Verstandelijk beperkt en autisme

1. Verstandelijk beperkt en autisme Autisme volwassen en een verstandelijke beperking

2. Verstandelijk beperkt en autisme Volwassenen en autisme Autisme Spectrum Stoornissen ASS KLASSIEK AUTISME PDD-NOS ASPERGER AUTISTISCHE STOORNIS POS-PERVASIEVE ONTWIKKELINGSSTOORNIS MCDD AANVERWANTE CONTACTSTOORNIS

3. Verstandelijk beperkt en autisme Autisme wat is dat? • Geneticus-------een erfelijk bepaalde stoornis • Neuroloog------een beschadiging in de hersenen • Psychiater------een gedragsstoornis volgens DSM-IV

4. Verstandelijk beperkt en autisme OORZAAK AUTISME • organisch/genetisch • virale infecties • Zwangerschaps-geboortecomplicaties • Deze oorzaken hebben een hersenbeschadiging tot gevolg.

5. Verstandelijk beperkt en autisme Volwassenen en autisme Wat is een autisme spectrum stoornis? • Een informatie verwerkingsstoornis • Waarbij een prikkel verkeerd of verstoord wordt doorgegeven aan de hersenen • Waardoor er geen, verkeerde of een gebrekkige samenhang plaatsvindt • Die zich uit in problemen op het gebied van de sociale interactie, communicatie en verbeelding (star gedrag)

6. Verstandelijk beperkt en autisme • Autisme---------10 per 10.000 • Asperger-------2,5 per 10.000 • PDD-NOS------20 per 10.000 • 1 per 100 heeft een vorm van autisme

7. Verstandelijk beperkt en autisme Waarnemen bij mensen zonder autisme • Waarnemen is automatisch snappen Waarnemen Voelen Proeven Ruiken Zien Horen ZINVOLLE BETEKENISVERLENING

8. Verstandelijk beperkt en autisme Waarnemen bij mensen met autisme • Waarnemen is niet automatisch snappen Waarnemen Voelen Proeven Ruiken Zien Horen Informatieverwerkingsstoornis Informatie wordt 1 voor 1 verwerkt en niet of nauwelijks met elkaar in verband gebracht

9. Verstandelijk beperkt en autisme Volwassenen en autisme Problemen met de waarneming leiden tot: • Geen samenhang zien: = Gebrek aan centrale coherentie • Het zich niet of nauwelijks kunnen verplaatsen in de ander: • =Gebrek aan Theory Of Mind (TOM) • Het niet of nauwelijks kunnen plannen en organiseren: = Gebrek aan executive functioning

10. Hoe wordt een opdracht/informatie verwerkt Personen met normale intelligentie Personen met een verstandelijke beperking Personen met autisme en een verstandelijke beperking Personen met autisme zonder verstandelijke beperking

11. Verstandelijk beperkt en autisme Volwassenen en autisme Niveau van cognitie • 70% verstandelijk gehandicapt (IQ < 70) • Een dysharmonisch ontwikkelingsprofiel: de ontwikkeling gaat niet op alle gebieden even hard • Groot verschil tussen theoretische kennis en praktisch toepasbaar gezond verstand • vaak in combinatie met andere beperkingen: • zoals epilepsie

12. Verstandelijk beperkt en autisme Volwassenen en autisme Autisme en een verstandelijke beperking • Verschil • Autisme is een ontwikkelingsstoornis • Verstandelijke beperking is een ontwikkelingstekort • Overeenkomst: • Beide zijn algehele ontwikkelingsbeperkingen • Komen vroeg in de ontwikkeling tot uiting • Moeten apart geclassificeerd en gediagnosticeerd worden

13. Verstandelijk beperkt en autisme Autisme en een verstandelijke beperking = Dubbel gehandicapt

14. Verstandelijk beperkt en autisme Volwassenen en autisme • Sterke kanten: • Goede visuele waarneming • Goed geheugen • Oog voor detail • Sterke motivatie en aandacht voor dingen die hem interesseren. • Goed werkgedrag/instructies letterlijk opvolgen. • Zwakke kanten: • Zwakke auditieve waarneming • Geheugen is vaak fragmentarisch • Geen oog voor de context • Motivatie is zwak • Taken niet goed structureren • Niet goed omgaan met gevoelens/emoties • Rigide in denken en handelen • .

15. Verstandelijk beperkt en autisme Mensen met autisme en verstandelijk beperking vragen om een speciale aanpak die bestaat uit: • verduidelijking en voorspelbaarheid bieden in de vorm van een aangepast prikkelaanbod • Een aangepast eisenpakket • Een op dit individu en zijn omgeving afgestemd plan

16. Verstandelijk beperkt en autisme Volwassen en autisme Het beeld van autisme uit zich anders op volwassen-leeftijd Het beeld is mede afhankelijk van: • de mate van de autismeproblematiek • De mate van de verstandelijke beperking • De leeftijd waarop de diagnose is gesteld en de wijze waarop daarna behandeling en begeleiding volgden • Het niveau van functioneren • De mate waarin woon-werk aangepast zijn

17. Verstandelijk beperkt en autisme Stoornis in de sociale interacties; • De contactstoornis blijft op de voorgrond • Volwassenen kunnen plezier beleven aan sociale interactie Stoornis in de communicatie: • Het begrijpen van en het uiten van de taal is sterk verbetert • Taalgebruik vaak gericht op vaste onderwerpen

18. Verstandelijk beperkt en autisme Andere kenmerken bij volwassenen: • Onzekerheid en faalangst • Negatief zelfbeeld • Groeiend besef van anders zijn • Slecht inzicht in eigen mogelijkheden • Op eigen seksuele behoeftes en verlangens gericht zijn.

19. Verstandelijk beperkt en autisme • Verbetering in de vaardigheden en het gedrag • Hun drukke gedrag neemt over het algemeen af • Hun gedrag wordt meer hanteerbaar • Zelfstandigheid neemt toe • Spraak en taal vertonen continu vooruitgang • IQ-niveau blijft redelijk stabiel • Taalstimulatie/taaltraining bij jongvolwassenen de moeite waard.

20. Verstandelijk beperkt en autisme • Doorgaans worden ze “socialer. • Met name bij verstandelijke beperkte mensen met ASS, • wordt hun uiterlijk zichtbaarder. • Daar waar altijd contactstoornis centraal staat, verbleekt • [wil tot contact-willen telefoneren/brieven/relatie] • Er een wisseling in functioneren kan optreden • Verenging van activiteiten • Terugval in vorig gedrag • Periodes van gespannenheid • Periodes van onbereikbaarheid • Periodes van minder goed functioneren

21. Verstandelijk beperkt en autisme • In plaats van zich terug te trekken de groep opzoeken • Hulp vragen blijft een groot probleem • Ze mogen ook zijn, wie ze zijn!! • De problemen verplaatsen zich van • ontwikkelingsproblemen naar aanpassingsproblemen

22. Verstandelijk beperkt en autisme • Werken/wonen • Factoren die bepalend zijn voor de keuze van wonen/werken: • Intelligentie - • Sociabiliteit ------------------------ • Communicatieve vaardigheden [nv/v]-------------------------------- • Motoriek ----------------------------------------------------------- • Specifieke vaardigheden ------------------------------- • Gedrag ------------------------------------- • Bijkomende handicaps -------------------------- Ieder persoon is UNIEK!!

23. Verstandelijk beperkt en autisme En nog ouder…… • Probeer te zorgen voor dagelijks ritme • Gedrag kan verdwijnen maar ook weer terugkomen • Veroudering is een onvermijdelijk proces, dit leidt tot • een vermindering van functie en kwaliteit

24. Verstandelijk beperkt en autisme Maar ook: Loslaten………………vasthouden Verantwoordelijkheid Kan iemand oudertaken overnemen?

25. Verstandelijk beperkt en autisme Volwassen mensen met ASS en een verstandelijke beperking zijn niet meer leerbaarMensen met ASS en een verstandelijke beperking zullen altijd ondersteuning nodig hebbenVereenzaming is een groot gevaar bij mensen met ASS en een verstandelijke beperking Mensen met ASS en een verstandelijke beperking moeten zolang mogelijk bij hunouders/verzorgers blijven wonen.

26. Verstandelijk beperkt en autisme einde