D ben ghachem k zitouna h azzouz i chelly h nfoussi n kchir s haouet m zitouna
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 7

LE SYNOVIALOSARCOME : A PROPOS D’UNE SERIE DE 19 CAS PowerPoint PPT Presentation


  • 118 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

D. Ben Ghachem , K. Zitouna , H. Azzouz , I. Chelly, H. Nfoussi , N. Kchir , S. Haouet , M. Zitouna . LE SYNOVIALOSARCOME : A PROPOS D’UNE SERIE DE 19 CAS. Introduction.

Download Presentation

LE SYNOVIALOSARCOME : A PROPOS D’UNE SERIE DE 19 CAS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


D ben ghachem k zitouna h azzouz i chelly h nfoussi n kchir s haouet m zitouna

D. Ben Ghachem, K. Zitouna, H. Azzouz, I. Chelly, H. Nfoussi, N. Kchir, S. Haouet, M. Zitouna.

LE SYNOVIALOSARCOME : A PROPOS D’UNE SERIE DE 19 CAS


Introduction

Introduction

  • Synovialosarcome(SS): tm mésenchymateuse maligne à cellules fusiformes avec différenciation épithéliale variable.

  • 5 à 10 % des tumeurs des tissus mous.

  • Tumeurs à différentiation incertaine selon l’OMS.

  • Classé de grade 3 selon la FNCLCC.


Observation clinique

Observation clinique

  • 19 cas de SS ont été colligés entre les années 1990 et 2010.

  • Sexe ratio: 0,25.

  • Age: entre 12 et 72 ans avec une médiane de 39 ans.

  • Localisations: tissus mous dans 13 cas (68%) avec 8 cas au niveau des genoux (61%), os dans 2 cas (10%), synoviale dans 2 cas (10%), rein dans 1 cas et cavum dans 1 autre cas.

  • Taille: de 4 à 9 cm.


Histopathologie

Histopathologie

  • Biphasiques: 7 cas (36,85%)

  • Monophasiques: 9 cas (43,25%)

  • peu différenciés: 3 cas (15,70%).

  • Aspect hémangiopéricytaire: 7 cas (36,85%)

  • Nécrose: 5 cas (26,3%)

  • Zones myxoïdes: 3 cas (15,70%).

  • IHC: toutes les tumeurs exprimaient le CD99, la Bcl 2, 10 cas exprimaient l’EMA (52,6%).


Volution

Évolution

  • Récidive: 30% des cas

  • Apparition de métastases pulmonaires: 58% des cas

  • Décès: 70% des cas.


Commentaires et conclusion

Commentaires et Conclusion

  • Fréquence: 5 à 10% des sarcomes des tissus mous.

  • Age: nouveau né jusqu’à l’âge de 89 ans, généralement sujet jeune entre 15 et 35 ans.

  • Localisation: au niveau des tissus où il n’existe pas de synoviale +++. envahit secondairement la capsule articulaire. Extrémités (80%) genou +++ et 5% la région de la tête et du cou.

  • SS primitivement synoviaux et SS des organes rares (<5%). Notre série comporte des cas de localisation rare: intra-articulaire, rein et cavum.

  • Taille: varie de 3 à 10 cm.

  • Caractérisé par une translocation chromosomique spécifique t(X;18) (p11;q11).


Commentaires et conclusion1

Commentaires et Conclusion

  • Examenhistologique: monophasiqueoubiphasique à composantefusocellulaire et épithélialedans des proportions variables.

  • IHC: CK+ 90% dans le contingent épithélial et dans de rares cellules fusiformes. EMA+ de façon plus diffuse. Quelquescas CK- et EMA+ ou vice versa, PS100+ (30%), CD99+ (62%), Bcl2+ (100%), CD34 fréquamment-, ainsiquel’AML.

  • Évolution: récidive: 50%, métastases: 40% (poumons, os, ganglions)

  • Traitement: excision locale large, suivied’une RT pour contrôler les récidives locales.

  • Pronostic: survie à 5 ans 36 à 76%.

  • Facteurs de bon pronostic: âgejeune, tailletumoraleinférieure à 5 cm, moins de 10 mitoses par 10 CFG, absence de nécrose, margesd’exérèsesaines.


  • Login