心内科科普教育
Download
1 / 30

心内科科普教育 - PowerPoint PPT Presentation


  • 108 Views
  • Uploaded on

心内科科普教育. 动脉粥样硬化 山东省交通医院心内科 张奇志. 概 况. 动脉粥样硬化 性心血管疾病被称为发达国家的“头号杀手”,在发展中国家发病率也越来越高。世界卫生组织( WHO )预测,到 2020 年心血管疾病将成为全世界第一死因。. 概 况. 动脉粥样硬化 是心脑血管疾病的主要病理基础,是多因素疾病,病因复杂,其病变主要累及大中型动脉,引起不同程度血管管腔堵塞,使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。. 概 况. 不仅损害人们的身心健康,有的甚至会危及 动脉粥样硬化 生命。. “LDL-C→ 斑块→事件”链 动脉粥样硬化性疾病的共同发病机制.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' 心内科科普教育' - gisela-deleon


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

心内科科普教育

动脉粥样硬化

山东省交通医院心内科

张奇志


概 况

动脉粥样硬化性心血管疾病被称为发达国家的“头号杀手”,在发展中国家发病率也越来越高。世界卫生组织(WHO)预测,到2020年心血管疾病将成为全世界第一死因。


概 况

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础,是多因素疾病,病因复杂,其病变主要累及大中型动脉,引起不同程度血管管腔堵塞,使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。


概 况

不仅损害人们的身心健康,有的甚至会危及动脉粥样硬化生命。


“LDL-C→斑块→事件”链动脉粥样硬化性疾病的共同发病机制

内皮功能受损

炎症/氧化

斑块形成

斑块不稳定

和血栓形成

LDL-C

斑块破裂

事件

巨噬细胞

黏附分子

单核细胞

泡沫细胞

氧化的

LDL-C

CRP

平滑肌细胞

CRP=C反应蛋白;; LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇.

Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.


概 况

动脉粥样硬化不仅损害人们的身心健康,有的甚至会危及生命。


概 况

动脉粥样硬化不仅损害人们的身心健康,有的甚至会危及生命。


患动脉粥样硬化的危险因素

年龄:多见于40岁以上的中老年人。

性别:多见于男性。但女性绝经后雌激素减少,

发病逐渐向男性靠拢。

血脂:血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋

白增多、高密度脂蛋白减少是起病的危险

因素。

血压:收缩压和舒张压增高均和本病密切相关。


患动脉粥样硬化的危险因素

吸烟:吸烟者与不吸烟者相比较,本病的发病

率和病死率增高2~6倍,且与每天吸烟

的支数呈正比。

糖尿病:糖尿病患者中本病的发病率较正常人

高2倍。

肥胖:肥胖、从事体力活动少、脑力活动紧张、

经常有紧迫感的工作者,高热量、高脂

肪、糖和盐类丰富饮食,遗传饮食和微

量元素缺乏等等。



动脉硬化的治疗

药物治疗:有规律的服用扩张血管,调节血

脂,抗血小板,溶解血栓和抗凝

等各种药物治疗。


动脉硬化的治疗

外科手术治疗:再通、重建、旁路移植等外科

手术治疗


动脉硬化的治疗

动脉硬化的治疗

外科手术治疗:再通、重建、旁路移植等外科手

术治疗

积极治疗与本病有关的疾病:

高血压病、肥胖、高脂血症、痛风、糖尿病、

肝病、肾病综合征和有关的内分泌疾病等


卫生部临床学科重点项目

通心络干预颈动脉斑块的研究

主要研究者:张运工程院院士


基 础 研 究

通心络已证明可显著降低实验动物血浆LDL和

TC浓度,显著抑制试验斑块局部炎症因子的表

达和血清炎症因子的水平,抑制血栓形成,改

善内皮功能、减轻再灌注心肌损伤、减缓颈动

脉IMT增厚。


颈动脉 IMT、斑块面积和体积的测量

Al-Shali et al. Atherosclerosis, 2005; 178: 319–325


山东大学齐鲁医院

中国医科院阜外心血管病医院

广州南方医科大学南方医院

南京医科大学附属第一医院

首都医科大学附属朝阳医院

中南大学湘雅医院

辽宁省人民医院

哈尔滨医科大学附属第一医院

哈尔滨医科大学附属第四医院

浙江大学医学院附属第二医院

华中科技大学附属协和医院

山东省立医院

山东大学第二医院

山东省千佛山医院

山东省交通医院

青岛大学附属医院

青岛市立医院

烟台毓璜顶医院

泰山医学院烟台山医院

临沂市人民医院

项目研究单位(排名不分先后)


研 究 对 象

入选标准

年龄40-75岁的男性或女性患者

超声检查存在非钙化性颈动脉斑块(诊断标准:双侧任一颈总动脉或颈内动脉管壁内中膜回声的局限性增厚≥1.2mm和<3.5 mm)

患者本人同意参加本试验


研 究 对 象

排除标准

年龄小于40岁或大于75岁

有颈动脉内膜剥脱术或支架植入术病史

半年内有心肌梗死和脑卒中病史

难以控制的糖尿病(空腹血糖>7.0 mmol/L)、高血压病(SBP>150 mmHg和(或)DBP>90 mmHg

家族性高胆固醇血症

多发性大动脉炎


研 究 对 象

排除标准

孕期或哺乳期,或一年内有生育意向者,或在育龄期未采取有效避孕措施者

肝功能异常(超过正常值上限3.0倍),肾功能异常(肌酐超过2 mg/dl)

具有临床意义的呼吸、消化、血液、感染、免疫、内分泌、神经精神、肿瘤疾病等,可能给患者造成严重危险者

需用华法令抗凝治疗的患者

发病前12个月内参加其他中药临床研究的患者



ad