Het Zorgbedrijf Roeselare als toekomstgarantie voor een verantwoorde openbare zorgverlening
Sponsored Links
This presentation is the property of its rightful owner.
1 / 17

Het Zorgbedrijf Roeselare als toekomstgarantie voor een verantwoorde openbare zorgverlening PowerPoint PPT Presentation


  • 122 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Het Zorgbedrijf Roeselare als toekomstgarantie voor een verantwoorde openbare zorgverlening. Externe verzelfstandiging van de marktgerichte activiteiten van het OCMW Roeselare. Steven Verdoolaege – directeur Zorg. Lokale context = uitgangspunt.

Download Presentation

Het Zorgbedrijf Roeselare als toekomstgarantie voor een verantwoorde openbare zorgverlening

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Het Zorgbedrijf Roeselare als toekomstgarantie voor een verantwoorde openbare zorgverlening

Externe verzelfstandiging van de marktgerichte

activiteiten van het OCMW Roeselare

Steven Verdoolaege – directeur Zorg


Lokale context = uitgangspunt

  • Context OCMW Roeselare: lokale beleidskeuzes leidden tot historische opbouw van ruim zorgaanbod  4 WZCa, DVC, kortverblijf, 3 LDCa, dienst Thuiszorg (o.a. maaltijden aan huis, poetsdienst, klusjesdienst, …), serviceflats, kinderdagverblijven, dienst voor onthaalouders, centrum voor ambulante revalidatie, psychologische adviesdienst.

  • OCMW: 910 medewerkers / € 62.000.000 omzet (€ 11,3 ST / 18%)

  • Excl. SD: 800 medewerkers / € 45.000.000 omzet (€ 5,5 ST / 12%)

  • Disproportionele verhouding t.a.v. de meeste OCMW’s

  • Laatste jaren: lokale initiatieven door private sector

  • Vaststelling: vzw’s en nv’s zijn rendabel  vzw = uitgangspunt

  • Dilemma: druk op lokale financiën stelt toelage aan marktgerichte OCMW-activiteiten in vraag  onmisbaar aanbod OCMW gezien omvang (vb. 64% van alle RoeselaarseWZC-bedden)


Lokale context

  • Actueel: pensioenbom en vergrijzingskost

  • Expliciete druk CBS  € 700.000 / jaar downsize MJP

  • Quid kwetsbare doelgroepen?

  • Quid kwaliteitsnorm OCMW-zorgaanbod?

  • Quid werkgeversverantwoordelijkheid (82% v/h personeel)?

     Nood aan een toekomstscenario voor openbare zorg


Uitgangspunten vraagstelling

  • Vanuit de besteding van de publieke middelen wordt aanvaard dat de marktgerichte activiteiten de vergelijking met de private sector (vzw) moeten doorstaan  maatschappelijke kostprijs / kerntakendebat

  • Afwijkingen m.b.t. rendabiliteit worden enkel aanvaard indien dit een expliciete beleidskeuze tengevolge de inbedding van een sociale opdracht (factor maatschappelijke verantwoordelijkheid)

  • Zorg is betaalbaar en toegankelijk.

  • Klassieke OCMW-context (RPR, overregulering, …) biedt geen optimale voorwaarden voor modernisering, efficiëntiewinst, kwaliteitsbehoud en rendabiliteitsverhoging.

  • Vraagstuk: transitie naar marktconform, performant, sociaal overheidsbedrijf

  • Decretale organisatiemogelijkheden voor een lokaal bestuur om bepaalde activiteiten en dienstverlening te laten beheren buiten de kernadministratie.


Gevolg

  • Beleidsnota OCMW Roeselare 2011:

    ‘Onderzoeken van de opportuniteitsvraag en de juridische mogelijkheden teneinde eventueel op termijn een aantal uitvoerende OCMW-activiteiten te verzelfstandigen’

    Achterliggende filosofie:

    Het doel is het behoud van een maatschappelijk verantwoorde, kwaliteitsvolle, betaalbare en toegankelijke openbare zorgverlening binnen het sociaal-economische kader van een lokale overheid. Het middel kan verzelfstandiging zijn.

     privatisering (strikte marktlogica)


Waarom verzelfstandigen?

  • Huidige OCMW-context bood reeds aantal opportuniteiten tot optimalisatie: RPR, budgethouderschap, opnamebeleid, private partnerships, regionale opdrachtencentrale, marktconformiteit prijsbeleid, fusie WZC, hervormingen medicatiebelevering, digitalisering, automatisatie facturatie …

  • Sommige aspecten zijn niet / moeilijk beïnvloedbaar in OCMW-setting:

  • Beeldvorming stadstoelage: vergroten transparantie m.b.t. de kosten die niet tot de kernopdracht van het OCMW behoren (i.c. sociale dienst)

  • Lichter administratief regelgevend kader (i.c. OCMW-decreet)

  • Soepeler houding ABB (‘Toezicht’): meer autonomie

  • Cultuuromslag: “dit is een bedrijf”

  • Identiteit: eigen rechtspersoon

  • Referentiekader = private sector (zelfredzaamheid)

  • Afwijken minimale voorwaarden RPR (eigen RPR)


Mogelijkheden OCMW-decreet

  • Decretale organisatiemogelijkheden, zowel in gemeente als OCMW, geven een bestuur de kans om bepaalde activiteiten en dienstverlening te beheren buiten de kernadministratie

  • Interne verzelfstandiging (budgethouderschap, IVA) versus externe verzelfstandiging

  • Publiekrechtelijke vereniging (EVA of Extern Verzelfstandigd Agentschap) titel VIII, HI

    • Eén of meerdere openbare partners

    • Openbaar statuut (uitgezonderd fiscaal statuut)

    • Akkoord RMW / GR / VR: ‘met redenen omklede besluit’

  • Privaatrechtelijke vereniging voor exploitatie ziekenhuis titel VIII, HII (AV of Autonome Verzorginginstelling)


Mogelijkheden OCMW-decreet

  • Privaatrechtelijke vereniging of vennootschap met het oog op vervullen sociale doeleinden titel VIII, HIII (VZW)

    • Nieuwe VZW met een private vzw

    • Tenzij BVR of decreet als voorwaarde voor erkenning  privaat niet verplicht

    • BVR of decreet vraagt regionale schaal voor erkenning

    • ‘Nieuwe’ dienst: nog geen aanbod en erkenning / vergunning (akkoord VR)

  • Privaatrechtelijke vereniging voor exploitatie woonzorgcentrum titel VIII, HIV (VZW) (01/01/2013)

    • Nieuwe vzw met een private vzw

    • Motiveringsnota m.b.t. noodzaak private partner en meerwaarde vzw

    • Bestuurplan en financieel plan (6 jaar)  waarborgen continuïteit, prijszetting, opnamebeleid, democratische controle

    • Opnamebeleid en ligdagprijs: 2/3 deelgenoten waaronder alle OCMW’s

    • Buitengerechtelijke ontbinding ten vroegste na 6 jaar


Publiekrechtelijke verzelfstandiging

  • Argumentatie:

  • Overtuiging: publieke sector is even efficiënt als private sector (als je de extra handicaps wegwerkt!)

  • Overheid zet de lokale kwaliteitsnorm

  • Maatschappelijke opdracht in dienstverlening naar de ‘zwakkeren’

  • Transitiecontext: democratische controle schept vertrouwen

  • Tijdsperspectief: privaat vraagt meer tijd (no time to waste)

  • Privaat: intern onvoldoende knowhow (vb. personeelsmaterie)

  • Privaat: wetgeving volgt traag  onzekerheid en risico’s

  •  Zorgbedrijf Roeselare


Uiteraard ook nadelen

  • Er blijft een administratief toezicht.

  • Afhankelijkheid van een politieke context.

  • Toepassing Wet op de Overheidsopdrachten.

  • Openbaarheid van bestuur (= tijd en energie).

  • Risicoloze overheidscontext  procedures, controles, verzekeringen, …

  • Basiswetgeving m.b.t. dienstverlening volgt niet / onvoldoende / traag (vb. RIZIV-financiering gedetacheerde statutairen)

  • Perceptie van zorg als product / vrees voor kwaliteitsdaling


Strategische uitgangspunten

  • Missie / Visie / Waarden OCMW = MVW Zorgbedrijf

  • Marktgerichte diensten = zorgdiensten + alle ondersteunende diensten (consistentie met RPR OCMW Roeselare)

  • Continuïteit huidig zorgaanbod

  • Corporategovernance: autonomie management én democratische controle

  • Beheersovereenkomst met Stad: evolutie toelage en kostprijs sociale opdracht (lange termijn als vertreksbasis)

  • Stad wordt deelgenoot en brengt buitenschoolse kinderopvang in

  • Zorgbedrijf is een bedrijf


Strategische uitgangspunten

  • Eigen identiteit en employer branding

  • Marktpositie = prijs / kwaliteit

  • Commercialisering van rendabele activiteiten als hefboom

  • Schaalvergroting met toegevoegde waarde is welkom

  • Beginscenario: OCMW is interne klant

  • Beginscenario: geen outsourcingi.f.v. continuïteit

  • Tewerkstellingsprojecten blijven behouden


Zorgbedrijf Roeselare


Besluitvormingsproces

  • Afweging op bestuursniveau verzelfstandiging moet een resultante zijn van een weldoordacht bestuursmatig en organisatorisch proces.

  • 2011: bestuderen van EVA-pistes als formele beleidsdoelstelling RMW

  • 2012: situering beleidsdoelstelling aan CBS

  • 2012: voorstudie m.b.t. integratie kinderopvang Stad en OCMW in één Zorgbedrijf

  • 2012: studiedraaiboek m.b.t. vergelijkende onderdelen van EVA-pistes

  • 10/2012: goedkeuring visienota Zorgbedrijf door RMW

  • 10/2012: aanstelling juridisch kantoor m.b.t. verzelfstandiging

  • 01/2013: Zorgbedrijf in nieuw bestuursakkoord

  • 05/2013: goedkeuring RMW

  • 06/2013: goedkeuring Gemeenteraad

  • 10/2013: weigering Vlaamse Regering (G. Bourgeois)


Besluitvormingsproces

  • 11/2013: Afstemming Kabinet Bourgeois en ABB

  • 01/2014: operationele overname BKO Stad Roeselare

  • 01/2014: goedkeuring RMW

  • 01/2014: goedkeuring Gemeenteraad

  • 05/2014: Vlaamse Regering ?

  • 01/01/201…: start Zorgbedrijf Roeselare


Toekomst ?

  • Overtuiging dat Zorgbedrijf Roeselare een regionaal beginpunt is  schaalvergroting als hefboom leidt tot een regionaal zorgbedrijf.

  • Quid transitie naar een privaatrechtelijk zorgbedrijf?

  • Quid positie als deelgenoot in een privaatrechtelijke koepel?

    CONCLUSIE

    Huidig model is niet vol te houden. Tijd voor de sprong vooruit.


  • Login