Scanner de dépistage

1. Scanner de dépistage Scanner de dépistage recommandé • Haut risque • Âge 55-74 ans • et tabac ≥ 30 PA • Arrêt du tabac < 15 ans • OU • - Âge ≥ 50 ans et tabac ≥ 20 PA • - Un autre facteur de risque (autre que tabac passif) • [consensus expert] • Appréciation du risque • - Tabagisme actuel • ou ancien • Exposition radon • Exposition professionnelle • ATC personnel cancer • ATC familiaux cancer bronchique • BPCO ou PID • Tabagisme passif • Absence de symptômes évoquant un cancer bronchique Aucune anomalie Nodule solide Verre dépoli Nodule + verre dépoli Nodule non solide Scanner annuel 3 ans jusqu’à 74 ans Guidelines NCN Risque modéré ou faible Scanner de dépistage non recommandé ASCO® 2012 - D’après Wood DE, session éducationnelle

2. NCN guidelines, nodules solides ou majoritairement solides < 4 mm 4 à 6 mm 6 à 8 mm > 8 mm TDM annuelle 3 ans jusqu’à 74 ans TDM 6 mois TDM 3 mois TEP/TDM Si pas d’augmentation de taille, TDM 1 an Si pas d’augmentation de taille, TDM 6 mois Si faible suspicion de cancer, TDM 3 mois Si forte suspicion de cancer, biopsie ou chirurgie Si pas d’augmentation de taille, TDM annuelle au moins 2 ans, jusqu’à 74 ans Si cancer, suivre référentiel Sinon, TDM annuelle au moins 2 ans, Jusqu’à 74 ans Si augmentation de taille, chirurgie ASCO® 2012 - D’après Wood DE, session éducationnelle

3. NCN guidelines« GGO » (verre dépoli), « GGO » nodules (nodules avec verre dépoli), nodules non solides < 5 mm 5 à 10 mm > 10 mm TDM 1 an TDM 6 mois TDM 3 mois Si stable, TDM annuelle au moins 2 ans, jusqu’à 74 ans Si augmentation ou s’il devient partiellement solide : TDM 3/6 mois ou chirurgie Si stable, TDM annuelle au moins 2 ans, jusqu’à 74 ans Si augmentation ou s’il devient partiellement solide : chirurgie Si stable, TDM 6/12 mois ou chirurgie ou biopsie Si augmentation ou s’il devient partiellement solide : chirurgie Si cancer, suivre référentiel Sinon, TDM annuelle au moins 2 ans, jusqu’à 74 ans ASCO® 2012 - D’après Wood DE, session éducationnelle