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ENFERMEDAD INMUNOLOGICA

ENFERMEDAD INMUNOLOGICA. Dr. Julio César García Casallas Medicina Interna Farmacología Clínica. LES Definición.

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ENFERMEDAD INMUNOLOGICA

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Presentation Transcript

  1. ENFERMEDAD INMUNOLOGICA Dr. Julio César García Casallas Medicina Interna Farmacología Clínica

  2. LESDefinición Enfermedad de etiologíamultifactorial y patogeniaautoinmune, caracterizadaclínicamentepor la alteración de múltiplessistemas y órganos y serológicamentepor la presencia de los anticuerposantinucleares • Inflamación en diversosórganos con depósitos de complejosinmunes. • El compromiso del aparatolocomotor y de la pielesmuycomún • Puedehabermanifestacionesclínicas en cualquierórgano de la economía.

  3. Causas y prevalencia • Sistemainmunitario • Factoresambientales: luz UV • 2 - 250 / 100.000 hab. • > Razanegra e hispanos • 90% mujeres • 2/3 edadfértil • 90% sobrevida a los 5 años

  4. Etiología Probablemente la etiología del LES es múltiple: • Factores genéticos • Factores hormonales • Factores ambientales

  5. Patogenia • Hiperactividad de los linfocitos B • Trastorno intrínseco • Aumento función LT cooperador • Deficiente función LT supresor • Trastorno en la síntesis y secreción de linfoquinas • Producción de anticuerpos • Alteraciones de los linfocitos T • Enfermedad por complejos inmunes

  6. Célula apoptótica Célula-B (Específica para ADN) Superficie apoptótica LES LES Péptido Antígenos nucleares Célula-T (Específica para péptidos histona) CD

  7. Manifestaciones clínicas • Síntomas constitucionales: • Astenia y fatiga (80%) • Anorexia • Pérdida de peso • Fiebre (50%)

  8. Manifestaciones clínicas • Artritis 84% • Eritema malar 58% • Lupus discoide 10% • Úlceras en mucosas 24% • Afección neurológica 27% • Afección renal 39% • Fenómeno de Raynaud 34% • Serositis 36% Cervera, Khamashta y Font. Medicine. 72: 113-24. 1993

  9. Rash malar Lupus discoide Fotosensibilidad Úlceras orales Artritis Serositis Enfermedad renal Enfermedad neurológica Enfermedad hematológica Trastorno inmunológico Anticuerpos antinucleares (AAN) Tan, Cohen, et al. The 1982 revised criteria for the classification of SLE. Arthritis Rheum. 20: 1271-7. 1982 Criterios de clasificación revisados.

  10. Rash malar

  11. Rash malar

  12. Úlceras orales

  13. Artritis no erosiva

  14. Anticuerpos antinucleares

  15. Anticuerpos antinucleares

  16. Anticuerpos antinuclearesInmunofluorescencia indirecta

  17. Nuevas interleucinas ARTHRITIS & RHEUMATISM. 2007

  18. Linfocito Th 17 NATURE IMMUNOLOGY VOLUME 9 NUMBER 6 JUNE 2008

  19. GRACIAS

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