slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Kereskedelmi forgalomban lévő termékek (1)

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 36

Kereskedelmi forgalomban lévő termékek (1) - PowerPoint PPT Presentation


  • 72 Views
  • Uploaded on

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Kereskedelmi forgalomban lévő termékek (1)' - genica


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetéseaz Európai Unió új társadalmi kihívásainaka Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011

kereskedelmi forgalomban l v term kek 1

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetéseaz Európai Unió új társadalmi kihívásainaka Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011

Dr. Pongrácz Judit

Háromdimenziós szövettenyésztés „tissueengineering” – 21. Előadás

Kereskedelmi forgalomban lévő termékek (1)
szervel gtelens g
Szervelégtelenség
  • Szervelégtelenségnek azt nevezzük, amikor olyan fokot ér el a diszfunkció, hogy a normál szervezeti homeosztázis nem tartható fenn külső, klinikai beavatkozás nélkül.
  • Jelenleg, a szervelégtelenségek teljes gyógyulásához vezető terápia a szervátültetés lehet
  • Regenerációs orvoslás képes olyan megoldásokat ajánlani, ami elkerüli a graft kilökődését, ami a legáltalánosabb transzplantációs komplikáció
regenerat v medicina
Regeneratív medicina
  • Regeneratívmedicinaélő, funkcióképes szövetet állít elő, hogy helyreállítsa vagy kicserélje az olyan szövetet vagy szervet, amely elvesztette a funkcióképességét károsodás vagy öröklött defektusok miatt.
  • Ezzel megoldható a szervátültetésre felajánlott szervhiány problémája, mivel:
  • Ilyen szövetek életmentő szerv-transzplantáció esetén használhatók
  • A szervkilökődés is elkerülhető, hiszen az így készült szöveteket a beteg saját sejtjeiből készítik.
a tissue engineering piacosit sa
A „tissueengineering” piacositása
  • A tissueengineering gyors fejlődése lehetővé teszi számos termék piacra juttatását
  • Sejtterápiák lehetőséget biztosítanak súlyos betegségek, mint pl. szervelégtelenség kezelésére
  • Egyre több termék klinikai felhasználása kerül engedélyezésre
sz v s rrendszeri betegs gek
Szív- és érrendszeri betegségek

Szívbillentyűk

Tüdő billentyű

Aorta billentyű

Bal koszorú

artéria

Jobb koszorú

artéria

Tricuspidalis

billentyű

Bicuspidalis billentyű

mesters ges sz vbillenty
Mesterséges szívbillentyű
  • Mechanikai szívbillentyűk biokompatibilitis fémötvözetből vagy műanyagból készülnek
  • Tartós szerkezet, több éven keresztül is eltarthat
  • Az implantátumok nem-biológiai felszíne vérrög képződést okozhat
  • Bakteriális fertőzés komoly kockázat
biol giai sz vbillenty k
Biológiai szívbillentyűk
  • Állati billentyűk, mint pl. disznó billentyű, amelyről először eltávolítják a sejteket, hogy alkalmassá tegyék emberi szívbe való beültetésre
  • Más típusú biológiai billentyűk (decellularizáltló és szarvasmarha pericardiumból készülve) egy kerethez varrva
  • Kevésbé tartósak, mint a mechanikai billentyűk
tissue engineer ing tj n k sz lt sz vbillenty k
Tissue engineering útján készült szívbillentyűk
  • Vázszerkezetek endoteliális sejtekkel bevonva
  • Perspektíva:
    • Megnövekedett tartósság
    • Nincsenek véralvadási problámák
    • Nincs megnövekedett fertőzésveszély
    • A természetes szívbillentyűkhöz hasonlító mechanikai jellemzők
  • BMMC-vel befedett szívbillentyűk már elérhetők, de csak a tüdő felé vezető (a szív jobb oldal) keringésnél
v rerek helyettes t se
Vérerek helyettesítése
  • Arteriális „szervelégtelenség” leginkább atherosclerosis eredményeként jön létre
  • Vénás „szervelégtelenség” leggyakrabban vénatágulatok következtében alakul ki
  • A károsodott szervek helyettesítése: csak artériák
  • Autograftok, xenograftok, mesterséges sztentek vagy vérerek
t issue engineering kering sben r sztvev sz vetek k sz t s re
Tissue engineering keringésben résztvevő szövetek készítésére
  • Xenograftok: állatokból származó sejtmentesített vénák, uréterek vagy bél szubmukóza(kutya, disznó vagy nyúl eredetű)
  • Mostanában humán allograftok is használatosak
  • PCLA-PGA kopolimerszívbillentyű konstrukciókra gyermekgyógyászati betegeknél BMSC
vaszkul ris tissue engineering kifejleszt se
Vaszkuláristissueengineering kifejlesztése
  • Vérerek előállítása tissue printing módszerekkel:
  • Sejtek: simaizom és endotélium
  • Spontán kialakuló szöveti szerkezet
vas zkul ris graft ok
Vaszkuláris graftok
  • Sebészeti eljárásokban főleg autograftokat alkalmaznak: a beteg saját vénáját vagy artériáját használják az elzáródott ér áthidalására
  • Például: CABG sebészet
  • Vaszkulárissztent: PerkutánKoszorúér Intervenció (PCI), Abdominális Aorta Aneurizmakezelése
  • Mesterséges vérerek: Aortofemorális bypass
vas zkul ris tissue engineering
Vaszkuláristissue engineering
  • Xenograftok: állati (elsősorban kutya, sertés, nyúl) eredetű decellularizált véna, húgyvezeték vagy intesztinális szubmukóza
  • A közelmúltban már humán allograftokat is felhasználtak
  • PCLA-PGA kopolimerből készült szívbillentyűre kiültetett csontvelői őssejtek alkalmazása gyermek betegekben
tissue engineer ing tj n k sz lt v rerek
Tissue engineering útján készült vérerek
  • TE útján előállított vérerek az alacsony nyomású tüdőkeringésben használatosak
  • Az ilyen vénák nem elég ellenállóak ahhoz, hogy az arteriális nyomást kibírják

Sejtek izolálása

Sejtek felszaporítása

Kisvénák

kivétele

Sejtek polimerre

növesztése

Tissue-engineering útján készült graft

tebv termel s
TEBV termelés
  • HUVEC-tés SMC-t hagyományos szövettenyésztő flaskában tenyésztenek, hogy olyan egy rétegű sejtréteget (monolayer) képezzenek, amelyet le lehet húzni
  • A sejtréteget inert cső köré tekerik, hogy koncentrikus köröket képezzenek
  • Belső membrán: dehidrált fibroblaszt réteg
  • Simaizom sejtek képezik a második réteget
  • Fibroblaszt réteget egy formába helyezték, hogy adventitia-t képezzen
  • Endoteliális sejteket adnak a belső réteghez
porcs r l s s regener ci
Porcsérülés ésregeneráció
  • Porc sérülés: akut vagy krónikus
  • Akut sérülés: általában trauma következménye
  • Krónikus sérülés: gyulladás/degeneráció
  • Artritisz/Artrózis
  • A regeneráció lassú és nagy kiterjedésű sérülés vagy krónikus betegség esetén degeneráció történik
  • Súlyosan befolyásolja az életminőséget és a fejlett világban gyakran megtörténik
a porck sz t s kih v sai
A porckészítés kihívásai

Hyalin porcra és nem fibrotikus porcra van szükség

Érmentes szövet, amelynek alacsony a metabolikus aktivitása

Mechanikaistimuláció fontos, hogy jó minőségű porcot lehessen készíteni

autol g kondrocit k be ltet se aci i
Autológkondrociták beültetése (ACI) I.
  • 200-300 mg porcot arthroszkópiás eljárással egy nyomásnak kevéssé kitett területről eltávolítanak
  • Enzimatikus degradáció után a kondrocitákat izolálják
  • A kondrocitákatkb 4-6 hétig tenyésztik in vitro kultúrákban
autol g kondrocit k be ltet se aci ii
Autológkondrociták beültetése (ACI) II.
  • A kultúrában tartott kondrocitákat a sérült területre helyezik nyitott térd-műtét során (artrotómia). Az ilyen autológ sejteknek be kell illeszkedniük az új környezetükbe és új porcot kell formáljanak.
  • Az implantáció alatt a kondrocitákata sérült területre egy membránnal kombinálva helyezik el (tibiálisperioszteumvagybiomembrán) vagy egy vázszerkezetre előre kitapasztva.
autol g kondrocit k be ltet se aci iii
Autológkondrociták beültetése (ACI) III.

Izolált porcsejtek

tenyészete

Egészséges porcból

biopszia

Tenyésztett porcsejtek

beinjektálása a

csonthártya folt alá

Károsodott porc

(Lézió)

Csonthártya-foltot

készítenek a tibiáról

aci hoz sz ks ges kereskedelemben kaphat term kek
ACI-hoz szükséges, kereskedelemben kapható termékek
  • Carticel® szervíz: Genzyme
  • A begyűjtött porcot Genzyme-hoz küldik
  • Kondrociták kivonása a szövetből, tenyésztése, differenciáltatása
  • A sebész a beültetésre kész, differenciáltatott szövetet kapja vissza
m trix induk lta aci maci
Mátrix-indukálta ACI (MACI)
  • A kondrocitákathyalinvagy kollagén mátrixon szaporítják
  • Szignifikánsan nincs különbség a klinikai eredményben ACI vagy MACI használata esetén
  • MSC használata MACI-ban jelenleg kipróbálás alatt van
  • Legfőbb kihívás: hyalintípusú porc irányába történő differenciáltatás fibrózus porc helyett
  • Különféle mátrixokat használnak
kereskedelmi forgalomban l v term kek 2

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetéseaz Európai Unió új társadalmi kihívásainaka Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011

Dr. Pongrácz Judit

Háromdimenziós szövettenyésztés „tissueengineering” – 22. Előadás

Kereskedelmi forgalomban lévő termékek (2)
bio mesters ges m jseg t egys g
Bio-mesterséges májsegítő egység
  • A máj kiváló regenerációs képességgel rendelkezik
  • Máj helyettesítő kezeléseket mind akut, mind krónikus máj elégtelenség esetén használnak
  • Áthidalja azt az időszakot, amíg a megfelelő donort megtalálják
  • Segítséget nyújt, amíg a transzplantált máj működni kezd
  • Akut májelégtelenség esetén: átveszi a máj funkcióját, amíg a beteg saját mája nem regenerálódik
m jdial zis
Májdialízis
  • Dialízis-szerű oldatok
  • Élő sejteket nem használnak
  • Ammóniaencephalopátiát okoz
  • Testen kívüli detoxifikálás
bio mesters ges m j
Bio-mesterséges máj

Oxigén

Plazma

filter

Bioreaktor

PKM-19 májsejtek

Beteg

plazmája

elad bio mesters ges m j
ELAD®bio-mesterséges máj

Inkubátor

ELADTM

Heparin

infúzió

Vér pumpa

ELADTM

Ultrafiltrátum

pumpa

Plazma filter

Pumpa-

rendszer

ELADTM

ELADTM

Oxigenátor

Sejtfilter

Recirkulációs

pumpa

Vérkeringés

Ultrafiltrátum keringés

Glükóz

Tartály

Glükóz

infúziós pumpa

Infúziós vezeték megtöltése

sejtmentes elad mars
Sejtmentes ELAD: MARS

Vérkeringés

Mars-Albumin keringés

Dializátum keringés

MarsFluxDializáló

diaMarsFlux

Adszorpciós oszlopok

diaFlux

Dializáló

Vér

pumpa

Anion

kicserélő

Aktív

szén

Albumin

pumpa

b r graftol s s helyettes t s
Bőr graftoláséshelyettesítés
  • Égési sérülések
  • Krónikus sebek, pl diabetikus vagy PAD fekélyek
  • Kozmetikai sebészet
a b r szerkezete
A bőr szerkezete

Szőr

Hajmerevítő izom

Faggyúmirigy

Epidermisz

Dermisz

Verejtékmirigy

Zsír

a b r graftol s c lja
A bőr graftolás célja
  • A határoló/védő funkció helyreállítása → keratinociták
  • Jelenleg sem ideg, sem ér, sem verejtékmirigy, sem szőr nem illeszthető be a mesterségesen előállított bőrbe
b r graft t pusok
Bőr graft típusok
  • Teljes mélységű égések- dermisz ÉS epidermisz is elégett
  • Részleges mélységű égések - epidermisz túlnyomó részben érintetlen
  • Ha több, mint 30-40%-a atestfelszínnek megégett, akkor a sebészeknek szükségük vantissueengineeringtermékekre
  • Kisebb égési felszínek esetén autograftok is használhatók
autol g b r graftok
Autológ bőr graftok

A bőrt kilyuggatják és szétterítik,

hogy minél nagyobb sebet fedjen be

A graftota beteg saját, egészséges bőréből veszik

Sérülés

integra b r helyettes t s
Integra® bőr helyettesítés

1. Szintetikus bőrfoltot helyeznek a károsodott szöveti felületre

2. A folt vegyi anyagokat tartalmaz, amelyek elősegítik az új vérerek növekedését, illetve proteineket a bőr regenerálódásához

3. A vérerek újraindítják a véráramlást a károsodott területen, így a szilikon membrán eltávolítható

Ép epidermisz

Ép dermisz

Szilikon membrán

Vérerek formálódnak

Újraindult véráram

Bőr alatti szövet

Szintetikus bőrfolt szilikon membránnal

7 nappal később

14+ nappal később

4. A beteg bőrének egy apró graftja benövi a sebet

5. Az eredmény sima, regenerálódott bőr

Lyuggatott bőr

Regenerálódott bőr

14+ nappal később

35+ nappal később

teny sztett epiteli lis allograft cea
Tenyésztett epiteliálisallograft(CEA)
  • Csak CEA
  • IntegraCEA-val kombinálva
ad