190 likes | 464 Views
FILARIA. HENY ARWATI DEPARTMENT OF PARASITOLOGY FACULTY OF MEDICINE AIRLANGGA UNIVERSITY 2011. Penyakit : filariasis (elephantiasis) Habitat : Saluran dan kelenjar limfe , di dalam jaringan ikat , di bawah kulit atau di dalam rongga badan .
E N D
FILARIA HENY ARWATI DEPARTMENT OF PARASITOLOGY FACULTY OF MEDICINE AIRLANGGA UNIVERSITY 2011
Penyakit: filariasis (elephantiasis) • Habitat: Salurandankelenjarlimfe, didalamjaringanikat, dibawahkulitataudidalamronggabadan. • Cacingbetinabersifatvivipar. Larvanyadisebutmikrofilaria, hidupdidalamdarah, cairanlimfe, cairanhydrocele, chyluriaataudibawahepitelkulit • Penyebarangeografis: didaerahtropik • Species yang adadi Indonesia: • Wuchereriabancrofti • Brugiamalayi • Brugiatimori
Mikrofilariaberadadidalamdarahtepipada waktu2 tertentusehinggadisebutmempunyaiperiodisitas, siangataumalamharitergantungspesiesnya • Siang haridisebutperiodikdiurna • Malamharidisebutperiodiknokturna • Siang danmalamharitidakteraturdisebutnonperiodik • Pengambilandarahuntuk diagnosis berdasarkansifatperiodisitastsb. • W. bancrofti: periodiknokturnadandiurna • B. malayi, B. timori: periodiknokturna • Filariasisditularkanolehnyamuk (Anopheles, AedesCulex, Mansonia), lalatpenghisapdarahdanpinjal
Morfologimikrofilaria • Cirimorfologimikrofilariadigunakanuntukmenegakkan diagnosis filariasis • Bentukpanjanglangsing. • Spesiesdiidentifikasiberdasarkancirikhaspada: • Adaatautidakada sheath (selubung) • Susunanintitubuh: teraturatautidakteratur • Adaatautidakintitambahanpadaekor • Ukuran cephalic space (panjangdanlebarkepala)
CEPHALIC SPACE INTI • Wuchereriabancrofti • Mempunyaisheat, menyerapzatwarnaGiemsa • Intiteratur, • Tidakadaintipadaekor (caudal nuclei) • Cephalic space P=L
CAUDAL NUCLEI • Brugiamalayi • Mempunyaisheatberwarnapucat, kurangmenyerapGiemsa • Intitidakteratur, ada 2 caudal nuclei terletakberjauhan • Cephalic space P=2L • Brigiatimori • Mirip dg B. malayi, tetapi caudal nuclei terletakberdekatan • dancephalic space P=3L
A). W. Bancrofti B). B. malayi C). B. timori A B C
Cacingdewasa • Berbentuksepertibenang, berwarnaputihsusu, terdapatdisalurandankelenjarlimfe • Cacingjantan: panjang 40 mm x 0,1 mm, ekormelingkarmempunyai 2 spikula, • Cacingbetina : panjang 80-100 mm x 0,24-0,3 mm, ekorlurus, ujungtumpul
Siklushidup • Di dalamtubuhnyamuk, memakanwaktu 1-2 minggu, mikrofilaria (larva I) masukkedalamlambungnyamukmenembusdindingnyamukdanbersarangdiotot thorax. Mikrofilariamengalami 2x pergantiankulitdanberubahmenjadi larva II danberkembangmenjadi larva III yaitu larva infektif. • Padawaktunyamukmenggigitmanusia, nyamukmenghisapdarahsambilmengeluarkan larva III. • Di dalamdarahmanusia, larva mengalami 2x pergantiankulitberubahmenjadi larva IV danmenjadidewasa.
Cacingdewasadidalamsaluranlimfemenimbulkanreaksiretikuloendotelsehinggadindingsaluranlimfemenebal, terjadipembengkakandanpenumpukan fibrin, menyebabkansaluranlimfemenyempitdancacingdewasamatidanmengalamikalsifikasi. Gejalaklinik • Perjalananpenyakitfilariasisdibagidalam 4 tahap: • Masainkubasibiologi: tidakadagejalaklinis, dapatmencapaisatutahun • Masa paten tanpagejala: terjadiperadangan (limphagitis), dapatberlangsungseumurhidup • Stadium akut: peradangan, demam, sakitkepala, mual, muntah, lesu, tidaknafsumakan. • Stadium menahun: pembengkakan (oedema), hydrocele, chyluria, elephantiasis. Pembengkakantergantung species.
W. bancrofti • Distribusigeografis: Amerikaselatandantengah, Jepang, Asia Tenggara, India, Srilangka, China • Di Indonesia: Irian, Maluku, Sulawesi, Nusa Tenggara • Di kotadisebut: Urban type • Di desadisebut: Rural type • Vektor: nyamukAedes • Elephantiasis: Extrimitas, organ genital, payudara • Periodisitas: Nokturnadandiurna
B. Malayidan B. timori • B. malayi: di Asia terutama rural type, Sulawesi dan Kalimantan • B. timori: pulaudi NTTNTT: Pulau Timor, Rote, Flores dansekitarnya • Vektor: Anopheles barbirostris, Culexfatigans, Mansonia • Elephantiasis: extrimitasbagianbawah: • Tungkaibawah, bawahlutut, lenganbawah, bawahsiku • Periodisitas: nokturna
Diagnosis • Memperhatikanriwayatpenyakit • Melihatgejalaklinik • Menemukanmikrofilariadalamdarah, biopsikelenjarlimfe, cairanhydroceledancairanchyluria Epidemiologi • Filariasismerupakanpenyakitmenulardanmenimbulkan “cacat” menahun • Perludilakukan screening terhadapmasyarakatdidaerahendemissebelumterjadi elephantiasis untukmenemukanmikrofilaria
Pencegahandanpenanggulangan • Penanggulangannyamukdenganmempelajaribionomikvektordanpengunaaninsektisida • Menghindarigigitannyamukdengan: • Pakaianygcocok • Kasarumah • Bednet • Repellent • Mengobatipenderitauntukmenghilangkansumberinfeksi