Cirugías de HNP Lumbar

1. Cirugías de HNP Lumbar Cristobal Leal C.

2. ¿Qué es una HNP? • La hernia del núcleo pulposo (HNP) es la protrusión del material gelatinoso central (núcleo pulposo) de un disco intervertebral a través de una fisura en el anillo fibroso externo que la rodea.

3. Alternativas de tto quirúrgico • Discectomia clásica (abierta) • Microdiscectomia • Percutánea: - Nucleotomia - Descompresión con Laser - Quimionucleosis - Automatizada- Por tubos

4. Discectomía clásica • Consiste en realizar una incisión de aproximadamente 10 cm de largo de la línea media lumbar a nivel de los procesos espinosos.

5. Discectomía clásica

6. Microdiscectomía • Consiste en introducir un pequeño sistema de pinzas e iluminación, en el nivel lumbar afectado, con lo que se identifica el sitio de compresión radicular y se extrae el disco herniado.

7. Microdiscectomía

8. Nucleotomía • Consiste en introducir una cánula de 2 a 3 mm de diámetro en el interior del disco afectado, y a través de la misma cortar y aspirar una pequeña cantidad del núcleo pulposo, lo cual causa una reducción en el tamaño de la hernia y alivia así los síntomas de compresión.

9. Descompresión con Laser y Quimionucleosis • En la Descompresión con Laser, se introduce una fibra óptica de Laser por posterior y lateral, y a través de este método se logra una disipación del núcleo herniado por vaporización. • En la Quimionucleosis, se introduce una pequeña aguja en el disco herniado, y a través de ella, una sustancia (quimopapaína o papaína) disuelve el núcleo pulposo reduciendo así la compresión de este.

10. ¿Que técnica utilizar?