Examen de Inmunología
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Examen de Inmunología y Diagnóstico por Imágenes 2014 TEMA 2 Coordinadores: Dra. Ana María Di Lonardo y Dr. Salvador Merola. 58. 1.- ¿Cual de los siguientes es un ejemplo de inmunidad adquirida pasivamente?.

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1.- ¿Cual de los siguientes es un ejemplo de inmunidad adquirida pasivamente?

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1 cual de los siguientes es un ejemplo de inmunidad adquirida pasivamente

Examen de Inmunología yDiagnóstico por Imágenes 2014 TEMA 2Coordinadores: Dra. Ana María Di Lonardo y Dr. Salvador Merola.


1 cual de los siguientes es un ejemplo de inmunidad adquirida pasivamente

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1.- ¿Cual de los siguientes es un ejemplo de inmunidad adquirida pasivamente?

  • Protección de por vida contra el sarampión luego de haber padecido la enfermedad.

  • Anticuerpos antitetánicos administrados a un individuo luego de una herida.

  • Protección contra la varicela luego de la vacunación.

  • Una respuesta inmune celular en un paciente infectado con Mycobacterium Tuberculosis.


Inmunidad adquirida pasiva mensaje

Inmunidad adquirida pasiva. Mensaje

Suero antitetánico ejemplo más característico de inmunidad pasiva, a diferencia de las vacunas que involucran una respuesta inmune activa para los más de 70 bacterias, parásitos, virus y hongos que actúan como patógenas del ser humano.

La inmunidad adquirida pasivamente es inmediata y a la vez se agota rapidamente


2 los receptores tipo toll tlrs se ale la opci n correcta

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2.- Los Receptores Tipo Toll (TLRs): Señale la opción correcta.

  • Son receptores de reconocimiento de patrones (PRR).

  • Reconocen moléculas propias de microorganismos.

  • Activan la producción de mediadores de la inflamación e inician la respuesta innata.

  • Todas son correctas.


1 cual de los siguientes es un ejemplo de inmunidad adquirida pasivamente

El sistema inmune

  • Fagocitos

  • Liberadoras

  • NK

Inmunidad innata

Macrófago

PMN

PAMP

  • Complemento

  • PCR

  • CK

Interleuquinas +/-

TNF

PRR

  • Complemento

  • CMH II

  • TLR

  • Th1

  • Th2 IL10

Linfocito T

Linfocito B

  • ATC

  • Complemento

Inmunidad adaptativa


3 los linfocitos t colaboradores o helper se ale la respuesta incorrecta

3.- Los Linfocitos T colaboradores o helper. Señale la respuesta Incorrecta:

  • Dirigen la especificidad de la inmunidad mediada por células.

  • Seleccionan y activan las células efectoras apropiadas.

  • Colaboran con los LB en la producción de anticuerpos

  • Son células CD8 positivas


4 linfocitos th1 se ale la opci n correcta

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4.- Linfocitos Th1. Señale la opción correcta

  • Células T helper que se activan por IL-12 e IFN-γ secretadas por las células dendríticas.

  • Los Th1 activados  producen IL-2, IFN-γ, TNF-α y TNF-β y linfotoxina

  • Los Th1 activan macrófagos y su función principal es la defensa mediada por fagocitos contra las infecciones debidas a microorganismos intracelulares.

  • Todas son correctas.


1 cual de los siguientes es un ejemplo de inmunidad adquirida pasivamente

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5.- La tumefacción poliarticular, simétrica, de articulaciones interfalángicas proximales, carpo y metacarpofalángicas junto a osteopenia yuxtarticular en Rx de manos, es característica de

  • Osteoartritis

  • Polimiositis y dermatomiositis

  • Lupus eritematoso sistémico

  • Artritis reumatoidea


Artritis reumatoidea

Artritis Reumatoidea

- Definición:

Es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida que compromete la sinovial de articulaciones diartrodiales con formación del Pannus que degrada el cartílago y posteriomente el hueso (daño articular y periarticular).

- Con y sin manifestaciones sistémicas


Epidemiolog a de ar

Epidemiología de AR

  • Prevalencia 1% en blancos-5% indígena

  • Incidencia 2-20/10.000 hab/año

  • Más frec. en mujeres 3:1 entre 40-60 años

  • Incapacidad laboral permanente 10 %

  • Disminuye expectativa de vida 3 –10 años

  • Factores asociados a > mortalidad: sexo

    masculino, FR alto, edad temprana,

    nódulos reumatoideos, manifestaciones sistémicas, AC PCC


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6.- La presencia de anticuerpos anti-Ro y anti-La en la embarazada, predispone a que el neonato padezca:

  • dermatomiositis infantil

  • artritis reumatoidea juvenil

  • lupus neonatal

  • esclerodermia localizada


Lupus neonatal

Lupus neonatal

La búsqueda de anticuerpos anti- Ro/SSA y anti- La/SSB está indicado en las embarazadas con LES

Estos anticuerpos maternos de asocian al desarrollo del sindrome de lupus neonatal (rash y bloqueo cardíaco AV completo)

Prevalencia 10%


7 la inmunodeficiencia com n variable idcv se asocia a

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7.- La inmunodeficiencia común variable (IDCV) se asocia a:

  • Ataxia y telangiectasias

  • Infecciones sinusopulmonares por gérmenes capsulados y síndrome de malabsorción

  • Candidiasis crónica

  • Déficit del complemento


Inmunodeficiencia com n variable

Inmunodeficiencia común variable

La IDCV o disgamaglobulinemia agrupa a enfermedades del sistema inmune adquirido que afecta tanto a los Linfocitos B como T (inmunidad humoral y celuar). La pérdida de la rta. Humoral a polisacáridos capsulares bacterianos hace que sean suceptibles a infecciones del tracto respiratorio superior (otitis, sinusitis y neumonías recurrentes)

Los síntomas malabsortivos tienen múltiples causas como gastritis aclorhídrica, intolerancia a la lactosa, inf con Campylobacter y Yersinia


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8.- La gammaglobulina de uso endovenoso además de terapia de reemplazo en Inmunodeficiencias Primarias, puede utilizarse también por su efecto:

  • Inmunosupresor

  • Antitrombótico

  • Inmunomodulador y anti-inflamatorio

  • Antifibrótico


Gamaglobulina endovenosa

Gamaglobulina endovenosa

Gammaglobulina Endovenosa (GGEV)

Producto derivado del pool plasmático de miles de donantes.

Contiene diversidad de moléculas de IgG elaboradas en respuesta a :

a) agentes infecciosos prevalentes de una región

b) a vacunaciones.

Busca cubrir el mayor margen posible de acciones fisiológicas de las Inmunoglobulinas: efectos antiinfecciosos, regulación inmunológica, red idiotípica, etc

De c/litro plasmase obtienen 2-3 g de Igs

(para 25 g Inmunoglobulina se necesitan: 50-75 litros plasma)


Utilidad gamaglobulinas ev

Utilidad Gamaglobulinas EV

Uso de la gammaglobulina

 Sustitutivo como terapia de reemplazo:

Inmunodeficiencias Primarias

Inmunodeficiencias Secundarias

 Anti-inflamatorio / inmunomodulador:

Enfermedades autoinmunes

Enfermedades inflamatorias


Indicaciones gamaglobulina ev

Indicaciones Gamaglobulina EV

 Enfermedad de Kawasaki

 Transplante médula ósea adulto

 Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica

 Sindrome de Guillain-Barre.

 Mieloma múltiple estable con riesgo de infecciones

 Sindromes vasculíticos sistémicos

 Anemia hemolítica autoinmune

 Púrpura trombocitopénica autoinmune

 Neutropenia mediada por mecanismos inmunes

 Miastenia gravis descompensada

 Dermatomiositis y polimiositis


1 cual de los siguientes es un ejemplo de inmunidad adquirida pasivamente

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9.- Las reacciones adversas más frecuentes que se producen con el pasaje de gammaglobulina durante el tratamiento de las Inmunodeficiencias Primarias son a:

  • meningitis aséptica

  • falla renal aguda

  • cefalea, lumbalgia, fiebre, eritema cutáneo, náuseas

  • trombosis venosa profunda


Reacciones adversas a la gg ev

Reacciones adversas a la GG EV

 Ocurren en menos del 5%

 Cefalea

 Escalofríos

 Nauseas

 Fatiga

 Mialgias

 Artralgias

 Hipertensión


10 cuales de las siguientes bebidas no tiene interacci n con las estatinas

10.- Cuales de las siguientes bebidas no tiene interacción con las estatinas?

  • Jugo de pomelo

  • Jugo de granada.

  • Jugo de naranja

  • Terma


Estatinas y jugo de pomelo

Estatinas y jugo de pomelo

  • Las estatinas metabolizadas via CYP3A4 son las mas afectadas: Sinvasta, Lovasta y Atorvastatina.

  • Pequeñas dosis de estatinas y escasa cantidad de jugo (vaso chico) no suelen traer problemas

  • Pravasta, Fluvasta y Rosuvatatina no se metabolizan por esta via

  • 200 ml de jugo y 80 mg de Lovasta o 60 mg de Sinvastatina  x 15 concentración plasmática


Drogas afectadas por el jugo de pomelo efecto

Drogas afectadas por el jugo de pomelo ( efecto)

  • Clopidrogrel

  • Levotiroxina

  • Losartán

  • Teofilina


Drogas afectadas por el jugo de pomelo efecto1

Drogas afectadas por el jugo de pomelo ( efecto)

  • Amiodarona

  • Apixa y Rivaroxabán (potencial sangrado)

  • Benzodiacepinas

  • Bloqueadores canales de Calcio

  • Cilostazol

  • Domperidona (Torsades de pointes)

  • Eplerenona (Hiperkalemia)

  • Oxicodona y Fentanilo (depresión respiratoria)

  • Estatinas metabolizadas por CYP 3A4

  • Sildenafil y demás files (hipotensión)

  • Tamsulosina (hipotensión ortostática)


Dicumarinicos y herborister a

Dicumarinicos y herboristería

Ojo con glucosamina y condroitin sulfato


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