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Emma Iborra-Anatomía Patológica HULAMM Dr. Antonio Piñero-Cirugía General HUVA

COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA XXXIX Reunión de la Asociación Territorial de Anatomía Patológica de la Región de Murcia. San Javier, Noviembre 2011. Emma Iborra-Anatomía Patológica HULAMM Dr. Antonio Piñero-Cirugía General HUVA Dr. Manuel Canteras-Bioestadística, Facultad de Medicina UMU.

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  1. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMAXXXIX Reunión de la Asociación Territorial de Anatomía Patológica de la Región de Murcia.San Javier, Noviembre 2011. Emma Iborra-Anatomía Patológica HULAMM Dr. Antonio Piñero-Cirugía General HUVA Dr. Manuel Canteras-Bioestadística, Facultad de Medicina UMU

  2. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA - Serie de 293 pacientes operados en HUVA para BSGC desde 1998 hasta 2005. Se seleccionan casos con diagnóstico anatomo-patológico de melanoma realizado en HUVA y Breslow ≥ 0,5 mm. Estudio TMA de proteínas de adhesión celular realizado en CNIO.

  3. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

  4. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA LONDRES MURCIA Serie de 71 pacientes con melanoma en fase de crecimiento vertical. Breslow ≥ 0,5 mm. Seguimiento clínico máximo de 10 años (media de 4,8 años) • Serie de 75 pacientes con melanoma en fase de crecimiento vertical. • Breslow ≥ 0,75 mm. • Seguimiento clínico máximo de 12 años (media de 5 años).

  5. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA CRITERIOS DE VALORACIÓN MORFOLÓGICA: - Componente dérmico del melanoma en laminilla completa del corte histológico. • Áreas discohesivas definidas como aquelllas donde el diámetro ENTRE las células es mayor que el diámetro DE las células. • Bordes citoplásmicos de formas aleatorias, NO paralelas (=artefacto). • Presencia de procesos citoplásmicos. • Disposición en célula aislada en la dermis.

  6. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA Procesos citoplásmicos Célula suelta

  7. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA Artefacto

  8. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

  9. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA • Gradación discohesividad celular: - Categoría 1: 0-25% de áreas discohesivas. - Categoría 2 : 25-50% de áreas discohesivas. - Categoría 3: 50-75% de áreas discohesivas. - Categoría 4: 75-100% de áreas discohesivas.

  10. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

  11. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

  12. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

  13. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

  14. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

  15. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

  16. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA CONCLUSIÓN: No se observan diferencias estadísticamente significativas en la relación de grado morfológico de discohesividad y mejor pronóstico en nuestra serie de pacientes con melanoma.

  17. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA Ibrahim N., Haluska F. “Molecular Pathogenesis of Cutaneous Melanocytic Neoplasms”. Annu.Rev. Pathol. Mech. Dis. 2009;4:551-579.

  18. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA E-cadherina

  19. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA P-cadherina

  20. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA • BIBLIOGRAFÍA: • Roxanis I., Chow J. “Cellularcohesion as a prognostic factor in malignant melanoma. A retrospectivestudywith up to 12 yearsfollow-up” Mod. Pathol. 2010; 23:502-510. • Ibrahim N., Faluska F. “Molecular pathogenesis of CutaneousMelanocyticNeoplasms” Annu. Rev. Pathol. Mech. Dis. 2009; 4:551-79. • Kreizenbeck G. et al “Prognosticsignificance of cadherin-basedadhesionmolecules in cutaneousmalignant melanoma” CancerEpidemiolBiomarkersPrev2008;17(4):949-958.

  21. COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

  22. ANATOMÍA PATOLÓGICA HULAMM • Dermatología. • Ginecología. • Urología. • Neumología, Digestivo. • Hematología. • Otorrinolaringología. • Cirugía General y Digestiva. • Traumatología. Población Área VIII: 104.000 habitantes.

  23. ANATOMÍA PATOLÓGICA HULAMM • Patología quirúrgica. Inmunohistoquímica. • Citología en medio líquido. • Consulta de punciones, asistencia a punciones ecoguiadas/ TAC. • Estudio intraoperatorio ganglio centinela de mama (convencional). • Macro y microfotografía digitales. • Derivación de estudios moleculares e IFD. • Autopsias clínicas compartidas con CHC.

  24. ANATOMÍA PATOLÓGICA HULAMM • 2 facultativos • 5 TEAP. • 1 auxiliar administrativo. • Supervisión externa de enfermería. • Apoyo Dirección HULAMM.

  25. ANATOMÍA PATOLÓGICA HULAMM • 2 facultativos • 5 TEAP. • 1 auxiliar administrativo. • Apoyo Dirección HULAMM.

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