1 / 92

Sexuellt verf rbara infektioner STI

STI = sexuellt

geona
Download Presentation

Sexuellt verf rbara infektioner STI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Sexuellt överförbara infektioner –STI Berit Hammas ST-läkare Klinisk Mikrobiologi Universitetssjukhuset MAS Teleborg 2005-09-01

    2. STI = sexuellt överförbara infektioner Värdens försvar mot STI/mikrobens strategi Allmänt om spridning av STI Anatomi Agens Patogenes Klinik Epidemiologi Diagnostik och behandling

    3. Normalflora vagina Anaerober ; Laktobaciller Bakteroides Gram (-) stavar; Klebsiella Proteus Pseudomonas Gram (+) kocker; Streptokocker Stafylokocker Corynebakterier Actinomyces Mycoplasma

    4. Normalflora Framgångsrik kolonisatör hindrar ny. Laktobaciller upprätthåller lågt pH Antibiotikaterapi kan sänka nivån av laktobaciller vilket ger högt pH Överväxt av Candida albicans (jästsvamp)

    5. Mikrobens strategi för att undvika värdens försvar (1) Värdens försvar -slemhinna -urinflöde -fagocytos -komplement Mikrobens strategi -specifik vidhäftning -inducera eget upptag och transport -ge obetydlig inflammation -C3d receptor på mikroben binder C3b/d och reducerar fagocytos

    6. Mikrobens strategi för att undvika värdens försvar (2) Värdens försvar -Antikroppar ffa IgA -Cell-medierat immunförsvar Mikrobens strategi -Producera IgA proteas -Antigen variation, reinfektion med ny typ -Antigen variation inom individen -Faktorer som ger ineffektivt cell-medierat svar

    7. Spridning av STI (1) R= reproduktionstal = antal personer som en smittad smittar R>1 = ökning= epidemi R=1 = stabilt= endemi R<1 = försvinner

    8. Spridning av STI (2) R=b x c x d b=sannolikhet för smitta vid kontakt c=antal partners över tiden, ”contact rate” d=duration av smittsamhet

    9. Hur kan man förhindra spridning av STI? Ökad kondomanvändning Lagstiftning. Smittskyddslag. Prostitutionslag. Smittspårning eller screening med efterföljande behandling Vaccination

    10. Terminologi Incidens – andelen nya fall som uppträder i en sjukdomsfri population under en specificerad tidsperiod Prevalens – andelen personer i en definierad population som vid en specifik tidpunkt har det utfall som studeras

    11. Terminologi - exempel Idag finns 3000 HIV-smittade i Sverige Svar: prevalens 10 nya fall av hepatit B i Helsingborg Svar: incidens

    12. Anatomi - kvinnliga genitalier

    13. Anatomi - manliga genitalier

    14. Sexuellt överförbara infektioner Bakterier Neisseria gonorrhoeae Treponema pallidum Trichomonas vaginalis Hemophilus ducreyi Ureaplasma urealyticum Mycoplasma genitalium Chlamydia trachomatis Virus Herpes simplex virus typ 1 och 2 (HSV) Humant papillomvirus (HPV) HIV Hepatit B (HBV) Hepatit C (HCV) HTLV-1 Humant herpesvirus 8 (HHV8) Kaposi´s sarkom

    15. STI - incidens 2004 oavsett smittväg Chlamydia trachomatis Humant papillomvirus (HPV)? Hepatit C virus (HCV) Hepatit B virus (HBV) HIV Neisseria gonorrhoeae Treponema pallidum - lues HTLV-1/2 - < 10 fall / år sedan 1996 Trichomonas vaginalis Hemophilus ducreyi - mjuk schanker Ureaplasma urealyticum ? Mycoplasma genitalium? Herpes simplex virus typ 1 och 2 (HSV)? Humant herpesvirus 8 (HHV8) Kaposi´s sarkom

    16. STI - incidens 2004 sexuellt överfört Chlamydia trachomatis Humant papillomvirus (HPV) – kondylom Neisseria gonorrhoeae HIV Treponema pallidum - lues Hepatit B virus (HBV) Hepatit C virus (HCV) HTLV-1/2 - < 10 fall / år sedan 1996 Trichomonas vaginalis Hemophilus ducreyi - mjuk schanker Ureaplasma urealyticum ? Mycoplasma genitalium ? Herpes simplex virus typ 1 och 2 (HSV) ? Humant herpesvirus 8 (HHV8) Kaposi´s sarkom ?

    17. Neisseriae gonorrhoeae;Gonorré - agens, patogenes Neisseriae gonorrhoeae (gonococcus) ger gonorré Gram-negativ, pyogen diplokock Ej kapslade, har pili och är icke-mobila Pili=hårliknande utskott samt membranproteiner, outer membrane protein (OMP II) förmedlar vidhäftning till epiteliala och mukösa ytor. >20 gener kodar för pili. Antigen variation. Shuffling. Rekombinationer. Återkommande infektioner i samma individ.

    18. Gonorré - patogenes Pili och OMP II underlättar vidhäftning av gonokocker till epitelceller i uretra, rectum, cervix, farynx eller konjunktiva Pili förhindrar fagocytos Produktion av IgA proteas som klyver IgA Rikligt med pus vid lokal infektion Kronisk inflammation och fibros Känsliga för upphettning och uttorkning

    19. Gonorré - klinik Kort inkubationstid (2-6 dagar) Kvinnor oftare asymptomatiska Purulent exudat och smärtsam miktion lättast att diagnostisera hos män; uretrit Infektion i cervix,uretra och vagina Salpingit, PID och fibros 20% infertilitet efter gc-salpingit Rektala infektioner, faryngit Konjunktivit hos nyfödda Septisk artrit

    20. Gonorré - epidemiologi Ökning under 2003 596 fall 2003. Ökning med 18% jfr 2002. Högsta årssiffran på 10 år. Ökning av heterosexuellt överförd infektion Minst 3 olika ciproxinresistenta stammar cirkulerar i landet 2004I: Ökningen bruten- ner 24% Ej ovanligt med samtidig infektion med Chlamydia

    21. Gonorré -incidens 1997-2005

More Related