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Fiebre Hemorrágica Buscando el “culpable”. ESTUDIO DE CASO. Estudio de caso presentado por Grupo VII.

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Presentation Transcript
Estudio de caso

Fiebre Hemorrágica Buscando el “culpable”

ESTUDIO DE CASO

Estudio de caso presentado por Grupo VII


Antecedentes

  • Hace un año en un país de los Balcanes se produjo un brote de leptospirosis causando cuadros hemorrágicos, del estudio epidemiológico se determino que la principal causa fue el ganado infectado, este brote en los animales se relacionó con las inundaciones producto de las fuertes lluvias estacionales. Como medida preventiva todo el ganado del sector fue vacunado.

ANTECEDENTES


Antecedentes1

ANTECEDENTES


Antecedentes2

  • Un niño el día 27 de mayo manifestó escalofríos, mialgias, tos, nauseas, anorexia, vómitos, cefalea y dolor de espalda.

  • El día 28 de mayo fue por primera vez al médico.

  • El 31 de mayo el niño fue hospitalizado por no responder al tratamiento.

  • Hasta el momento el niño mantiene los mismos síntomas agregándose dolor en ambas piernas, 5 días después el estado del niño se agravó.

Antecedentes


los síntomas mas graves incluyeron : mialgias, tos, nauseas, anorexia, vómitos, cefalea y dolor de espalda.

petequias, epistaxis y hemorragia .


Preguntas

HAGA UNA ANAMNESIS mialgias, tos, nauseas, anorexia, vómitos, cefalea y dolor de espalda.

incluyendo:

  • individuo/tiempo/espacio

  • factores ambientales

Discutir y responder (1)

PREGUNTAS


Mas antecedentes (1)


Mas antecedentes (1) agricola de crianza de ganado.

La zona posee una altitud entre 500 y 1500 m sobre nivel del mar con clima caliente, hábitat fragmentado con zonas forestadas alternadas con cultivos.

El municipio posee 2.500 habitantes, de los cuales el 80% se dedica a la agricultura.


Preguntas1

De acuerdo a la información, agricola de crianza de ganado.

¿Que análisis de laboratorio solicitaría?

Discutir y responder (2)

PREGUNTAS


Preguntas2

Discutir y responder (2)

PREGUNTAS



Mas antecedentes (2) niño.

Dos días después, el abuelo se enfermó con sintomatología similar.

En un sector vecino del mismo municipio, 5 campesinos manifestaron alteraciones hemorrágicas .



Discutir y responder (3) presentó sintomatología similar.

¿Que enfermedades podrían considerarse en el diagnóstico diferencial (Dx)?

¿Es importante determinar si hay antecedentes de alguna de ellas en la zona?

¿Qué análisis realizaría y para cuales agentes infecciosos?


Enfermedades que causan síndromes hemorrágicos/ presentó sintomatología similar.Dx. diferencial

Fiebre de Lassa

Enfermedad de Marburg

Fiebre Ebola

Fiebre amarilla

Infecciones por Hantavirus

Fiebre del Valle de Rift

Fiebre hemorrágica de Omsk

Enfermedad de la selva de Kyasanur

Fiebre Hemorrágica Crimea-Congo (FHCC)

Dengue hemorrágico


Preguntas3

Otras enfermedades presentó sintomatología similar.:

Lepstospirosis

Shiguelosis

Fiebre recorrente

PREGUNTAS


Preguntas4

Resultados de pruebas serologicas: presentó sintomatología similar.

negativos

PREGUNTAS

Se mandaron hacer analisis:

Serologicos

Moleculares


Preguntas5

Discutir y responder (3) presentó sintomatología similar.¿Es concluyente que las pruebas serológicas sean negativas?

PREGUNTAS


Preguntas6

Resultados de las pruebas moleculares: presentó sintomatología similar.

positivos a Fiebre hemorrágica del Crimea Congo (FHCC) realizados por PCR de sangre obtenido durante la paracentesis.

PREGUNTAS


Preguntas7

Discutir y responder (4) presentó sintomatología similar.

  • ¿Que tipo de información se buscaría entre Isuf

  • y los otros afectados?

  • Vías de contagio comunes

  • Relación con el ganado

  • Aumento de poblaciones de Hyalomma sp.

  • Posible contagio por vía directa por contacto con sangre infectado.

PREGUNTAS


Discutir y responder (5) presentó sintomatología similar.

-¿Como se estudia / presenta la situación epidemiológica?

-Construya una cuestionario epidemiológico.


Ejemplo de un cuestionario epidemiológico presentó sintomatología similar.


  • No. de casos = presentó sintomatología similar.

  • No. de muertes =

  • Tasa de letalidad =

  • Población en riesgo =

  • Tasa de mortalidad =

  • Tasa de ataque =


  • No. de casos = 7 presentó sintomatología similar.

  • No. de muertes = 1

  • Tasa de letalidad = 1/7 16%

  • Población en riesgo = 2 000 (agricultores)

  • Tasa de mortalidad = 0,05% (1/100.000)

  • Tasa de ataque = 7/2000 = 0.35% o 3 por 1000


Discutir y responder (6) presentó sintomatología similar.

- ¿Cual habría sido la fuente de infección mas probable?

- ¿Que estudio en los animales y en la población de vectores ud. realizaría?

-¿Cuales serian las medidas de control y prevención de esta enfermedad?

-¿Se eliminaría el ganado infectado?

-¿Cree ud. que este brote este relacionado con cambios del medio ambiente y climático?


Estudio de caso elaborado por los integrantes del proyecto SAPUVETNET III

Grupo VIIDaniele de Meneghi: UNITO_FMV, ItaliaCarla Rosenfeld: UACH, ChileLudovina Padre: UEVORA, Portugal

Carolina Pujol: UABC, México


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