slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Aspetti radiologici

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 19

Aspetti radiologici - PowerPoint PPT Presentation


  • 600 Views
  • Uploaded on

Aspetti radiologici. dott.Fabrizio Gandolfo Resp.Struttura Semplice Senologia Servizio di Radiologia ASL 4. MAMMOGRAFIA. Ad oggi e’ l’indagine elettiva per lo studio della mammella. MAMMOGRAFIA. DIAGNOSI PRECOCE Ca mammario. Opacita’ nodulari 64%.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Aspetti radiologici' - giona


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Aspetti radiologici

dott.Fabrizio Gandolfo

Resp.Struttura Semplice Senologia

Servizio di Radiologia ASL 4

slide2

MAMMOGRAFIA

Ad oggi e’ l’indagine elettiva per lo studio della mammella.

slide3

MAMMOGRAFIA

DIAGNOSI PRECOCE

Ca mammario

  • Opacita’ nodulari 64%
  • Microcalcificazioni

19%

  • Distorsione della struttura 17%
slide4

INTERPRETAZIONE MAMMOGRAFICA

CATEGORIE RADIOLOGICHE:

  • R1: Negativo o quadro normale
  • R2: Benigno
  • R3: Probabilmente benigno
  • R4: Sospetto
  • R5: Positivo
r1 negativo o quadro normale
R1:Negativo o quadro normale
  • E’raccomandato un controllo periodico clinico e/o strumentale di routine.
r2 benigno
R2: Benigno
  • presenza di lesione sicuramente benigna (non richiede ulteriori approfondimenti)

Controllo periodico di routine

r3 probabilmente benigno vpp 5
R3: Probabilmente benigno(VPP<5%)

Presenza di lesioni quasi sicuramente benigne ma per le quali potrebbe sussistere una minima possibilita’ di malignita’

Prelievo con ago / controllo a 6-12 mesi

r4 sospetto vpp 5 70
R4: Sospetto (VPP 5-70%)

Lesioni che non hanno le caratteristiche morfologiche del cancro ma hanno segni, di vario livello di sospetto, per patologia maligna

Il ricorso al prelievo con ago appare sempre ”giustificato e raccomandato”

slide9

R5:positivo per patologia maligna

E’formale l’indicazione alla biopsia escissionale

slide10

ECOGRAFIA

Nonostante l’evoluzione tecnologica continua

rimane un esame complementare alla

Mammografia

Rizzatto G. Eur Radiol 11:2425-35;2001

Zonderland HM.Radiology 213.413-22;1999

Diagnostica integrata

MX+US

RM cito - istologia

slide11

ECOGRAFIA

SENSIBILITA’ PER LESIONI NON PALPABILI 40- 50%

slide12

ECOGRAFIA

American College of Radiology (1995-1999-2001)

INDICAZIONI ALL’ECOGRAFIA MAMMARIA:

  • Identificazione e caratterizzazione di lesioni (palpabili e non) ed approfondimenti di reperti clinico- mammografici dubbi
  • Guida per procedure interventistiche
  • Valutazione di impianti protesici
  • Indagine di 1^livello per la valutazione di lesioni in donne giovani(<30 aa circa),allattamento e gravidanza

“l’impiego esclusivo degli US come screening e’ attualmente da ritenersi campo di ricerca clinica”

slide13

INTERPRETAZIONE ECOGRAFICA

  • E1: Negativo o quadro normale
  • E2: Benigno
  • E3: Probabilmente benigno
  • E4: Sospetto
  • E5: Positivo
slide15
E3: Probabilmente benigno (es. fibroadenoma)

Controllo ecografico entro 6 mesi / prelievo con ago

slide16
E4:segnidi sospetto

Prelievo con ago / biopsia chirurgica

  • E5:segnidi neoplasia maligna
slide17

Procedure di “assessment”

  • proiezioni accessorie
  • particolari radiologici miratie/o ingrandimenti
  • • esame clinico
  • • ecografia
  • • agoaspirato per esame citologico o istologico: a mano libera, sotto guida ecografica, sotto guida radiologica (stereotassi).
slide18

La scelta delle tecniche di approfondimento va attentamente valutata allo scopo di :

• ottenere una detection rate adeguata agli standard

• consentire di raggiungere i valori standard di diagnosi pre-operatoria di malignità: accettabile >70%; desiderabile > 90%

• raggiungere il livello ottimale di tumori di piccole dimensioni accertati

• ridurre al minimo le procedure invasive non necessarie

• ridurre al minimo il numero di donne inviate ad eseguire ulteriori accertamenti (diminuzione dei “falsi positivi”).

ad