Организация работы врачебной комиссии в части лекарст...
Download
1 / 15

Организация работы врачебной комиссии в части лекарственного обеспечения - PowerPoint PPT Presentation


  • 271 Views
  • Uploaded on

Организация работы врачебной комиссии в части лекарственного обеспечения. Главный специалист отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Красноярского края Бикулова Т.В., ноябрь 2012 год.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Организация работы врачебной комиссии в части лекарственного обеспечения ' - ghita


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Организация работы врачебной комиссии в части лекарственного обеспечения

Главный специалист отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Красноярского края

Бикулова Т.В., ноябрь 2012 год


Основные нормативные документы, регламентирующие деятельность врачебной комиссии медицинской организации

  • ФЗ №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. Федеральных законов от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ)

  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»

  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 27.08.2007 N 560, от 25.09.2009 N 794н, от 20.01.2011 N 13н, с изм., внесенными Приказом Минздрава России от 01.08.2012 N 54н)


323 21 11 2011
Врачебная комиссия регламентирующие деятельность врачебной комиссии медицинской организации(ФЗ №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

  • состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей

  • создается в медицинской организации в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам лечения и медицинской реабилитации, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации


Врачебная комиссия регламентирующие деятельность врачебной комиссии медицинской организации(Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»)

Функции ВК в части назначения и обеспечения лекарственными препаратами:

  • принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения;

  • оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;

  • разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;

  • принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;


Врачебная регламентирующие деятельность врачебной комиссии медицинской организациикомиссия (Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»)

Функции ВК в части назначения и обеспечения лекарственными препаратами (продолжение):

  • принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

  • организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации)


Врачебная комиссия (стационар) регламентирующие деятельность врачебной комиссии медицинской организацииПриказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

  • Назначение стационарным больным лекарственных средств, не входящих в стандарты медицинской помощи и территориальный перечень ЖНВЛС, производится только по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.


Врачебная комиссия регламентирующие деятельность врачебной комиссии медицинской организации(амбулаторно-поликлиническая помощь) Приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

Назначение лекарственных препаратов гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, производится по решению ВК в случаях:

  • А) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному;

  • Б)назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических стероидов.


Врачебная комиссия (амбулаторно-поликлиническая помощь)Приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

Назначение амбулаторным больным лекарственных препаратов при отсутствии специалистов соответствующего профиля осуществляется по решению ВК в случаях назначения:

  • иммунодепрессантов ;

  • иммуностимуляторов;

  • противоопухолевых;

  • противотуберкулезных;

  • противодиабетических (больным сахарным диабетом) и прочих лекарственных средств, влияющих на эндокринную систему


Врачебная комиссия (амбулаторно-поликлиническая помощь)(амбулаторно-поликлиническая помощь) Приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

Выписывание льготных рецептов лечащим врачом по решению ВК:

  • - на психотропные вещества списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды;

  • - на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием;

  • - на лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти упаковок и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти упаковок в течение одного месяца;

  • - на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости.


Врачебная комиссия (амбулаторно-поликлиническая помощь) ПриказМинздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

При отсутствии специалистов соответствующего профиля осуществляется выписывание льготных рецептов лечащим врачом по решению ВК в случаях назначения:

  • иммунодепрессантов ;

  • иммуностимуляторов;

  • противоопухолевых;

  • противотуберкулезных;

  • противодиабетических (больным сахарным диабетом) и прочих лекарственных средств, влияющих на эндокринную систему


Врачебная комиссия (амбулаторно-поликлиническая помощь) (Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»)

Врачебная комиссия

Подкомиссия врачебной комиссии

Председатель (руководитель МО или зам.руководителя)

Председатель (зам.руководителя, руководители структурных подразделений МО)

Зам.преседателя;

Секретарь;

Члены комиссии: зав.структурными подразделениями, врачи-специалисты из числа работников МО


Врачебная комиссия (амбулаторно-поликлиническая помощь) (Приказ Минздравсоцразвития РФ №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»)

  • Заседания ВК(подкомиссии ВК) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации.

  • Решение ВК(подкомиссии ВК) считается принятым, если его поддержало 2/3 членов ВК(подкомиссии).

  • Решение ВК(подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола

  • Секретарь ВК(подкомиссии ВК) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал.

  • Протоколы решений ВК (подкомиссии ВК) подлежат хранению в течение 10 лет.


Форма протокола ВК (амбулаторно-поликлиническая помощь)

  • 1. дата проведения заседания ВК(ее подкомиссии);

  • 2. список членов ВК(ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;

  • 3. перечень обсуждаемых вопросов;

  • 4. решения ВК(ее подкомиссии) и его обоснование.


Примеры решения ВК (амбулаторно-поликлиническая помощь)

  • Указать цель ВК (основание) и обоснование

    Например:

  • 1. цель - назначение пяти и более ЛП (указать каких), обоснование – включены в стандарты оказания мед.помощи ИБС, по жизненным показаниям

  • 2. цель - назначение ЛП, не входящего с стандарты оказания мед.помощи (Леветирацетам), обоснование – фармакорезистентность, с целью поддержания достигнутой ремиссии

  • 3. цель – назначение психотропного ЛП, обоснование - в связи с отсутствием эффекта от приема НПВС с целью купирования болевого синдрома


Благодарю за внимание! (амбулаторно-поликлиническая помощь)


ad