAtaksiaakibatdegenerasimielin


  • DIAGNOSTIK:

    @analisisdarah

    @Penurunan B12 serum

    KOMPLIKASI:

    @Gagaljantungpadausialanjut

    PENATALAKSANAAN : Penyuntikanvit B12 se-

    Umurhidup

    ANEMIA DEFISIENSI FOLAT:merupakan anemia megaloblastikdengankateristikpembesaransel-seldarahmerahmemilikiintiselinmatur


  • GAMBARAN KLINIK :Tanda anemia sistemik

  • DIAGNOSTIK:Analisisdarahakanmemperlihatkansel-selmakrositikdanHb normal

  • KOMPLIKASI :Wanitahamil yang mengalamidefisiensifolatdikaitkandenganpeningkatanrisikomalformasijaninterutamadefek tuba neural.PadaorangdewasadiakitkandenganPenyakitkardiovaskulare

  • PENATALAKSANAAN:Pemberiansuplemenfolat oral/kasusparahdiperlukantransfusidarah


Anemia defisiensi besi
ANEMIA DEFISIENSI BESI

  • Adalah anemia mikrositikhipokrom yang terjadiakibatdefisiensibesidalam diet/ataukehilangandarahsecarakronik.

  • Fe adalahelemenesensialdalampembentukanHb

  • Wanitahamilseringmengalami anemia inikarenapeningkatankebutuhan

  • Wanitamenstruasi + diet kurang Fe/melakuakan OR regular

  • Padapriapenderitaulkus/penyakithepar yang ditandaidenganperdarahan


  • GAMBARAN KLINIK :

    @Tanda anemia sistemikakanterlihatbilaHb <12 gr %

    @telapaktanganpucat/conjunctiva pucat/

    DIAGNOSTIK:

    @Analisisdarah

    @pemeriksaanfeses

    KOMPLIKASI:

    @Kadar Hb < 5 gr% dapatmenyebabkan

    gagaljantungdankematian


Leukemia
LEUKEMIA

  • Adalahkankerdarisalahsatujenisseldarahputihdisumsumtulang yang menyebabkanproliferasisalahsatujenisselputihdenganmenyingkirkan yang lain.

  • JENIS LEUKEMIA:

    @akut/kronikbergantungkecepatankemun

    culandandeferensiasidariselkankerber-

    sangkutan.

    @jenissel yang berplorisasi(leukomialimpo-

    blastikakut/Leukemia granulositik


  • FAKTOR RISIKO:

    @genetik

    @agent berbahaya(radiasi )

    @penyakithematogisebelumnya

    KLINIS:

    @pucatdan rasa lelah

    @Infeksiberulang

    @perdarahandanmemar

    @nyeritulang/penurunan BB/limadenopati

    @gejala CNS


  • DIAGNOSTIK:

    @peningkatanselleukosit

    @Pemeriksaansumsumtulang

    @LCS

    KOMPLIKASI :

    @penderitacendrungmenjadiganas

    @Regimen terapi-kematian

    @prognosa/pengobatanbelumjelas

    PENATALAKSANAAN :

    @Kemoterapi

    @Antibiotik


  • PENATALAKSANAAN:

    @Transfusidarah /trombosit

    @Pencangkokkansumsumtulang

    @Imunoterapi(Interferon/sitokin)

    @kronis---konsevativ

    @Antioksidan